针灸治疗子宫抽吸期间的疼痛

2011 年美国估计有 106 万例流产，其中约 91% 发生在妊娠 13 周之前。 大多数早孕流产是在门诊中心进行的，宫颈旁阻滞是唯一的镇痛剂。 宫颈旁阻滞与扩张和抽吸期间的疼痛控制改善有关，但女性仍然会经历中度至重度疼痛。 中度镇静和全身麻醉，比宫颈旁阻滞更能减轻疼痛；然而，增加的成本、监管限制、副作用、健康风险和恢复时间可能会限制堕胎的机会。

流产期间的疼痛是身体神经支配通路、心理和社会因素复杂相互作用的结果。 流产期间的疼痛还受到其他因素的影响，例如年龄、妊娠史和自我报告的流产手术前焦虑。 抽吸期间的适当疼痛管理可能需要影响精神和情绪状态以及身体疼痛的干预措施。

针灸会影响对疼痛刺激的感知并改善焦虑。 穴位的外周刺激调动了参与焦虑和压力通路的中枢神经肽。 在耳针疗法中，一种针灸技术，将针头放置在外耳的指定穴位，以减轻身体其他部位的健康状况，尤其是疼痛。

在哥伦比亚大学医学中心 (CUMC) 于 2016 年完成的一项试点研究中，寻求早期妊娠子宫抽吸的患者对耳针作为局部麻醉辅助手段的辅助医学技术感兴趣。 目前，耳针在子宫吸引术中控制疼痛的有效性尚不清楚。

参与者将按照 1:1:1 的比例随机分配接受使用 pyonex 针头粘合剂的耳针、安慰剂粘合剂或常规护理。 随机化方案将使用块大小为 4 或 6 的随机置换块。 具有生成随机化序列经验且未直接参与研究的研究者将负责创建整个随机化时间表；首先通过定义块大小的顺序，其次通过定义每个块内的分配。 CUMC 的部门研究办公室将准备不透明、密封的信封，其中装有卡片，表明特定患者是否已随机接受 pyonex 针头、安慰剂粘合剂或常规护理。 分配将对患者和堕胎提供者保密。 针灸师将在抽吸手术前立即打开密封的不透明信封，并根据随机分配进行干预。