Perheneuvontatoimenpiteen ("Tuko Pamoja") arviointi Keniassa: yksittäistapaussarjan suunnittelu (C0058 (4A))

Kokeellinen: Väliintulo: Tuko Pamoja

Interventio, Tuko Pamoja, on maallikon ohjaajien toimittama ja olemassa olevien yhteisön sosiaalisten rakenteiden kautta keskittyy perhesuhteiden ja mielenterveyden parantamiseen näyttöön perustuvien käytäntöjen sisällöllä; Näitä ovat ratkaisukeskeinen perheterapia ja kognitiiviset käyttäytymisstrategiat. Se on komponenttipohjainen, ja moduulit toimitetaan tarpeen mukaan. Sisältöä ja rakennetta on mukautettu sekä sisältö- että toteutusmalliin perustuen tässä yhteydessä muodostettuun tutkimukseen. Tuko Pamoja sisältää älypuhelinkomponentin, joka tukee psykokasvatuskomponentteja ja tiedonkeruuta.

Käyttäytyminen: Tuko Pamoja, "We are Together" kiswahiliksi

Tuko Pamoja, "We are Together" kiswahiliksi; Tämä maallikkojen ohjaajien ja olemassa olevien yhteisön sosiaalisten rakenteiden kautta toteuttama interventio keskittyy perhesuhteiden ja mielenterveyden parantamiseen näyttöön perustuvista käytännöistä johdetun sisällön avulla. Näitä ovat ratkaisukeskeinen perheterapia ja kognitiiviset käyttäytymisstrategiat. Se on komponenttipohjainen, ja moduulit toimitetaan tarpeen mukaan. Tuko Pamoja sisältää älypuhelinkomponentin, joka tukee psykokasvatuskomponentteja ja tiedonkeruuta. Sisältöä ja rakennetta on mukautettu sekä sisältö- että toteutusmalliin perustuen tässä yhteydessä muodostettuun tutkimukseen.

Perheen toimiminen: tutkimusmittaus (muutos ajan myötä)

30 itseraportointikohdetta, jotka on kehitetty paikalliseen kontekstiin formatiivisen tutkimuksen perusteella. Vastaukset merkitään 10 pisteen asteikolla ja viittaavat kuluneeseen kuukauteen. Lasketaan yksi yhdistelmäpiste; korkeammat pisteet heijastavat parempaa perheen toimintaa. Osa näistä annetaan toistuvasti ennen interventiota ja sen jälkeen osana yksittäistapaussarjan suunnittelun useita arviointeja.

Perheen toiminta: Suora tarkkailu (muutos ajan myötä)

Suora havainnointimitta, jossa perheet suorittavat standardoituja videoita. Käyttäytyminen koodataan sitten useilla aloilla, mukaan lukien ne, jotka liittyvät positiiviseen/negatiiviseen vuorovaikutukseen, viestinnän laatuun ja ongelmanratkaisukykyyn. Ensisijaiset analyysit tehdään korkeammilla pisteillä, jotka osoittavat parempaa toimintaa.

Vanhemman ja lapsen suhde (muutos ajan myötä)

Vanhempien ja lasten välinen suhde: standardoiduista asteikoista ja paikallisesti kehitetyistä esineistä. Valitut ja mukautetut kohteet: (1) vanhempien hyväksymis- ja hylkäämiskysely, (2) useiden indikaattoreiden klusteritutkimus: tieteenalamoduuli, (3) tieteenalahaastattelu, (4) vanhempien ja nuorten viestintäasteikko. Jokainen sisältää hoitajan ja lasten/nuorten raporttiversiot. Omaishoitajaraportti sisältää 66 kohtaa; Lapsiraportti sisältää 60 kohtaa. Osallistujia pyydetään vastaamaan kuluneen kuukauden perusteella. Lapset raportoivat jokaisesta hoitajasta erikseen.

Ensisijaisia ​​analyysejä varten lasketaan yksi yhdistelmäpistemäärä. Seuranta-analyysejä varten voidaan analysoida kohteiden osajoukkoja, mukaan lukien ne, jotka liittyvät erityisesti ankaraan kohteluun/väärinkäyttöön.

Osa näistä annetaan toistuvasti ennen interventiota ja sen jälkeen osana yksittäistapaussarjan suunnittelun useita arviointeja.

Parisuhde (muutos ajan myötä)

Paikallisesti johdetut tuotteet ja valitut tuotteet mukautettu standardisoiduista asteikoista: Konfliktitaktiikkojen asteikko; Dyadic Adjustment Scale; muita paikallisesti tuotettuja tuotteita. Mukana on yhteensä 52 kohdetta, jotka viittaavat sekä itsensä että puolison käyttäytymiseen. Suurin osa kohteista perustuu taajuusasteikkoon, joka viittaa viime kuukauteen; Jotkut puolison pahoinpitelyyn liittyvät asiat arvioivat, onko käyttäytymistä koskaan esiintynyt.

Ensisijaisena tuloksena näiden kohtien vastaukset yhdistetään yhdeksi pisteeksi. Seurantaanalyysit voidaan tehdä käyttämällä kohteiden alajoukkoja suhteiden laadun ja ankaran kohtelun arvioimiseksi erikseen.

Osa näistä annetaan toistuvasti ennen interventiota ja sen jälkeen osana yksittäistapaussarjan suunnittelun useita arviointeja.

Lasten/nuorten mielenterveys (muutos ajan myötä)

Kohteet paikallisesti kehitetyt ja mukautetut standardoiduista toimenpiteistä, mukaan lukien Youth Self Report (YSR) ja Child Behavior Checklist (CBCL; omaishoitajille); paikallisesti kehitetyissä kohteissa arvioitiin paikallisia termejä, jotka kuvastavat oireita, toivoa, prososiaalista käyttäytymistä, riskikäyttäytymistä ja yhteenkuuluvuuden tunnetta. Suurin osa kohdista raportoitiin 3 pisteen asteikolla (ei/ei koskaan totta, jonkin verran/joskus totta, hyvin/usein totta). Omaishoitajan raportti lapsesta sisälsi 47 kohtaa; Lapsen omailmoitus sisälsi 56 kohtaa. Lasketaan yksittäinen yhdistelmäpistemäärä ja mahdolliset seuranta-analyysit kohteiden alajoukkojen osalta.

Osa näistä annetaan toistuvasti ennen interventiota ja sen jälkeen osana yksittäistapaussarjan suunnittelun useita arviointeja.

Omaishoitajan mielenterveys (muutos ajan myötä)

Paikallisesti kehitetyt tuotteet ja kohteet, jotka on mukautettu standardoitujen mittareiden ala-asteikoista, mukaan lukien: Potilaan terveyskysely, yleinen terveyskysely. Omaishoitajat ilmoittavat itse 29 kohteesta. Yksi yhdistetty pistemäärä lasketaan, ja mahdollisissa seuranta-analyyseissä voidaan tarkastella kohteiden alajoukkoja.

Osa näistä annetaan toistuvasti ennen interventiota ja sen jälkeen osana yksittäistapaussarjan suunnittelun useita arviointeja.

Itsemääritelty "suurin ongelma": Perhe (muutos ajan myötä)

Jokainen osallistuja tunnistaa kaksi tärkeintä perheeseensä liittyvää ongelmaa, joihin he haluaisivat apua. Kohteet arvioivat, kuinka paljon kukin ongelma on vaivannut heitä viimeisen kuukauden aikana. Yksittäisen tapaussarjan suunnitteluun kuuluvien toistuvien toimenpiteiden osalta niitä annetaan myös osallistujien raportoiessa viimeisten 2-3 päivän ajalta.

Itsemääritelty "suurin ongelma": Itse (muutos ajan myötä)

Jokainen osallistuja tunnistaa itselleen tärkeimmän itseensä liittyvän ongelman, johon hän haluaisi interventiolla apua. Kohde arvioi, kuinka paljon ongelma on vaivannut heitä viimeisen kuukauden aikana. Yksittäisen tapaussarjan suunnitteluun kuuluvien toistuvien toimenpiteiden osalta niitä annetaan myös osallistujien raportoiessa viimeisten 2-3 päivän ajalta.

Itsemääritelty "suurin ongelma": lapsi (muutos ajan myötä)

Jokainen hoitaja tunnistaa lapsensa ensisijaisen tärkeän ongelman, johon hän haluaisi toimenpiteen auttavan. Kohde arvioi, kuinka paljon ongelma on vaivannut heitä viimeisen kuukauden aikana. Yksittäisen tapaussarjan suunnitteluun kuuluvien toistuvien toimenpiteiden osalta niitä annetaan myös osallistujien raportoiessa viimeisten 2-3 päivän ajalta.

Neuvonantajan täytäntöönpanon tulokset

Tällä toimenpiteellä arvioidaan toimitusmallin toteutettavuutta, hyväksyttävyyttä ja laatua.

Fidelity (tarkistuslistat, istunnon transkriptioanalyysi) Lay-ohjaajan pätevyys (istunnon transkriptioarviot; mukautettu ENACT), mukaan lukien ohjaajan yhteisön käytäntöjen käyttö (istunnon transkriptioanalyysi)

Yhdistelmäpistemäärä lasketaan, ja seuranta-analyyseissä voidaan tarkastella osajoukkoja, jotka jakavat uskollisuus- ja pätevyyspisteet.

Materiaaliresurssit: Kotitalouden omaisuus/kulutus (muutos ajan myötä)

Tämä mitta sisältää luettelon kotitalouksien paikallisista varoista sekä kulutuksen ja kulutuksen mittarin. Yksittäisen tapaussarjan suunnitteluun kuuluvien toistuvien toimenpiteiden osalta niitä annetaan myös osallistujien raportoiessa viimeisten 2-3 päivän ajalta.

Alkoholin käyttö: Aikuinen (muutos ajan myötä)

AUDIT (Alkoholin käyttöhäiriöiden tunnistustesti) ja paikallisesti johdetut tuotteet; mukana myös yksittäisiä riskikäyttäytymiseen liittyviä asioita, kuten muita päihteiden käyttöä. Omaishoitajat raportoivat itse 37 ja puoliso 32 kohtaa. Suurin osa kohteista raportoidaan taajuus Likert-asteikolla. Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vakavuutta.

Yksittäisen tapaussarjan suunnitteluun kuuluvien toistuvien toimenpiteiden osalta niitä annetaan myös osallistujien raportoiessa viimeisten 2-3 päivän ajalta.

Nuorten riskikäyttäytyminen (muutos ajan myötä)

Seksuaalisesti aktiivinen (Kyllä/Ei); Seksi viime kuussa; Kondomin käyttö; Numero kumppanit; Paikallisesti johdettuja kohteita riskikäyttäytymiseen liittyvistä vertaisvaikutuksista

Lasketaan yksi riskikäyttäytymisen yhdistelmä, ja osajoukkoja tai yksittäisiä kohteita voidaan analysoida seuranta-analyyseissä.

Traumaattisen stressin oireet: Lapsi/nuori (muutos ajan myötä)

CRIES (Children's Revised Impact of Events Scale), itse raportoitu kokemus traumaattisista stressioireista viime viikon aikana; 8 kohdetta (taajuusasteikko). Korkeammat pisteet osoittavat suurempaa vakavuutta. (Nämä kohteet annetaan, jos lapsi hyväksyy yhden tai useamman kokemuksen UCLA:n traumaaltistusasteikolla, itse ilmoittama kokemus traumaattisista tapahtumista; 16 kohtaa (kyllä/ei)).

Vanhemman ja lapsen välinen kommunikaatio: seksiin/HIV:iin liittyvä (muutos ajan myötä)

Tutkimuskohteet, jotka arvioivat sukupuoleen/HIV:hen liittyvän viestinnän tiheyttä (6 kohtaa) ja laatua (6 kohtaa). Korkeammat pisteet osoittavat parempaa viestintää.

Laajentuneet perhesuhteet (muutos ajan myötä)

Paikallisesti johdettuja tietoja suhteiden laadusta sekä äidin että isän puolelta, mukaan lukien positiivinen ja negatiivinen vuorovaikutus sekä mahdollinen taloudellinen tai logistinen tuki. Kohteet on arvioitu asteikolla 1-10. Omaishoitajat raportoivat 10 kohteesta; Lapset raportoivat 6 aiheesta. Korkeammat pisteet osoittavat parempia suhteita.