Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Akupunktio kivun hallintaan kohdun aspiraation aikana

torstai 29. elokuuta 2019 päivittänyt: Carolyn Westhoff, Columbia University

Korva-akupunktio lisäaineena kivun hallintaan ensimmäisen raskauskolmanneksen kohdun aspiraatiossa.

Ehdotettu tutkimus on satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, jossa arvioidaan korvaakupunktion tehokkuutta kivunhallinnassa abortin aikana. Naiset, jotka hakevat ensimmäisen raskauskolmanneksen kohdun aspiraatiomenettelyä ja jotka ilmoittautuvat tutkimukseen, satunnaistetaan saamaan: 1) korvaakupunktiota pyonex-neuloilla, 2) lumelääkettä liimalla, 3) tai rutiinihoitoa. Sekä osallistujat että hoitava lääkäri eivät ole tietoisia hoidon määräyksestä. Ensisijainen tulos vertaa maksimikipupisteitä, jotka mitataan visuaalisella analogisella asteikolla (VAS) korvaakupunktioryhmän ja rutiinihoitoryhmän välillä. Toissijainen tulos vertaa enimmäiskipupisteitä lumelääkeryhmän ja rutiinihoitoryhmän välillä. Tutkimuksessa selvitetään myös potilastyytyväisyyttä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Yhdysvalloissa vuonna 2011 tehdyistä arviolta 1,06 miljoonasta abortista noin 91 % tapahtui ennen 13 raskausviikkoa. Suurin osa ensimmäisen raskauskolmanneksen aborteista tehdään avohoitokeskuksessa, jossa paraservikaalisalpaus on ainoa kipulääke. Paraservikaalinen salpaus liittyy parantuneeseen kivunhallintaan laajentumisen ja aspiraation aikana, mutta naiset kokevat edelleen kohtalaista tai voimakasta kipua. Kohtalainen sedaatio ja yleisanestesia, minimoivat kipua enemmän kuin kohdunkaulan tukosta; kohonneet kustannukset, lainsäädännölliset rajoitukset, sivuvaikutukset, terveysriskit ja toipumisaika voivat kuitenkin rajoittaa aborttiin pääsyä.

Abortin aikana koettu kipu johtuu fyysisten hermotuspolkujen, psykologisten ja sosiaalisten tekijöiden monimutkaisesta vuorovaikutuksesta. Abortin aiheuttamaan kipuun vaikuttavat myös muut tekijät, kuten ikä, raskaushistoria ja itse ilmoittama aborttia koskeva ahdistus ennen toimenpidettä. Riittävä kivunhallinta imuaspiraation aikana saattaa vaatia toimenpiteitä, jotka vaikuttavat henkiseen ja tunnetiloihin sekä fyysiseen kipuun.

Akupunktio vaikuttaa tuskallisten ärsykkeiden havaitsemiseen ja parantaa ahdistusta. Akupisteiden perifeerinen stimulaatio mobilisoi keskushermosolupeptidejä, jotka osallistuvat ahdistuksen ja stressin reitille. Korva-akupunktiossa, akupunktiotekniikassa, neulat asetetaan ulkokorvan määrättyihin akupisteisiin lievittääkseen muiden kehon osien terveydentilaa, erityisesti kipua.

Columbia University Medical Centerissä (CUMC) vuonna 2016 valmistuneessa pilottitutkimuksessa ensimmäisen raskauskolmanneksen kohdun aspiraatiota etsivät potilaat olivat kiinnostuneita korvaakupunktion täydentävästä lääketekniikasta paikallispuudutuksen lisänä. Tällä hetkellä ei tunneta korvaakupunktion tehokkuutta kivun hallintaan kohdun imuaspiraation aikana.

Osallistujat satunnaistetaan joko korva-akupunktioon pyonex-neulaliimoilla, lumelääkeaineella tai rutiinihoitoon suhteessa 1:1:1. Satunnaistusjärjestelmä käyttää satunnaisesti permutoituja lohkoja, joiden lohkokoko on 4 tai 6. Tutkija, jolla on kokemusta satunnaistussekvenssien luomisesta ja joka ei ole suoraan mukana tutkimuksessa, on vastuussa koko satunnaistetun aikataulun luomisesta; ensinnäkin määrittämällä lohkokokojen järjestys ja toiseksi määrittämällä kunkin lohkon osoitukset. CUMC:n tutkimusosasto valmistaa läpinäkymättömiä, sinetöityjä kirjekuoria, jotka sisältävät kortteja, joista käy ilmi, onko tietty potilas satunnaistettu saamaan joko pyonex-neuloja, lumelääkettä tai rutiinihoitoa. Määräraha jää piiloon potilaalta ja abortin suorittajalta. Akupunktiolääkäri avaa suljetun, läpinäkymättömän kirjekuoren välittömästi ennen imuaspiraatiota ja suorittaa toimenpiteen satunnaistehtävän mukaisesti.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

