- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03363373
Naksitamabi korkean riskin neuroblastoomapotilaille, joilla on primaarinen refraktaarinen sairaus tai epätäydellinen vaste luun ja/tai luuytimeen pelastushoitoon
Keskeinen vaiheen 2 koe vasta-ainenaksitamabilla (hu3F8) ja granulosyytti-makrofagipesäkkeitä stimuloivalla tekijällä (GM-CSF) korkean riskin neuroblastoomapotilailla, joilla on primaarinen refraktaarinen sairaus tai epätäydellinen vaste pelastushoitoon luu- ja/tai luuytimessä
Lapsia ja aikuisia, joilla on diagnosoitu korkean riskin neuroblastoomapotilaita, joilla on primaarinen refraktorinen sairaus tai epätäydellinen vaste luun ja/tai luuytimeen pelastushoitoon, hoidetaan enintään 101 viikon ajan naksitamabilla ja granulosyytti-makrofagipesäkkeitä stimuloivalla tekijällä (GM-CSF). Potilaita seurataan enintään viisi vuotta ensimmäisen annoksen jälkeen.
Naksitamabi, joka tunnetaan myös nimellä hu3F8, on humanisoitu monoklonaalinen vasta-aine, joka kohdistuu GD2:een
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Jokainen potilas saa hoitoa enintään 101 viikon ajan ensimmäisen naksitamabin annon jälkeen. Tutkimuskäynnin päätyttyä jokainen potilas siirtyy pitkäaikaiseen seurantaan, jossa häntä seurataan jopa 5 vuotta ensimmäisen hoitojakson jälkeen.
Jokainen tutkimussykli aloitetaan 5 päivää, päivinä -4 - 0, granulosyytti-makrofagipesäkkeitä stimuloivaa tekijää (GM-CSF) annettuna 250 µg/m2/päivä ennen naksitamabin annon aloittamista. Tämän jälkeen GM-CSF:ää annetaan 500 µg/m2/vrk päivinä 1-5. Tavallisena hoitona naksitamabia annetaan 3 mg/kg/vrk päivinä 1, 3 ja 5, yhteensä 9 mg/kg sykliä kohti.
Hoitosyklit toistetaan 4 viikon välein (± 1 viikko), kunnes täydellinen vaste tai osittainen vaste, jota seuraa 5 lisäsykliä 4 viikon välein (± 1 viikko). Seuraavat syklit toistetaan 8 viikon (± 2 viikon) välein 101 viikkoon ensimmäisestä infuusiosta tutkijan harkinnan mukaan. Hoito päättyy noin 8 viikon kuluttua viimeisestä syklistä ja sen jälkeen jatketaan pitkäaikaista seurantaa.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Arvioitu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Barcelona, Espanja, 08950
- Hospital Sant Joan de Deu
-
Madrid, Espanja, 28009
- Hospital Infantil Universitario Niño Jesús
-
Seville, Espanja
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
Valencia, Espanja, 46026
- Hospital Universitario y Politecnico La Fe
-
-
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Queen Mary Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- Hong Kong Children's Hospital
-
-
-
-
-
Mumbai, Intia, 400012
- Tata Memorial Centre
-
-
-
-
-
Rome, Italia
- Ospedale Pediatrico Bambino Gesù
-
-
Genoa
-
Genoa, Genoa, Italia, 16147
- Giannina Gaslini Hospital
-
-
Milan
-
Milan, Milan, Italia, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
-
-
-
-
-
Toronto, Kanada, M5G 1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
-
-
-
Hamburg, Saksa
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
Mainz, Saksa
- Johannes Gutenberg-Universität
-
Regensburg, Saksa
- University Hospital Regensburg
-
-
-
-
-
Copenhagen, Tanska, 2100
- Rigshospitalet
-
-
-
-
-
Glasgow, Yhdistynyt kuningaskunta, G51 4TF
- The Royal Glasgow Children's Hospital
-
Leeds, Yhdistynyt kuningaskunta, LS1 3EX
- Leeds General Infirmary
-
Southampton, Yhdistynyt kuningaskunta, SO16 6YD
- University Hospital Southampton
-
-
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Yhdysvallat, 46202
- Riley Hospital for Children
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Neuroblastooman diagnoosi kansainvälisten neuroblastoomavastekriteerien mukaisesti
- Korkean riskin neuroblastoomapotilaat, joilla on joko primaarinen refraktorinen sairaus tai epätäydellinen vaste pelastushoitoon (molemmissa tapauksissa, mukaan lukien stabiili sairaus, vähäinen vaste ja osittainen vaste), jotka voidaan arvioida luussa ja/tai luuytimessä.
- Elinajanodote ≥ 6 kuukautta
Poissulkemiskriteerit:
- Mikä tahansa systeeminen syövän vastainen hoito, mukaan lukien kemoterapia tai immunoterapia, 3 viikon sisällä ennen ensimmäistä GM-CSF-annosta
- Arvioitava neuroblastooma luun ja luuytimen ulkopuolella
- Olemassa oleva merkittävä elimen toimintahäiriö > aste 2, lukuun ottamatta kuulon menetystä, hematologista tilaa, munuaisten ja maksan toimintaa
- Aktiivinen hengenvaarallinen infektio
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: GM-CSF + Naksitamabi
Jokainen tutkimussykli aloitetaan antamalla 5 päivää GM-CSF:ää annoksella 250 µg/m2/vrk ennen naksitamabin annon aloittamista.
Tämän jälkeen GM-CSF:ää annetaan 500 µg/m2/vrk päivinä 1-5. Tavallisena hoitona naksitamabia annetaan 3 mg/kg/vrk päivinä 1, 3 ja 5, yhteensä 9 mg/kg sykliä kohti.
Hoitosyklit toistetaan 4 viikon välein, kunnes CR tai PR, jota seuraa 5 lisäsykliä 4 viikon välein (± 1 viikko).
Seuraavat syklit toistetaan 8 viikon (± 2 viikon) välein 101 viikkoon ensimmäisestä infuusiosta tutkijan harkinnan mukaan.
Hoidon päätyttyä potilaat siirtyvät pitkäaikaiseen seurantaan, joka kestää enintään 3 vuotta hoitokäynnin päättymisen jälkeen.
|
Granulosyytti-makrofagipesäkkeitä stimuloiva tekijä (GM-CSF) ja humanisoitu IgG1-monoklonaalinen GD2-vasta-aine
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Vasteprosentti Naxitamab-hoidon aikana
Aikaikkuna: 101 viikkoa
|
Kokonaisobjektiivinen vasteprosentti (ORR) naksitamabihoitojakson aikana, joka arvioidaan keskitetysti kansainvälisten neuroblastoomavastekriteerien (INRC) mukaisesti, jota on muutettu 123I-MIBG-kriteereillä, ja 18F FDG-PET:n käytön jälkeen MIBG:n ei-avid-leesioihin.
|
101 viikkoa
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Haittavaikutusten ja vakavien haittatapahtumien esiintyvyys
Aikaikkuna: 101 viikkoa
|
Turvallisuus arvioidaan haittatapahtumien (AE) ja vakavien haittatapahtumien (SAE) ilmaantuvuuden perusteella, jotka luokitellaan CTCAE:n version 4.0 mukaan.
|
101 viikkoa
|
|
Vastauksen kesto (DoR)
Aikaikkuna: 101 viikkoa
|
Aika potilaan vasteesta taudin etenemiseen.
|
101 viikkoa
|
|
Täydellinen vastausprosentti
Aikaikkuna: 101 viikkoa
|
Täydellinen vaste (CR) määritellään niiden potilaiden osana, joilla on CR International Neuroblastoma Response Criteria (INRC) -kriteerien mukaan hoitojakson aikana.
|
101 viikkoa
|
|
Naksitamabin seerumin enimmäispitoisuuden (cmax) arviointi
Aikaikkuna: Pre-naksitamabin annos - 552 tuntia
|
Naksitamabin seerumin maksimipitoisuuden laskeminen lasketaan ja tehdään yhteenveto kuvaavien tilastojen avulla.
|
Pre-naksitamabin annos - 552 tuntia
|
|
Naksitamabin pienimmän seerumipitoisuuden (cmmin) arviointi
Aikaikkuna: Pre-naksitamabin annos - 552 tuntia
|
Naksitamabin seerumin vähimmäispitoisuuden laskeminen lasketaan ja tehdään yhteenveto kuvaavien tilastojen avulla.
|
Pre-naksitamabin annos - 552 tuntia
|
|
Naksitamabin puhdistuman arviointi
Aikaikkuna: Pre-naksitamabin annos - 552 tuntia
|
Naksitamabin puhdistuman laskenta lasketaan ja siitä tehdään yhteenveto kuvaavien tilastojen avulla.
|
Pre-naksitamabin annos - 552 tuntia
|
|
Naksitamabin jakautumistilavuuden arviointi
Aikaikkuna: Pre-naksitamabin annos - 552 tuntia
|
Naksitamabin jakautumistilavuuden laskeminen lasketaan ja tehdään yhteenveto kuvaavilla tilastoilla.
|
Pre-naksitamabin annos - 552 tuntia
|
|
Naksitamabin käyrän alla olevan alueen (AUC) arviointi
Aikaikkuna: Pre-naksitamabin annos - 552 tuntia
|
Naksitamabin AUC-arvon laskeminen lasketaan ja siitä tehdään yhteenveto kuvaavilla tilastoilla.
|
Pre-naksitamabin annos - 552 tuntia
|
|
Naksitamabin terminaalisen puoliintumisajan (t½) arviointi
Aikaikkuna: Pre-naksitamabin annos - 552 tuntia
|
Naksitamabin t½:n laskenta lasketaan ja siitä tehdään yhteenveto kuvaavilla tilastoilla.
|
Pre-naksitamabin annos - 552 tuntia
|
|
Lääkevasta-aineen (ADA) muodostumisen arviointi
Aikaikkuna: Pre-naksitamabin annos - 552 tuntia
|
ADA:n muodostumista tutkitaan monitasoisella lähestymistavalla: seulontavarmistus-titrausanalyysi sekä ligandin sitoutumismääritys anti-naksitamabi-vasta-aineiden mahdollisen neutraloivan vaikutuksen tutkimiseksi.
|
Pre-naksitamabin annos - 552 tuntia
|
|
Laskimonsisäinen (IV) opioidien käyttö (sykli 1)
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
IV opioidien käyttö syklin 1 aikana määriteltynä laskimonsisäisen morfiinin (tai vastaavan opioidin) kokonaisannoksena annettuna 2 tuntia ennen infuusiota ja 4 tuntia naksitamabi-infuusion päättymisen jälkeen
|
6 tuntia
|
|
Laskimonsisäinen (IV) opioidien käyttö (kaikki syklit)
Aikaikkuna: 101 viikkoa
|
Suonensisäinen opioidien käyttö jokaisessa syklissä kokeen aikana määriteltynä laskimonsisäisen morfiinin (tai vastaavan opioidin) kokonaisannoksena annettuna 2 tuntia ennen infuusiota ja 4 tuntia naksitamabi-infuusion päättymisen jälkeen
|
101 viikkoa
|
|
Sairaalapäivät (sykli 1)
Aikaikkuna: 4 viikkoa
|
Naksitamabiin liittyvien sairaalahoitopäivien määrä syklin 1 aikana, määritelty yöpymisten määränä.
Sairaalahoitoja, jotka vaaditaan yksinomaan protokollakohtaisia arviointeja varten (esim. PK-näytteenotto) tai ei-lääketieteellisiä olosuhteita, ei suljeta
|
4 viikkoa
|
|
Potilaiden turvallisuus, joilla on positiivinen ihmisen lääkevasta-aine (ADA)
Aikaikkuna: 101 viikkoa
|
Potilailla, joilla on positiivinen ADA tutkimukseen osallistumisen yhteydessä, turvallisuus arvioidaan AE:n ja SAE:n ilmaantuvuuden perusteella, jotka luokitellaan CTCAE:n version 4.0 mukaan.
|
101 viikkoa
|
|
Avohoidossa tehtyjen infuusioiden lukumäärä
Aikaikkuna: 101 viikkoa
|
Avohoidossa tehtyjen infuusioiden lukumäärä
|
101 viikkoa
|
|
Avohoidossa tehtyjen infuusioiden prosenttiosuus
Aikaikkuna: 101 viikkoa
|
Avohoidossa tehtyjen infuusioiden prosenttiosuus
|
101 viikkoa
|
|
Haittavaikutusten ja vakavien haittatapahtumien esiintyvyys ADA-positiivisilla potilailla
Aikaikkuna: 101 viikkoa
|
Turvallisuus arvioidaan haittatapahtumien (AE) ja vakavien haittatapahtumien (SAE) ilmaantuvuuden perusteella, jotka luokitellaan CTCAE:n version 4.0 mukaan ADA-positiivisilla potilailla.
|
101 viikkoa
|
|
Progression Free Survival (PFS)
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
PFS, määritellään ajaksi ensimmäisestä ensimmäisestä naksitamabi-infuusiosta progressiiviseen sairauteen tai kuolemaan sen mukaan, kumpi tulee ensin
|
5 vuotta
|
|
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: 5 vuotta
|
Aikaväli ensimmäisen Naxitamab-annoksen päivästä mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan.
|
5 vuotta
|
|
Onnellisuus ja aktiivisuus
Aikaikkuna: 39 päivää
|
Onnellisuus ja aktiivisuus mitataan ajan myötä ja talonmies arvioi
|
39 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Neoplasmat, neuroepiteliaaliset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet
- Neoplasmat, sukusolut ja alkiot
- Kasvaimet, hermokudos
- Neuroektodermaaliset kasvaimet, primitiiviset, perifeeriset
- Neuroektodermaaliset kasvaimet, primitiiviset
- Neuroblastooma
- Peptidit
- Aminohapot, peptidit ja proteiinit
- Proteiinit
- Biologiset tekijät
- Hiilihydraatit
- Solunväliset signalointipeptidit ja proteiinit
- Glykoproteiinit
- Glykoconjugates
- Pesäkkeitä stimuloivat tekijät
- Hematopoieettiset solujen kasvutekijät
- Sytokiinit
- Granulosyytti-makrofagikolonia stimuloiva tekijä
- naxitamab
Muut tutkimustunnusnumerot
- 201
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .