Összehasonlítás a többszörösen csavart vezetékek és a szegycsontzárás nyolc ábrája között

Összehasonlítás a többszörösen csavart vezetékek és a szegycsont záródásának nyolc ábrája között nyitott szívműtét után egyiptomi betegeknél

A középvonali szternotómia, amelyet először Milton írt le 1887-ben [4, 7, 8], továbbra is a szívexpozíció legnépszerűbb technikája gyors és egyszerű végrehajtása, a szívhez való kiváló hozzáférése és a nagyszerű erek miatt. Továbbra is vita tárgyát képezik a medián sternotomia megzavarásának és fertőzésének hatékony megelőzési módszerei. A PSWC megelőzésének legfontosabb tényezője a stabil szegycsont közelítés, mivel a csontszövet a gerinc borda csomópontjainak megfelelő redukciójától és immobilizálásától függ. Kulcsfontosságú a preoperatív aszeptikus technika szigorú betartása. A homeosztázisra való gondos odafigyelés és az aprólékos műtéti technika továbbra is a megelőzés alappillérei maradnak, és ennek magukban kell foglalnia a szegycsont pontos beállítását és a stabil lezárást. Míg a biomechanikai vizsgálatok érvényesnek tűnnek, általános értékük korlátozott. Különböző szegycsontzárási technikák

1. Trans-sternalis/periszternális huzalozás
2. Kétoldali és hosszanti parasternális futóhuzalok (Robicsek leírása)
3. Dupla vezetékek
4. Acél szalag
5. Nyolcas ábra A nyolcas alakú zár gyorsabb, egyszerűbb és megbízhatóbb, mint a szegyen kívüli megfelelője; csak ferde erők esetén a varratok kisebb valószínűséggel lazítják meg vagy törik a szegycsontot. A nyolcas alakú zárás előnye, hogy lehetővé teszi a nyíróerők ferde és vízszintes szögét a közvetlen merőleges erők helyett. Így kevésbé valószínű, hogy ezek a vezetékek meglazulnak vagy eltörnek.
6. Reteszelő, többszörösen csavart huzalok A szegycsont lezárásának egyik legújabb módja nagyobb stabilitást biztosít. Legalább 6 vezetéket kell átvezetni. A huzaloknak a szegycsont körül kell futniuk a bordaközi terekben, kivéve a manbriumot, ahol át kell vezetni a csonton. A szomszédos vezetékek a sebész oldalán egymás köré vannak tekerve. Ezután a sebész oldalán lévő vezetékeket az asszisztens felé húzzák, így a szegycsont ismét megközelíti. Alternatív megoldásként a sebész az asszisztens oldalán lévő vezetékeket maga felé húzhatja, megközelítve a szegycsontot. Ezután az asszisztens oldalán lévő szomszédos vezetékek egymás köré tekernek. A mindkét oldalon feltekercselt huzalokat egymás köré tekerjük, majd a becsavart huzalokat csavaróval körbecsavarjuk, szorosan lezárva a szegycsontot, és a végeit eltemetik.

6- Alternatív technikák

Az oldalsó szegycsont-támasztást alkalmazó technikák az első vonalbeli lehetőségek az SD és a sebfertőzések megelőzésében. A szegycsont oldalirányú megerősítésének szükségessége számos technika kifejlesztéséhez vezetett, mint például A-oldalsó kapcsok és oldalsó lemezek használata B-H-alakú titánlemezek C- Megerősített szegycsont-záró rendszer D-termoreaktív kapcsok E- Merev lemez rögzítési változás

Ennek a jelentésnek az volt a célja, hogy elemezze (I) a központunkban a szegycsont zárásában leggyakrabban használt módszerek (egymásba csavart huzalok és nyolcas ábra) hatékonyságát felnőtt egyiptomi betegek szegycsont utáni sebszövődményeinek megelőzésére, és megtalálja a további lehetőségeket. hatékony a szegycsont zárásában.