153

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • New York
      • New York, New York, Yhdysvallat, 10032
        • Columbia University Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 55 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Englantia tai espanjaa puhuvia naisia
  • Ikä 18 tai vanhempi
  • Etsitään ensimmäisen raskauskolmanneksen imuaspiraatiota ei-toivotun raskauden, varhaisen raskauden epäonnistumisen, hedelmöittymisen jääneiden tai molaarisen raskauden vuoksi
  • Kohdunsisäinen raskaus, jonka raskausikä on enintään 12 viikkoa ja 6 päivää
  • Halukkuus saada akupunktiota ja olla satunnaistettu tutkimukseen

Poissulkemiskriteerit:

  • Allergia liima-aineille
  • Allergia ibuprofeenille tai 1% lidokaiinille tai ei
  • Synnynnäiset korvan epämuodostumat, mukaan lukien anotia ja mikrotia

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kolminkertaistaa

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Pyonex neulat
Tämä käsivarsi saa modifioidun taistelukentän korva-akupunktion SEIRIN® Pyonex™ -akupunktioneuloilla.
Neulat asetetaan oikeaan ja vasempaan korvaan. Oikea korva - kypärä, talamus, Point Zero, Shen Men, kohtu. Vasen korva - kypärä, talamus, Point Zero, Shen Men, kohdunkaula
Muut nimet:
  • Neula, akupunktio, kertakäyttöinen
Placebo Comparator: Placebo-liimat
Tämä käsivarsi kiinnitetään liimat käyttämällä modifioituja taistelukentän korva-akupunktiopisteitä käyttämällä 12 mm kipsiä.
12 mm (0,5"). Lateksittomia liimoja laitetaan oikeaan ja vasempaan korvaan. Oikea korva - kypärä, talamus, Point Zero, Shen Men, kohtu. Vasen korva - kypärä, talamus, Point Zero, Shen Men, kohdunkaula
Muut nimet:
  • hypoallergeeniset, liimautuvat vaihtolaastarit
Ei väliintuloa: Rutiinihoito
Tämä käsi ei saa interventiota.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Visuaalinen analoginen kipuasteikko (VAS-kipu) - Akupunktio vs. rutiinihoito
Aikaikkuna: toimenpiteen päätyttyä (noin 10 minuuttia myöhemmin)
Mittaa korva-akupunktion tehokkuutta ibuprofeenin ja kohdunkaulan salpauksen lisänä kivunhallintaan ensimmäisen raskauskolmanneksen kohdun aspiraation aikana vertaamalla enimmäiskipupisteitä; mitattuna VAS:lla naisten välillä, jotka on satunnaistettu saamaan korvaakupunktiota ja rutiinihoitoa - käyttäen 100 mm:n visuaalista analogista asteikkoa (VAS-P) (ankkurit: 0 mm = ei kipua, 100 mm = elämäni pahin kipu). VAS:lla ei ole aliasteikkoja.
toimenpiteen päätyttyä (noin 10 minuuttia myöhemmin)

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos visuaalisessa analogisessa kivun asteikossa (VAS-kipu) - lumelääke vs. rutiinihoito
Aikaikkuna: ennen toimenpidettä (perustila), toimenpiteen päätyttyä (noin 10 minuuttia myöhemmin)
Mittaa lumelääkkeen tehokkuutta ibuprofeenin ja paraservuaalisen salpauksen lisänä kivunhallintaan kohdun aspiraation aikana vertaamalla kivun enimmäispisteitä; mitattuna VAS:lla naisten välillä, jotka on satunnaistettu saamaan lumelääkettä ja rutiininomaisia ​​hoitokontrolleja - käyttäen 100 mm:n visuaalista analogista asteikkoa (VAS-P) (ankkurit: 0 mm = ei kipua, 100 mm = elämäni pahin kipu).
ennen toimenpidettä (perustila), toimenpiteen päätyttyä (noin 10 minuuttia myöhemmin)
Potilaiden prosenttiosuus, jotka arvioitiin hyväksi tai erittäin hyväksi yleishoidon tyytyväisyystutkimuksessa – akupunktio vs. rutiinihoito
Aikaikkuna: toimenpiteen päätyttyä (noin 5-10 minuuttia)
Käyttämällä tyytyväisyyskyselyä (tutkijan kehittämä, 6 kysymystä, jokainen kysymys arvostellaan asteikolla 1-5, 1 on erittäin huono ja 5 on erittäin hyvä) mitata korvaakupunktion tehokkuutta tyytyväisyyden parantamiseksi.
toimenpiteen päätyttyä (noin 5-10 minuuttia)

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Carolyn Westhoff, MD MSc, Columbia University

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 9. syyskuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 30. huhtikuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Sunnuntai 1. heinäkuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 6. marraskuuta 2017

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 4. tammikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 5. tammikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 3. syyskuuta 2019

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 29. elokuuta 2019

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. elokuuta 2019

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja

Muut tutkimustunnusnumerot

  • AAAR2610

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa