- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03363373
Naxitamab för högriskneuroblastompatienter med primär refraktär sjukdom eller ofullständig respons på räddningsbehandling i ben och/eller benmärg
En pivotal fas 2-studie av antikropps-naxitamab (hu3F8) och granulocyt-makrofagkolonistimulerande faktor (GM-CSF) i högriskneuroblastompatienter med primär refraktär sjukdom eller ofullständigt svar på räddningsbehandling i ben och/eller benmärg
Barn och vuxna som diagnostiserats med högriskpatienter med neuroblastom med primär refraktär sjukdom eller ofullständigt svar på räddningsbehandling i ben och/eller benmärg kommer att behandlas i upp till 101 veckor med naxitamab och granulocyt-makrofagkolonistimulerande faktor (GM-CSF). Patienterna kommer att följas i upp till fem år efter den första dosen.
Naxitamab, även känd som hu3F8 är en humaniserad monoklonal antikropp riktad mot GD2
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Varje patient kommer att få behandling i upp till 101 veckor efter den första administreringen av Naxitamab. Efter avslutat provbesök kommer varje patient att gå in i en långtidsuppföljning där de kommer att övervakas i upp till 5 år efter första behandlingscykeln.
Varje undersökningscykel startas med 5 dagar, dagar -4 till 0, med Granulocyt-Makrofagkolonistimulerande faktor (GM-CSF) administrerad med 250 µg/m2/dag innan administreringen av Naxitamab påbörjas. GM-CSF administreras därefter med 500 µg/m2/dag dag 1 till 5. Som standardbehandling administreras Naxitamab med 3 mg/kg/dag dag 1, 3 och 5, totalt 9 mg/kg per cykel.
Behandlingscykler upprepas var 4:e vecka (±1 vecka) tills fullständigt svar eller partiellt svar följt av 5 ytterligare cykler var 4:e vecka (±1 vecka). Efterföljande cykler upprepas var 8:e vecka (±2 veckor) till och med 101 veckor från första infusionen enligt utredarens bedömning. Behandlingsslutet kommer att ske cirka 8 veckor efter den sista cykeln och därefter kommer långtidsuppföljningen att fortsätta.
Studietyp
Inskrivning (Beräknad)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Copenhagen, Danmark, 2100
- Rigshospitalet
-
-
-
-
Indiana
-
Indianapolis, Indiana, Förenta staterna, 46202
- Riley Hospital for Children
-
-
New York
-
New York, New York, Förenta staterna, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
-
-
-
-
-
Hong Kong, Hong Kong
- Queen Mary Hospital
-
Hong Kong, Hong Kong
- Hong Kong Children's Hospital
-
-
-
-
-
Mumbai, Indien, 400012
- Tata Memorial Centre
-
-
-
-
-
Rome, Italien
- Ospedale Pediatrico Bambino Gesu
-
-
Genoa
-
Genoa, Genoa, Italien, 16147
- Giannina Gaslini Hospital
-
-
Milan
-
Milan, Milan, Italien, 20133
- Fondazione IRCCS Istituto Nazionale dei Tumori
-
-
-
-
-
Toronto, Kanada, M5G 1X8
- The Hospital for Sick Children
-
-
-
-
-
Barcelona, Spanien, 08950
- Hospital Sant Joan de Déu
-
Madrid, Spanien, 28009
- Hospital Infantil Universitario Nino Jesus
-
Seville, Spanien
- Hospital Universitario Virgen del Rocío
-
Valencia, Spanien, 46026
- Hospital Universitario y Politécnico La Fe
-
-
-
-
-
Glasgow, Storbritannien, G51 4TF
- The Royal Glasgow Children's Hospital
-
Leeds, Storbritannien, LS1 3EX
- Leeds General Infirmary
-
Southampton, Storbritannien, SO16 6YD
- University Hospital Southampton
-
-
-
-
-
Hamburg, Tyskland
- University Medical Center Hamburg-Eppendorf
-
Mainz, Tyskland
- Johannes Gutenberg-Universität
-
Regensburg, Tyskland
- University Hospital Regensburg
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Diagnos av neuroblastom enligt definitionen av internationella neuroblastomresponskriterier
- Högrisk neuroblastompatienter med antingen primär refraktär sjukdom eller ofullständigt svar på räddningsbehandling (i båda fallen inklusive stabil sjukdom, mindre respons och partiell respons) som kan utvärderas i ben och/eller benmärg.
- Förväntad livslängd ≥ 6 månader
Exklusions kriterier:
- All systemisk anti-cancerterapi, inklusive kemoterapi eller immunterapi, inom 3 veckor före den första dosen av GM-CSF
- Evaluerbart neuroblastom utanför ben och benmärg
- Befintlig större organdysfunktion > Grad 2, med undantag för hörselnedsättning, hematologisk status, njur- och leverfunktion
- Aktiv livshotande infektion
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: GM-CSF + Naxitamab
Varje undersökningscykel startas med 5 dagars GM-CSF administrerat med 250 µg/m2/dag innan administreringen av Naxitamab påbörjas.
GM-CSF administreras därefter med 500 µg/m2/dag dag 1 till 5. Som standardbehandling administreras Naxitamab med 3 mg/kg/dag dag 1, 3 och 5 med totalt 9 mg/kg per cykel.
Behandlingscykler upprepas var 4:e vecka tills CR eller PR följt av 5 ytterligare cykler var 4:e vecka (±1 vecka).
Efterföljande cykler upprepas var 8:e vecka (±2 veckor) till och med 101 veckor från första infusionen enligt utredarens bedömning.
Efter avslutad behandling kommer patienter att gå in i en långtidsuppföljning i upp till 3 år efter avslutad behandling.
|
Granulocyt-makrofagkolonistimulerande faktor (GM-CSF) och humaniserad IgG1 monoklonal GD2-antikropp
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Svarsfrekvens under behandling med Naxitamab
Tidsram: 101 veckor
|
Övergripande objektiv svarsfrekvens (ORR) under behandlingsperioden för Naxitamab som kommer att bedömas centralt enligt International Neuroblastoma Response Criteria (INRC) modifierad med 123I-MIBG-kriterier och efter användning av 18F FDG-PET för MIBG icke-avida lesioner.
|
101 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förekomst av biverkningar och allvarliga biverkningar
Tidsram: 101 veckor
|
Säkerheten kommer att utvärderas utifrån förekomsten av biverkningar (AE) och allvarliga biverkningar (SAE) graderade enligt CTCAE, version 4.0.
|
101 veckor
|
|
Duration of Response (DoR)
Tidsram: 101 veckor
|
Tidslängden från patientens svar till sjukdomsprogression.
|
101 veckor
|
|
Komplett svarsfrekvens
Tidsram: 101 veckor
|
Den fullständiga responsen (CR) definieras som andelen patienter som upplever en CR enligt International Neuroblastoma Response Criteria (INRC) kriterier under behandlingsperioden.
|
101 veckor
|
|
Bedömning av maximal serumkoncentration (cmax) av naxitamab
Tidsram: Dos före naxitamab - 552 timmar
|
Beräkning av maximal serumkoncentration av naxitamab kommer att beräknas och sammanfattas med beskrivande statistik.
|
Dos före naxitamab - 552 timmar
|
|
Bedömning av lägsta serumkoncentration (cmin) av naxitamab
Tidsram: Dos före naxitamab - 552 timmar
|
Beräkning av lägsta serumkoncentration av naxitamab kommer att beräknas och sammanfattas med beskrivande statistik.
|
Dos före naxitamab - 552 timmar
|
|
Bedömning av clearance av naxitamab
Tidsram: Dos före naxitamab - 552 timmar
|
Beräkning av clearance av naxitamab kommer att beräknas och sammanfattas med beskrivande statistik.
|
Dos före naxitamab - 552 timmar
|
|
Bedömning av distributionsvolymen för naxitamab
Tidsram: Dos före naxitamab - 552 timmar
|
Beräkning av distributionsvolymen för naxitamab kommer att beräknas och sammanfattas med beskrivande statistik.
|
Dos före naxitamab - 552 timmar
|
|
Bedömning av arean under kurvan (AUC) av naxitamab
Tidsram: Dos före naxitamab - 552 timmar
|
Beräkning av AUC för naxitamab kommer att beräknas och sammanfattas med beskrivande statistik.
|
Dos före naxitamab - 552 timmar
|
|
Bedömning av den terminala halveringstiden (t½) för naxitamab
Tidsram: Dos före naxitamab - 552 timmar
|
Beräkning av t½ för naxitamab kommer att beräknas och sammanfattas med beskrivande statistik.
|
Dos före naxitamab - 552 timmar
|
|
Bedömning av bildning av anti-läkemedelsantikroppar (ADA).
Tidsram: Dos före naxitamab - 552 timmar
|
ADA-bildning kommer att undersökas enligt ett tillvägagångssätt i flera nivåer: En screeningbekräftelse-titreringsanalys plus en ligandbindningsanalys för att undersöka en potentiell neutraliserande effekt av anti-naxitamab-antikroppar.
|
Dos före naxitamab - 552 timmar
|
|
Intravenös (IV) opioidanvändning (cykel 1)
Tidsram: 6 timmar
|
IV opioidanvändning under cykel 1 definierad som total dos av IV morfin (eller motsvarande opioid) administrerad 2 timmar före infusion till 4 timmar efter avslutad infusion av naxitamab
|
6 timmar
|
|
Intravenös (IV) opioidanvändning (alla cykler)
Tidsram: 101 veckor
|
IV opioidanvändning för varje cykel under prövningen definierad som total dos av IV morfin (eller motsvarande opioid) administrerad 2 timmar före infusion till 4 timmar efter avslutad infusion av naxitamab
|
101 veckor
|
|
Inläggningsdagar (cykel 1)
Tidsram: 4 veckor
|
Antal inläggningsdagar relaterade till naxitamab under cykel 1, definierat som antal övernattningar.
Sjukhusinläggningar som krävs enbart för protokollspecificerade bedömningar (t.ex. PK-provtagning) eller icke-medicinska omständigheter är uteslutna
|
4 veckor
|
|
Säkerhet för patienter med positiv human anti-drug antikropp (ADA)
Tidsram: 101 veckor
|
Hos patienter med positiv ADA vid studieinkludering kommer säkerheten att utvärderas utifrån förekomsten av biverkningar och SAE graderade enligt CTCAE, version 4.0
|
101 veckor
|
|
Antal infusioner gjorda i poliklinisk miljö
Tidsram: 101 veckor
|
Antal infusioner gjorda i poliklinisk miljö
|
101 veckor
|
|
Procentandel av infusioner gjorda i öppenvård
Tidsram: 101 veckor
|
Procentandel av infusioner gjorda i öppenvård
|
101 veckor
|
|
Förekomst av biverkningar och allvarliga biverkningar hos ADA-positiva patienter
Tidsram: 101 veckor
|
Säkerheten kommer att utvärderas utifrån förekomsten av biverkningar (AE) och allvarliga biverkningar (SAE) graderade enligt CTCAE, version 4.0 hos ADA-positiva patienter.
|
101 veckor
|
|
Progressionsfri överlevnad (PFS)
Tidsram: 5 år
|
PFS, definierad som tiden från den första 1:a infusionen av naxitamab till progressiv sjukdom eller död, beroende på vilket som inträffar först
|
5 år
|
|
Total överlevnad
Tidsram: 5 år
|
Intervallet från datumet för första dosen av Naxitamab till datumet för dödsfall på grund av någon orsak.
|
5 år
|
|
Lycka och aktivitetsnivåer
Tidsram: 39 dagar
|
Lycka och aktivitetsnivåer kommer att mätas över tiden och bedömas av vaktmästaren
|
39 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Beräknad)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Neoplasmer
- Neoplasmer efter histologisk typ
- Neoplasmer, körtel och epitel
- Neoplasmer, neuroepitelial
- Neuroektodermala tumörer
- Neoplasmer, könsceller och embryonala
- Neoplasmer, nervvävnad
- Neuroektodermala tumörer, primitiva, perifera
- Neuroektodermala tumörer, primitiva
- Neuroblastom
- Peptider
- Aminosyror, peptider och proteiner
- Proteiner
- Biologiska faktorer
- Kolhydrater
- Intercellulära signalpeptider och proteiner
- Glykoprotiner
- Glykokonjugat
- Kolonistimulerande faktorer
- Hematopoietiska celltillväxtfaktorer
- Cytokiner
- Granulocyt-makrofag kolonistimulerande faktor
- naxitamab
Andra studie-ID-nummer
- 201
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .