Оценка вмешательства семейного консультирования («Tuko Pamoja») в Кении: дизайн серии отдельных случаев (C0058 (4A))

Экспериментальный: Вмешательство: Туко Памоя

Вмешательство «Туко Памоя» проводится непрофессиональными консультантами и через существующие социальные структуры сообщества и направлено на улучшение семейных отношений и психического здоровья с помощью содержания, основанного на научно обоснованной практике; к ним относятся семейная терапия, ориентированная на решение, и когнитивно-поведенческие стратегии. Он основан на компонентах, а модули поставляются в зависимости от потребностей. Содержание и структура были адаптированы как по содержанию, так и по модели реализации на основе формативного исследования в этом контексте. Tuko Pamoja включает в себя компонент смартфона для поддержки компонентов психообразования и сбора данных.

Поведенческий: Туко Памоджа, «Мы вместе» на суахили

Туко Памоджа, «Мы вместе» на суахили; Это вмешательство, проводимое непрофессиональными консультантами и через существующие социальные структуры сообщества, направлено на улучшение семейных отношений и психического здоровья с помощью содержания, основанного на доказательной практике; к ним относятся семейная терапия, ориентированная на решение, и когнитивно-поведенческие стратегии. Он основан на компонентах, а модули поставляются в зависимости от необходимости. Tuko Pamoja включает в себя компонент смартфона для поддержки компонентов психологического образования и сбора данных. Содержание и структура были адаптированы как в плане содержания, так и в модели реализации на основе формирующих исследований в этом контексте.

Функционирование семьи: показатель опроса (изменение с течением времени)

30 пунктов самоотчета, разработанных для местного контекста на основе формативного исследования. Ответы оцениваются по 10-балльной шкале и относятся к прошлому месяцу. Вычисляется один составной балл; более высокие баллы отражают лучшее функционирование семьи. Подмножество из них вводится повторно до и после вмешательства как часть множественных оценок дизайна серии отдельных случаев.

Функционирование семьи: прямое наблюдение (изменение во времени)

Мера прямого наблюдения, в ходе которой семьи выполняют стандартные действия, записанные на видео. Затем поведение кодируется в нескольких областях, в том числе связанных с положительными/отрицательными взаимодействиями, качеством общения и способностью решать проблемы. Первичный анализ будет проводиться с более высокими баллами, указывающими на лучшее функционирование.

Отношения между родителями и детьми (изменение со временем)

Отношения между родителями и детьми: стандартизированные шкалы и элементы, разработанные на местном уровне. Элементы, выбранные и адаптированные из: (1) Опросника родительского принятия и неприятия, (2) Кластерное обследование по множеству показателей: Модуль дисциплины, (3) Дисциплинарное интервью, (4) Шкала общения между родителями и подростками. Каждый из них включает версии отчетов для опекунов и детей/подростков. Отчет воспитателя включает 66 пунктов; Дочерний отчет включает 60 пунктов. Участников просят ответить на основе прошлого месяца. Дети сообщают о каждом воспитателе отдельно.

Для первичного анализа будет рассчитана одна общая оценка. Для последующего анализа могут быть проанализированы подмножества элементов, в том числе те, которые конкретно связаны с жестоким обращением/жестоким обращением.

Подмножество из них вводится повторно до и после вмешательства как часть множественных оценок дизайна серии отдельных случаев.

Отношения в паре (изменение со временем)

Местные элементы и отдельные элементы, адаптированные из стандартизированных шкал: Шкала тактики конфликтов; Диадическая шкала регулировки; дополнительные товары местного производства. Всего включено 52 пункта, относящихся как к себе, так и к поведению супруга. Большинство элементов основано на частотной шкале, относящейся к прошлому месяцу; некоторые элементы, связанные с жестоким обращением в семье, оценивают, имело ли когда-либо место такое поведение.

В качестве основного результата ответы по этим пунктам будут объединены в один балл. Последующий анализ может проводиться с использованием подмножеств пунктов для оценки качества отношений и жесткого обращения по отдельности.

Подмножество из них вводится повторно до и после вмешательства как часть множественных оценок дизайна серии отдельных случаев.

Психическое здоровье ребенка/подростка (изменение с течением времени)

Элементы, разработанные и адаптированные на местном уровне на основе стандартизированных мер, включая Самостоятельный отчет молодежи (YSR) и Контрольный список поведения ребенка (CBCL; для опекунов); В заданиях, разработанных на местном уровне, оценивались местные термины, отражающие симптомы, надежду, просоциальное поведение, рискованное поведение и чувство принадлежности. Большинство пунктов оценивались по 3-балльной шкале (нет/никогда не соответствует действительности, отчасти/иногда верно, очень/часто верно). Отчет воспитателя о ребенке включал 47 пунктов; Самоотчет ребенка включал 56 пунктов. Будет рассчитана единая сводная оценка с возможным последующим анализом подмножеств элементов.

Подмножество из них вводится повторно до и после вмешательства как часть множественных оценок дизайна серии отдельных случаев.

Психическое здоровье лица, осуществляющего уход (изменение с течением времени)

Вопросы, разработанные на месте, и вопросы, адаптированные из подшкал стандартизированных показателей, в том числе: Анкета здоровья пациента, Анкета общего состояния здоровья. Опекуны самостоятельно отчитываются по 29 пунктам. Будет рассчитана одна составная оценка, и потенциальный последующий анализ может изучить подмножества элементов.

Подмножество из них вводится повторно до и после вмешательства как часть множественных оценок дизайна серии отдельных случаев.

Самостоятельно определенная «главная проблема»: семья (изменение со временем)

Каждый участник определяет две наиболее приоритетные проблемы, связанные с его семьей, в решении которых он хотел бы принять участие. Участники оценивают, насколько сильно каждая проблема беспокоила их в прошлом месяце. Для повторных измерений в рамках дизайна серии отдельных случаев они также проводятся с участниками, сообщающими о последних 2-3 днях.

Самостоятельно определенная «главная проблема»: я (изменение со временем)

Каждый участник определяет наивысшую приоритетную проблему, связанную с ним самим, с которой он хотел бы, чтобы вмешательство помогло. Пункт оценивает, насколько проблема беспокоила их в прошлом месяце. Для повторных измерений в рамках дизайна серии отдельных случаев они также проводятся с участниками, сообщающими о последних 2-3 днях.

Самостоятельно определенная «основная проблема»: дочерняя (изменяется с течением времени)

Каждый опекун определяет наиболее приоритетную проблему, связанную с его ребенком, в решении которой он хотел бы принять меры. Пункт оценивает, насколько проблема беспокоила их в прошлом месяце. Для повторных измерений в рамках дизайна серии отдельных случаев они также проводятся с участниками, сообщающими о последних 2-3 днях.

Результаты внедрения советника

Эта мера позволит оценить осуществимость, приемлемость и качество модели доставки.

Верность (контрольные списки, анализ стенограммы сеанса) Компетенция консультанта-непрофессионала (рейтинги стенограммы сеанса; адаптированный ENACT), включая использование консультантом практики сообщества (анализ стенограммы сеанса)

Будет рассчитана составная оценка, а в последующем анализе могут быть рассмотрены подмножества элементов, разделяющих оценки достоверности и компетентности.

Материальные ресурсы: домашние активы/потребление (изменение с течением времени)

Этот показатель включает в себя инвентаризацию местного имущества домохозяйств, а также показатель потребления и расходов. Для повторных измерений в рамках дизайна серии отдельных случаев они также проводятся с участниками, сообщающими о последних 2-3 днях.

Употребление алкоголя: взрослый (изменение со временем)

AUDIT (тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя) и предметы местного производства; Также включены отдельные элементы, связанные с рискованным поведением, таким как употребление других психоактивных веществ. Опекуны сообщают о себе по 37 пунктам, а супруги сообщают о 32 пунктах. Большинство элементов сообщается по частотной шкале Лайкерта. Более высокие баллы указывают на более высокую степень тяжести.

Для повторных измерений в рамках дизайна серии отдельных случаев они также проводятся с участниками, сообщающими о последних 2-3 днях.

Рискованное поведение подростков (изменение с течением времени)

Сексуально активен (Да/Нет); Секс в прошлом месяце; использование презерватива; Количество партнеров; Местные элементы о влиянии сверстников, связанном с рискованным поведением

Будет рассчитана одна составная часть рискованного поведения, и в последующем анализе могут быть проанализированы подмножества или отдельные элементы.

Симптомы травматического стресса: ребенок/подросток (изменение со временем)

CRIES (пересмотренная детская шкала воздействия событий), самооценка симптомов травматического стресса за последнюю неделю; 8 пунктов (частотная шкала). Более высокие баллы указывают на более высокую степень тяжести. (Эти пункты будут назначены, если ребенок подтвердит 1 или более переживаний по шкале травматического воздействия Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе, самосообщение о травмирующих событиях; 16 пунктов (да/нет)).

Общение родителей и детей: секс/ВИЧ (изменение со временем)

Вопросы обследования, оценивающие частоту (6 пунктов) и качество (6 пунктов) общения на тему секса/ВИЧ. Более высокие баллы указывают на лучшую коммуникацию.

Расширенные семейные отношения (изменение со временем)

Местные вопросы качества отношений с членами расширенной семьи как по материнской, так и по отцовской линии, включая положительные и отрицательные взаимодействия, а также любую полученную финансовую или материально-техническую поддержку. Предметы оцениваются по шкале от 1 до 10. Опекуны отчитываются по 10 пунктам; Дети сообщают по 6 пунктам. Более высокие баллы указывают на лучшие отношения.