Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Ixazomib Plus Lenalidomide Plus Dexamethasone äskettäin diagnosoiduille myeloomapotilaille

maanantai 31. maaliskuuta 2025 päivittänyt: Raija Silvennoinen

Tuleva vaiheen 2 tutkimus, jolla arvioidaan ixazomib Plus Lenalidomide Plus -deksametasoni (IRd) -hoidon jälkeen jäännössairaus äskettäin diagnosoiduille siirtokelpoisille myeloomapotilaille

Tässä tutkimuksessa arvioidaan kolmen lääkkeen alloraalisen yhdistelmän, iksatsomibin, lenalidomidin ja deksametasonin (IRd) tehoa ja turvallisuutta induktiohoitona autologisiin kantasolusiirtoihin soveltuvilla potilailla, joita seuraa IRd-konsolidaatio ja riskiperusteinen ylläpitohoito pelkällä IR- tai R-hoidolla.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä Nordic Myeloom Study Group -tutkimus on vaiheen 2 tutkimus äskettäin diagnosoiduille siirtokelpoisille myeloomapotilaille, joiden ikä on 18–70 vuotta. Potilailla on neljä 28 päivän IRd-sykliä induktiona, jotka koostuvat iksatsomibista 4 mg päivinä 1, 8 ja 15 ja lenalidomidista 25 mg päivinä 1–21 ja deksametasonista 40 mg päivinä 1, 8, 15 ja 22. Autologisen kantasolumobilisaation ja -siirron jälkeen potilaat saavat 2 konsolidaatiosykliä samalla yhdistelmällä kuin induktion aikana. Tätä seuraa riskiperusteinen ylläpito, jotta suuren riskin potilaille annetaan ylläpitohoitoa iksatsomibi- ja lenalidomidihoitona ja tavalliset matalariskiset potilaat pelkkä lenalidomidi. Hoitoa jatketaan, kunnes eteneminen tai ylimääräinen toksisuus ilmenee. Ensisijainen päätetapahtuma on minimaalinen jäännössairaus < 0,01 % mitattuna 8-värivirtaussytometrillä (EuroFlow) ja toissijainen päätetapahtuma on minimaalisen jäännösnegatiivisuuden saavuttaminen 8-värivirtaussytometrillä arvioituna. Muita toissijaisia ​​päätepisteitä ovat turvallisuus, vasteen paraneminen ylläpitohoidon aikana, etenemisvapaa eloonjääminen, aika seuraavaan hoitoon, elämänlaatu ja kokonaiseloonjääminen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

120

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Vilnius, Liettua
        • Vilnius University Hospital
      • Forde, Norja
        • Forde Central Hospital South
      • Oslo, Norja
        • Oslo University Hospital
      • Stavanger, Norja
        • Stavanger University Hospital
      • Trondheim, Norja
        • Trondheim University Hospital
      • Borås, Ruotsi
        • Borås University Hospital
      • Göteborg, Ruotsi
        • Göteborg University Hospital
      • Halmstad, Ruotsi
        • Halmstad Hospital Region Halland
      • Linköping, Ruotsi
        • Linköping University Hospital
      • Luleå, Ruotsi
        • Sunderby Hospital Region Norrbotten
      • Lund, Ruotsi
        • Lund University Hospital
      • Skane, Ruotsi
        • Helsingborg Hospital Skane
      • Stockholm, Ruotsi
        • Karolinska University Hospital
      • Uddevalla, Ruotsi
        • Uddevalla Hospital
      • Uppsala, Ruotsi
        • Uppsala University Hospital
      • Varberg, Ruotsi
        • Varberg Hospital
      • Örebro, Ruotsi
        • Örebro University Hospital
      • Helsinki, Suomi
        • Helsinki University Central Hospital
      • Jyväskylä, Suomi
        • Central Finland Central Hospital
      • Kajaani, Suomi
        • Kainuu Central Hospital
      • Kotka, Suomi
        • Kymenlaakso Central Hospital
      • Kuopio, Suomi
        • Kuopio University Hospital
      • Lahti, Suomi
        • Päijät-Häme Central Hospital
      • Oulu, Suomi
        • Oulu University Hospital
      • Tampere, Suomi
        • Tampere University Hospital
      • Turku, Suomi
        • Turku University Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

14 vuotta - 66 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Äskettäin diagnosoidut siirtokelpoiset 18–70-vuotiaat mies- tai naispuoliset multippeli myeloomapotilaat, jotka eivät ole saaneet aikaisempaa hoitoa multippelin myeloomaan
  2. Oireellinen ja mitattavissa oleva sairaus, joka on diagnosoitu vakiokriteereillä (kansainvälinen myeloomatyöryhmä, CRAB-kriteerit)
  3. Vapaaehtoinen kirjallinen tietoinen suostumus on annettava ennen tutkimukseen liittyvän toimenpiteen suorittamista, joka ei ole osa tavanomaista lääketieteellistä hoitoa, sillä tiedolla, että potilas voi peruuttaa suostumuksen milloin tahansa, sanotun kuitenkaan rajoittamatta tulevaa lääketieteellistä hoitoa.
  4. Naispotilaat, jotka:

    • ovat postmenopausaalisilla vähintään 1 vuoden ennen seulontakäyntiä, TAI
    • ovat kirurgisesti steriilejä, TAI
    • Jos he ovat hedelmällisessä iässä, hedelmällisiä, suostuvat käyttämään kahta tehokasta ehkäisymenetelmää samanaikaisesti ja suostuvat jatkuvaan raskaustestaukseen sekä noudattamaan lenalidomidiraskauden ehkäisyohjelman ohjeita tietoisen suostumuslomakkeen allekirjoittamisesta lähtien. 90 päivää viimeisen tutkimuslääkkeen annoksen jälkeen, TAI
    • Suostu harjoittelemaan todellista pidättymistä, kun se on sopusoinnussa kohteen suosiman ja tavanomaisen elämäntavan kanssa. (Säännöllinen raittius [esim. kalenteri, ovulaatio, oireet, ovulaation jälkeiset menetelmät] ja vieroitus eivät ole hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä.)

Miespotilaiden, vaikka ne olisi steriloitu kirurgisesti (eli tila vasektomian jälkeen), on hyväksyttävä yksi seuraavista:

• sitoutuu käyttämään tehokasta esteehkäisyä ja noudattamaan lenalidomidiraskauden ehkäisyohjelman ohjeita koko tutkimushoitojakson ajan ja 90 päivää viimeisen tutkimuslääkeannoksen jälkeen, TAI

  • Suostu harjoittelemaan todellista pidättymistä, kun se on sopusoinnussa kohteen suosiman ja tavanomaisen elämäntavan kanssa. (Ajoittainen raittius (esim. kalenteri, ovulaatio, oireet, ovulaation jälkeiset menetelmät) ja vieroitus eivät ole hyväksyttäviä ehkäisymenetelmiä.

    4. Potilaalla on oltava oireinen multippeli myelooma ilman aikaisempaa hoitoa paitsi 160 mg:n deksametasoniannoksen tai vastaavan annoksen muita steroideja ja paikallista sädehoitoa oireiden hallintaan. 5. Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) suorituskyky ja/tai muut suorituskykytila ​​0, 1 tai 2.

    6. Potilaiden on täytettävä seuraavat kliiniset laboratoriokriteerit:

  • Absoluuttinen neutrofiilien määrä (ANC) ≥ 1 000/mm3 (≥ 1,0 x 109/l) ja verihiutaleiden määrä ≥ 75 000/mm3 (75 x 109/l). Verihiutaleiden siirtoja, jotka auttavat potilaita täyttämään kelpoisuusvaatimukset, ei sallita 3 päivää ennen tutkimukseen ilmoittautumista.
  • Kokonaisbilirubiini ≤ 1,5 × normaalialueen yläraja (ULN).
  • Alaniiniaminotransferaasi (ALT) ja aspartaattiaminotransferaasi (AST) ≤ 3 × ULN.
  • Laskettu kreatiniinipuhdistuma ≥ 30 ml/min (Cockcroft-Gault-arvio kreatiniinipuhdistumasta (CRcl): CRcl (ml/min) = (140 - ikä) (paino [kg]) / 72 (seerumin kreatiniini [mg/dl]); naisille kerrotaan 0,85:llä (Cockcroft DW. 1976, Luke DR. 1990).

    7. Potilaan tulee olla halukas ja kyettävä noudattamaan tutkimusprotokollan käyntiaikataulua ja muita protokollan vaatimuksia.

    8. Negatiivinen raskaustesti sisällyttämisen yhteydessä, jos mahdollista

Poissulkemiskriteerit:

  • 1. Naispotilaat, jotka imettävät tai joiden seerumin raskaustesti on positiivinen seulontajakson aikana.

    2. Suuri leikkaus 14 päivän sisällä ennen ilmoittautumista. 3. Sädehoito 14 päivän sisällä ennen ilmoittautumista. 4. Keskushermostohäiriö multippelin myelooman kanssa. 5. Systeemistä antibioottihoitoa vaativa infektio tai muu vakava infektio 14 päivän sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista.

    6. Kyvyttömyys, haluttomuus tai vasta-aihe käyttää tromboosin estohoitoa tai antitromboottista hoitoa tai herpes zoster -profylaksia kuukaudet.

    8. Systeeminen hoito 14 päivän sisällä ennen ensimmäistä iksatsomibiannosta, vahvoja CYP3A-induktoreita (rifampiini, rifapentiini, rifabutiini, karbamatsepiini, fenytoiini, fenobarbitaali) tai Ginkgo biloban tai mäkikuisman käyttö.

    9. Jatkuva tai aktiivinen systeeminen infektio, aktiivinen hepatiitti B- tai C-virusinfektio tai tunnettu HIV-positiivinen.

    10. Mikä tahansa vakava lääketieteellinen tai psykiatrinen sairaus, joka voi tutkijan mielestä mahdollisesti häiritä tämän protokollan mukaisen hoidon loppuun saattamista.

    11. Tunnettu allergia jollekin tutkimuslääkkeelle, niiden analogeille tai apuaineille minkä tahansa aineen eri formulaatioissa.

    12. Tunnettu GI-sairaus tai maha-suolikanavan toimenpide, joka voi häiritä iksatsomibin tai lenalidomidin imeytymistä tai sietokykyä suun kautta, mukaan lukien nielemisvaikeudet.

    13. Jolla on diagnosoitu tai hoidettu toinen pahanlaatuinen syöpä 5 vuoden sisällä ennen tutkimukseen ilmoittautumista tai jolla on aiemmin diagnosoitu toinen pahanlaatuinen kasvain ja hänellä on merkkejä jäljellä olevasta sairaudesta. Potilaita, joilla on ei-melanooma-ihosyöpä tai minkä tahansa tyyppinen karsinooma in situ, ei suljeta pois, jos heille on tehty täydellinen resektio.

    14. Potilaalla on 1. asteen polyneuropatia, johon liittyy kipua kliinisessä tutkimuksessa seulontajakson aikana.

    15. Osallistuminen muihin kliinisiin tutkimuksiin, mukaan lukien tutkimukset, joissa on tehty muita tutkimusaineita, jotka eivät sisälly tähän tutkimukseen, 30 päivän kuluessa tämän tutkimuksen alkamisesta ja koko tämän tutkimuksen ajan.

    16. Potilaat, joita on aiemmin hoidettu multippelin myelooman tai kytevän myelooman vuoksi iksatsomibilla tai millä tahansa muulla hoidolla tai jotka osallistuivat iksatsomibilla tehtyyn tutkimukseen riippumatta siitä, onko heitä hoidettu iksatsomibilla vai ei.

    17. Primaarinen plasmasoluleukemia, POEMS-oireyhtymä, Waldenströmin tauti, myelodysplastinen oireyhtymä tai myeloproliferatiivinen sairaus

    18. Systeeminen AL-amyloidoosi/primaarinen amyloidoosi tai myeloomaan liittyvä amyloidoosi.

    19. Suunniteltu allogeeninen kantasolusiirto

    20. Osallistujat, jotka saavat muita tutkimusaineita tai jotka vastaanotetaan 60 päivän kuluessa

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Iksatsomibi, lenalidomidi, deksametasoni
Iksatsomibikapselit 4Mg Suun kautta otettava kapseli päivinä 1, 8 ja 15 28v syklissä, lenalidomidi 25 milligrammaa kapselia päivinä 1-21 28d syklissä, deksametasoni 40mg kapselit päivinä 1, 8, 15, 22 28d syklissä
Kaikilla potilailla on samanlainen induktio- ja konsolidointihoito samalla hoito-ohjelmalla.
Kaikilla potilailla on samanlainen induktio- ja konsolidointihoito samalla hoito-ohjelmalla.
Kaikilla potilailla on samanlainen induktio- ja konsolidointihoito samalla hoito-ohjelmalla.
Kokeellinen: Korkean riskin huoltovarsi
Iksatsomibikapselit 4Mg Suun kautta otettava kapseli päivinä 1, 8, 15, lenalidomidi 10 milligrammaa päivinä 1-21 28 päivän syklissä
Kaikilla potilailla on samanlainen induktio- ja konsolidointihoito samalla hoito-ohjelmalla.
Kaikilla potilailla on samanlainen induktio- ja konsolidointihoito samalla hoito-ohjelmalla.
Kokeellinen: Normaali ja vähäriskinen huoltovarsi
Lenalidomidi
Kaikilla potilailla on samanlainen induktio- ja konsolidointihoito samalla hoito-ohjelmalla.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Virtaussytometrinen arviointi < 0,01 %
Aikaikkuna: 48 kuukautta
Minimaalinen jäännössairaus moniparametrisen virtaussytometrian (MFC) mukaan < 0,01 %
48 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Virtaussytometrian negatiivisuus
Aikaikkuna: 48 kuukautta
Minimaalinen jäännössairausnegatiivisuus MFC:llä
48 kuukautta

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Kokonaisselviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 10 vuotta
Selviytymisaika
Jopa 10 vuotta
Etenemisvapaa selviytyminen
Aikaikkuna: Jopa 10 vuotta
Aika ilman myelooman etenemistä
Jopa 10 vuotta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Raija H Silvennoinen, MD, PhD, Helsinki University Central Hospital

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Torstai 31. toukokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 31. joulukuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 31. joulukuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Sunnuntai 3. joulukuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 13. joulukuuta 2017

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 18. joulukuuta 2017

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 3. huhtikuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 31. maaliskuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. maaliskuuta 2025

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa