- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03363373
Naxitamab for høyrisikoneuroblastompasienter med primær refraktær sykdom eller ufullstendig respons på bergingsbehandling i bein og/eller benmarg
En sentral fase 2-studie av antistoff-naxitamab (hu3F8) og granulocytt-makrofagkolonistimulerende faktor (GM-CSF) hos høyrisikoneuroblastompasienter med primær refraktær sykdom eller ufullstendig respons på bergingsbehandling i bein og/eller benmarg
Barn og voksne diagnostisert med høyrisiko-nevroblastompasienter med primær refraktær sykdom eller ufullstendig respons på bergingsbehandling i bein og/eller benmarg vil bli behandlet i opptil 101 uker med naxitamab og granulocytt-makrofag kolonistimulerende faktor (GM-CSF). Pasientene vil bli fulgt i opptil fem år etter første dose.
Naxitamab, også kjent som hu3F8, er et humanisert monoklonalt antistoff rettet mot GD2
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Hver pasient vil motta behandling i opptil 101 uker etter den første Naxitamab-administrasjonen. Etter avsluttet prøvebesøk vil hver pasient gå inn i en langtidsoppfølging hvor de vil bli overvåket i opptil 5 år etter første behandlingssyklus.
Hver undersøkelsessyklus startes med 5 dager, dager -4 til 0, med Granulocyte-Macrophage Colony Stimulating Factor (GM-CSF) administrert med 250 µg/m2/dag før starten av Naxitamab-administrasjonen. GM-CSF administreres deretter med 500 µg/m2/dag på dag 1 til 5. Som standardbehandling administreres Naxitamab med 3 mg/kg/dag på dag 1, 3 og 5, totalt 9 mg/kg per syklus.
Behandlingssykluser gjentas hver 4. uke (±1 uke) inntil fullstendig respons eller delvis respons etterfulgt av 5 ekstra sykluser hver 4. uke (±1 uke). Etterfølgende sykluser gjentas hver 8. uke (±2 uker) til og med 101 uker fra første infusjon etter utrederens skjønn. Behandlingsslutt vil finne sted rundt 8 uker etter siste syklus og deretter vil langtidsoppfølgingen fortsette.
Studietype
Registrering (Antatt)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Toronto, Canada, M5G 1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Rigshospitalet
-
-
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Forente stater, 46202
- Riley Hospital for Children
-
-
New York
-
New York, New York, Forente stater, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Queen Mary Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- Hong Kong Children's Hospital
-
-
-
-
-
Mumbai, India, 400012
- Tata Memorial Centre
-
-
-
-
-
Rome, Italia
- Ospedale Pediatrico Bambino Gesu
-
-
Genoa
-
Genoa, Genoa, Italia, 16147
- Giannina Gaslini Hospital
-
-
Milan
-
Milan, Milan, Italia, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania, 08950
- Hospital Sant Joan de Déu
-
Madrid, Spania, 28009
- Hospital Infantil Universitario Nino Jesus
-
Seville, Spania
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
Valencia, Spania, 46026
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
-
-
-
-
-
Glasgow, Storbritannia, G51 4TF
- The Royal Glasgow Children's Hospital
-
Leeds, Storbritannia, LS1 3EX
- Leeds General Infirmary
-
Southampton, Storbritannia, SO16 6YD
- University Hospital Southampton
-
-
-
-
-
Hamburg, Tyskland
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
Mainz, Tyskland
- Johannes Gutenberg-Universität
-
Regensburg, Tyskland
- University Hospital Regensburg
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av nevroblastom som definert i henhold til internasjonale nevroblastomresponskriterier
- Høyrisiko-nevroblastompasienter med enten primær refraktær sykdom eller ufullstendig respons på bergingsbehandling (i begge tilfeller inkludert stabil sykdom, mindre respons og delvis respons) som kan evalueres i ben og/eller benmarg.
- Forventet levealder ≥ 6 måneder
Ekskluderingskriterier:
- Enhver systemisk anti-kreftbehandling, inkludert kjemoterapi eller immunterapi, innen 3 uker før 1. dose av GM-CSF
- Evaluerbart nevroblastom utenfor bein og benmarg
- Eksisterende større organdysfunksjon > Grad 2, med unntak av hørselstap, hematologisk status, nyre- og leverfunksjon
- Aktiv livstruende infeksjon
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: GM-CSF + Naxitamab
Hver undersøkelsessyklus startes med 5 dager med GM-CSF administrert med 250 µg/m2/dag før starten av administrering av Naxitamab.
GM-CSF administreres deretter med 500 µg/m2/dag på dag 1 til 5. Som standardbehandling administreres Naxitamab med 3 mg/kg/dag på dag 1, 3 og 5, totalt 9 mg/kg per syklus.
Behandlingssykluser gjentas hver 4. uke frem til CR eller PR etterfulgt av 5 ekstra sykluser hver 4. uke (±1 uke).
Etterfølgende sykluser gjentas hver 8. uke (±2 uker) til og med 101 uker fra første infusjon etter utrederens skjønn.
Etter avsluttet behandling vil pasienter gå inn i en langtidsoppfølging i opptil 3 år etter avsluttet behandlingsbesøk.
|
Granulocytt-makrofagkolonistimulerende faktor (GM-CSF) og humanisert IgG1 monoklonalt GD2-antistoff
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Responsrate under Naxitamab-behandling
Tidsramme: 101 uker
|
Samlet objektiv responsrate (ORR) i løpet av Naxitamab-behandlingsperioden som vil bli sentralt vurdert i henhold til International Neuroblastoma Response Criteria (INRC) modifisert med 123I-MIBG-kriterier og etter bruk av 18F FDG-PET for MIBG ikke-avid lesjoner.
|
101 uker
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst av uønskede hendelser og alvorlige uønskede hendelser
Tidsramme: 101 uker
|
Sikkerhet vil bli evaluert ut fra forekomsten av uønskede hendelser (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE) gradert i henhold til CTCAE, versjon 4.0.
|
101 uker
|
|
Varighet av respons (DoR)
Tidsramme: 101 uker
|
Tidslengde fra pasientrespons til sykdomsprogresjon.
|
101 uker
|
|
Fullstendig svarfrekvens
Tidsramme: 101 uker
|
Den fullstendige responsraten (CR) er definert som andelen av pasienter som opplever en CR i henhold til International Neuroblastoma Response Criteria (INRC) kriterier i løpet av behandlingsperioden.
|
101 uker
|
|
Vurdering av maksimal serumkonsentrasjon (cmax) av naxitamab
Tidsramme: Pre-naxitamab dose - 552 timer
|
Beregning av maksimal serumkonsentrasjon av naxitamab vil bli beregnet og oppsummert med beskrivende statistikk.
|
Pre-naxitamab dose - 552 timer
|
|
Vurdering av minste serumkonsentrasjon (cmin) av naxitamab
Tidsramme: Pre-naxitamab dose - 552 timer
|
Beregning av minimum serumkonsentrasjon av naxitamab vil bli beregnet og oppsummert med beskrivende statistikk.
|
Pre-naxitamab dose - 552 timer
|
|
Vurdering av clearance av naxitamab
Tidsramme: Pre-naxitamab dose - 552 timer
|
Beregning av clearance av naxitamab vil bli beregnet og oppsummert med beskrivende statistikk.
|
Pre-naxitamab dose - 552 timer
|
|
Vurdering av distribusjonsvolumet av naxitamab
Tidsramme: Pre-naxitamab dose - 552 timer
|
Beregning av distribusjonsvolum av naxitamab vil bli beregnet og oppsummert med beskrivende statistikk.
|
Pre-naxitamab dose - 552 timer
|
|
Vurdering av området under kurven (AUC) av naxitamab
Tidsramme: Pre-naxitamab dose - 552 timer
|
Beregning av AUC for naxitamab vil bli beregnet og oppsummert med beskrivende statistikk.
|
Pre-naxitamab dose - 552 timer
|
|
Vurdering av terminal halveringstid (t½) for naxitamab
Tidsramme: Pre-naxitamab dose - 552 timer
|
Beregning av t½ av naxitamab vil bli beregnet og oppsummert med beskrivende statistikk.
|
Pre-naxitamab dose - 552 timer
|
|
Vurdering av dannelse av antistoff-antistoff (ADA).
Tidsramme: Pre-naxitamab dose - 552 timer
|
ADA-dannelse vil bli undersøkt etter en flerlags tilnærming: En screening bekreftelse-titreringsanalyse pluss en ligandbindingsanalyse for å undersøke en potensiell nøytraliserende effekt av anti-naxitamab-antistoffer.
|
Pre-naxitamab dose - 552 timer
|
|
Intravenøs (IV) opioidbruk (syklus 1)
Tidsramme: 6 timer
|
IV opioidbruk under syklus 1 definert som total dose IV morfin (eller tilsvarende opioid) administrert 2 timer før infusjon til 4 timer etter avsluttet infusjon av naxitamab
|
6 timer
|
|
Intravenøs (IV) opioidbruk (alle sykluser)
Tidsramme: 101 uker
|
IV opioidbruk for hver syklus i løpet av studien definert som total dose IV morfin (eller tilsvarende opioid) administrert 2 timer før infusjon til 4 timer etter avsluttet infusjon av naxitamab
|
101 uker
|
|
Innleggelsesdager (syklus 1)
Tidsramme: 4 uker
|
Antall innleggelsesdager relatert til naxitamab i løpet av syklus 1, definert som antall overnattinger.
Sykehusinnleggelser som kun kreves for protokollspesifiserte vurderinger (f.eks. PK-prøvetaking) eller ikke-medisinske forhold er ekskludert
|
4 uker
|
|
Sikkerhet for pasienter med positivt humant antistoff-antistoff (ADA)
Tidsramme: 101 uker
|
Hos pasienter med positiv ADA ved studieinkludering, vil sikkerheten bli evaluert ut fra forekomsten av AE og SAE gradert i henhold til CTCAE, versjon 4.0
|
101 uker
|
|
Antall infusjoner utført i poliklinisk setting
Tidsramme: 101 uker
|
Antall infusjoner utført i poliklinisk setting
|
101 uker
|
|
Prosentandel av infusjoner utført i poliklinisk setting
Tidsramme: 101 uker
|
Prosentandel av infusjoner utført i poliklinisk setting
|
101 uker
|
|
Forekomst av uønskede hendelser og alvorlige bivirkninger hos ADA-positive pasienter
Tidsramme: 101 uker
|
Sikkerhet vil bli evaluert ut fra forekomsten av bivirkninger (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE) gradert i henhold til CTCAE, versjon 4.0 hos ADA-positive pasienter.
|
101 uker
|
|
Progresjonsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: 5 år
|
PFS, definert som tiden fra første 1. infusjon av naxitamab til progressiv sykdom eller død, avhengig av hva som kommer først
|
5 år
|
|
Samlet overlevelse
Tidsramme: 5 år
|
Intervallet fra datoen for første dose av Naxitamab til datoen for død på grunn av en hvilken som helst årsak.
|
5 år
|
|
Glede og aktivitetsnivå
Tidsramme: 39 dager
|
Glede og aktivitetsnivå vil bli målt over tid og vurdert av vaktmester
|
39 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Antatt)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter histologisk type
- Neoplasmer, kjertel og epitel
- Neoplasmer, Neuroepithelial
- Nevroektodermale svulster
- Neoplasmer, kjønnsceller og embryonale
- Neoplasmer, nervevev
- Neuroektodermale svulster, primitive, perifere
- Neuroektodermale svulster, primitive
- Nevroblastom
- Peptider
- Aminosyrer, peptider og proteiner
- Proteiner
- Biologiske faktorer
- Karbohydrater
- Intercellulære signalpeptider og proteiner
- Glykoproteiner
- Glykokonjugater
- Kolonistimulerende faktorer
- Hematopoietiske cellevekstfaktorer
- Cytokiner
- Granulocytt-makrofag kolonistimulerende faktor
- naxitamab
Andre studie-ID-numre
- 201
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .