Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Äidin vastoinkäymiset, haavoittuvuus ja neurokehitys (MAVAN)

torstai 14. toukokuuta 2020 päivittänyt: Michael J Meaney, Douglas Mental Health University Institute
Maternal Adversity Vulnerability and Neurodevelopment (MAVAN) -projekti on kanadalaisten äiti-lapsi-dyadien tuleva yhteisöpohjainen raskaus- ja syntymäkohortti. MAVAN-projektin päätavoitteena on tutkia pre- ja postnataalisia vaikutuksia ja niiden vuorovaikutusta määriteltäessä yksilöllisiä eroja lasten kehityksessä. MAVAN-projekti on suunniteltu tarkastelemaan sikiön vastoinkäymisen seurauksia synnytyksen jälkeisen ympäristön laadun funktiona keskittyen äidin ja lapsen vuorovaikutukseen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Vuonna 2003 Canadian Institutes of Health Research (CIHR) rahoitti kunnianhimoisen ja kansainvälisesti ainutlaatuisen tutkimuksen, joka koski yksilökohtaisten erojen kehitystä haavoittuvuudessa mielisairauteen. Kasvava näyttö osoittaa, että monia mielenterveyssairauksien muotoja sekä diabetesta ja sydän- ja verisuonitauteja voidaan parhaiten pitää kehityshäiriöinä, joissa haavoittuvuus ilmenee geneettisten ja epigeneettisten tapahtumien funktiona. Frank-patologia kehittyy sitten taustalla olevan haavoittuvuuden ja vallitsevien ympäristön laukaisimien välisen jatkuvan vuorovaikutuksen funktiona. Kriittinen kysymys on ymmärtää mekanismeja, joilla geenien ja ympäristön vuorovaikutuksen tietyt muodot perinataalisessa elämässä määrittelevät haavoittuvuuden/resistenssitason sairauksille.

Äidin vastoinkäymiset sikiön aikana, mukaan lukien äidin stressi (sekä masennus), alhainen sosiaalinen tuki, äidin huono ravitsemus ja tupakan/alkoholin kulutus ennustavat sekä ennenaikaista synnytystä että kohdunsisäisen kasvun rajoittumista. Nämä synnytystulokset puolestaan ​​edustavat merkittäviä epidemiologisia riskitekijöitä sydänsairauksille, diabetekselle ja aikuisiän masennukselle sekä lasten hermoston kehityshäiriöille. Synnytyksen jälkeiset äidin vastoinkäymiset vaarantavat äidin hoidon/käyttäytymisen ja lapsen kehityksen ja ennustavat lisääntynyttä riskiä liikalihavuudelle, sydänsairauksille, tarkkaavaisuushäiriöille (ADD), huumeiden väärinkäytölle ja masennukselle. Vaikka synnytystä edeltävien ja postnataalisten vaikutusten vuorovaikutuspotentiaali on valtava, tutkimus on suurelta osin rajoittunut vain yhden kehitysjakson aikana tapahtuneiden tapahtumien vaikutuksiin, mikä muun muassa jättää huomiotta myöhemmissä elämänvaiheissa toimivien "suojaavien" tekijöiden mahdollisen merkityksen. . Lisäksi taustalla olevia mekanismeja, joilla perinataaliset vastoinkäymiset voivat suoraan vaikuttaa neurokognitiiviseen kehitykseen, on tutkittu erittäin huonosti.

Tutkijat ehdottivat innovatiivista tutkimusohjelmaa, joka keskittyy lapsen kehitykseen käyttämällä pitkittäistä, subjektin sisäistä suunnittelua, joka tutkii hermo- ja kognitiivisia/emotionaalisia tuloksia genomisten ja epigenomisten tekijöiden funktiona. Nämä tutkimukset keskittyvät 500 äiti-vauva-dyadiin, jotka on saatu kahdesta ihmistutkimuksesta (Montreal & Hamilton). Äidin hyvinvoinnin ja vauvan kehityksen (kognitio, sosio-emotionaalinen kehitys, temperamentti ja aivorakenne) kehityskulkuja arvioidaan raskauden puolivälistä 10 vuoden ikään asti. Genomista ja epigenomista lähestymistapaa käytettiin näiden populaatioiden geneettisen haavoittuvuuden arvioimiseen käyttämällä GWAS-lähestymistapaa. Tämä on ensimmäinen pitkittäinen tutkimus, joka yhdistää neurokognitiiviset/käyttäytymistoiminnot rakenteelliseen hermoston kehitykseen neurokuvantamisen ja ihmisten geneettisen haavoittuvuuden kautta, äidin vastoinkäymisissä tai ilman. Kyky tunnistaa synnytyksen jälkeisiä tapahtumia, jotka auttavat kääntämään haavoittuvuuden tilan, vaikuttaa valtavasti ennaltaehkäisy-/interventio-ohjelmien kehittämiseen, jotka vähentävät monien kroonisten sairauksien tulevaisuutta.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

630

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Quebec
      • Verdun, Quebec, Kanada, H4H 1R3
        • Douglas Mental Health University Institute

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

3 vuotta - 2 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Yhteisön otoksemme koostui Montréalissa (Québec) ja Hamiltonissa (Ontario) Kanadassa rekrytoiduista äideistä 13–20 raskausviikolla. Osallistujat olivat osa Maternal Adversity, Vulnerability, and Neurodevelopment (MAVAN) -tutkimusta, joka tutkii yksilöllisten erojen kehittymistä moniin psykopatologian muotoihin liittyvissä fenotyypeissä. Äidit arvioitiin ensin raskauden aikana (noin 26 viikkoa) ja sitten niitä seurattiin useissa kohdissa, joihin sisältyi kotikäyntejä ja laboratoriokäyntejä.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Raskaana olevat naiset rekrytoitiin käydessään synnytysneuvolassa rutiininomaisen ultraäänitutkimuksen yhteydessä tai sairaaloiden ilmoitusten kautta (yleensä 13–20 raskausviikolla). Naiset otettiin mukaan tutkimukseen, jos he olivat 18-vuotiaita tai vanhempia ja puhuivat sujuvasti joko englantia tai ranskaa. MAVAN-kohorttiin sisällytettiin vain 37 viikolla tai myöhemmin syntyneet ja yli 2000 g painavat vauvat.

Poissulkemiskriteerit:

  • Poissulkemiskriteereinä olivat vakavat synnytyskomplikaatiot lapsen raskauden tai synnytyksen aikana, erittäin alhainen syntymäpaino, ennenaikaisuus (alle 37 raskausviikkoa) tai mikä tahansa synnynnäinen sairaus.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Prenataali ja 3-72 kuukautta

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Lapsen kognitiivinen kehitys mitattuna vauvan kehityksen Bayleyn asteikoilla II.
Aikaikkuna: 6, 12, 18 ja 36 kuukauden iässä
Lapsen kehitystä arvioitiin Bayley Scales of Infant Development II:n kognitiivisten, motoristen ja henkisten asteikkojen avulla.
6, 12, 18 ja 36 kuukauden iässä
Lapsen temperamentti arvioitiin vauvan käyttäytymiskyselyn avulla.
Aikaikkuna: 3 ja 6 kuukautta
Lapsen temperamenttia arvioitiin käyttämällä Infant Behavior -kyselylomaketta (IBQ). Kohteet edustavat 14 asteikkoa, mutta tekijäanalyysi paljastaa kolme ensisijaista tekijää: a) impulsiivisuus, b) negatiivinen affektiivisuus ja c) ponnisteltu hallinta.
3 ja 6 kuukautta
Lapsen luonteen muutokset arvioitiin varhaislapsuuden käyttäytymiskyselyn avulla.
Aikaikkuna: 18 ja 36 kuukautta
Lapsen luonteen arviointi tehtiin Early Childhood Behavior -kyselylomakkeella, joka on IBQ:n taaperoversio. Se koostuu 201 kohteesta, jotka on ryhmitelty 18 ala-asteikkoon, ja se perustuu 7-pisteiseen Likert-asteikkoon, joka vaihtelee "ei koskaan" - "aina". Kyselyssä on 18 alapistettä: aktiivisuustaso/energia, huomion keskittyminen, huomion siirtyminen, halaus, pelko, turhautuminen, korkean intensiteetin mielihyvä, impulsiivisuus, estävä hallinta, matalan intensiteetin mielihyvä, motorinen aktivaatio, havaintoherkkyys, positiivinen ennakointi, suru , ujous, sosiaalisuus ja rauhoittavuus.
18 ja 36 kuukautta
Muutokset sosiaalis-emotionaalisessa kehityksessä mitattuna pikkulasten sosioemotionaalisen arviointikyselyn avulla.
Aikaikkuna: 18 ja 24 kuukautta
Sosioemotionaalista kehitystä mitattiin Infant Toddler Socio-emotional Assessment -kyselylomakkeella (ITSEA). Se koostuu 140 kohdasta neljän riippumattoman käyttäytymisalueen arvioimiseksi: 1) ulkoistaminen (esim. korkea aktiivisuus, aggressio, uhma ja negatiivinen emotionaalinen reaktiivisuus); 2) sisäistäminen (esim. mielialan säätelyongelmat, sosiaalinen vetäytyminen ja äärimmäinen esto/ujous); 3) säätelyhäiriöt (esim. uni- ja syömisongelmat, mielialan säätely); ja 4) sopeutumattomuus (esim. toistuva ja stereotyyppinen käyttäytyminen). Kohteet arvostetaan 3 pisteen asteikolla.
18 ja 24 kuukautta
Muutokset lapsen käyttäytymisongelmissa mitattuna lasten käyttäytymisen tarkistuslistalla.
Aikaikkuna: 48 ja 60 kuukautta

Lapsen käyttäytymistä arvioitiin käyttämällä Child Behavior Checklist (CBCL) -ohjelmaa. CBCL on hyvin validoitu näyttö lapsuuden psykopatologialle. Tämä vanhempien arvioima kyselylomake sisältää 100 kohdetta, jotka on jaettu kahteen laajaan asteikkoon:

Sisäisiä ongelmia ovat: vetäytyneet, somaattiset valitukset ja ahdistuneisuus/masennus-ala-asteikot. Ulkoistuvat ongelmat: mukaan lukien sääntöjä rikkova käyttäytyminen ja aggressiiviset alaasteikot. Ongelmien kokonaispistemäärä: on kaikkien ongelmakohteiden pisteiden summa.

48 ja 60 kuukautta
Muutokset lapsen kouluvalmiudessa mitattuna kouluvalmiustestin akulla.
Aikaikkuna: 48 ja 60 kuukautta

Koulu- ja akateeminen valmius arvioitiin kouluvalmiustestillä, mukaan lukien Lollipop-testi, Numerotieto ja Peabody Picture Vocabulary -testi.

NKT mittaa numerokäsitteiden kehittymistä. Tämä testi mittaa matematiikan oppimiseen vaadittavien käsitteiden hallintaa ja sisältää 5 tasoa.

Lollipop sisältää 52 kysymystä, jotka on jaettu 4 osatestiin: (1) värit ja muodot, (2) tilasuhteet, (3) numerot ja (4) kirjaimet. Se on hyvä luku- ja matematiikan saavutusten ennustaja 4. luokkaan asti.

PPVT on vastaanottavainen sanastotesti, joka mittaa lapsen ymmärtämän sanaston laajuutta. Lapsia pyydetään tunnistamaan puhuttu sana neljästä kuvasta, joista vain yksi on oikea.

48 ja 60 kuukautta
Arviointi tai lapsen kognitiivinen kehitys käyttämällä kehitysneuropsykologista arviointia.
Aikaikkuna: 48 kuukautta
Lapsen kognitiivista kehitystä arvioitiin kehitysneuropsykologisen kehitysarvioinnin (NEPSY) sensoris-motorisen ja visuo-spatiaalisen prosessoinnin aliasteikoilla.
48 kuukautta
Lapsen kognitiivisen kehityksen arviointi Weschlerin esikoulu- ja älykkyysasteikkoa käyttämällä.
Aikaikkuna: 48 kuukautta
Lapsen kognitiivista kehitystä arvioitiin käyttämällä Weschler Preschool Primary Scale of Intelligence (WPPSI) -sanastoa ja lohkosuunnittelun alaasteikkoja.
48 kuukautta
Muutokset lapsen hyperaktiivisuusongelmissa mitattuna Connerin kanssa.
Aikaikkuna: 60 ja 72 kuukautta
Conner's suunniteltiin vanhemmille ja opettajille täytettäväksi auttaakseen arvioimaan lasten tarkkaavaisuus-/hyperaktiivisuushäiriötä (ADHD). Vanhempien lyhyt versio sisältää 27 kohtaa ja opettajien lyhyt versio 28 kohtaa. Opettajaversio on samanlainen, mutta siitä puuttuu vanhempiversion sisältämä psykosomaattinen asteikko. Conner's on validoitu ja standardi informantin suorittamaan ADHD-arviointiin sekä kliinisissä että tutkimusympäristöissä. Oppositio, kognitiiviset ongelmat/huomiomattomuus, hyperaktiivisuuden ala-asteikot.
60 ja 72 kuukautta
Koala-pelkokyselyllä arvioituja lasten pelkoja.
Aikaikkuna: 60 kuukautta
Koala Fear Questionnaire (KFQ) on standardoitu itseraportointiasteikko, jolla arvioidaan 4–12-vuotiaiden lasten pelkoja ja pelkoa. Tämä asteikko koostuu 31 mahdollisesti pelkoa herättävästä ärsykkeestä ja tilanteesta, jotka kaikki on havainnollistettu kuvilla. Lapset arvioivat näiden ärsykkeiden pelkonsa voimakkuuden käyttämällä visuaalista asteikkoa, joka kuvaa koalakarhuja, jotka ilmaisevat eriasteista pelkoa (ei pelkoa, jonkin verran pelkoa, paljon pelkoa).
60 kuukautta
Muutokset lapsen tunne- ja käyttäytymisongelmissa vahvuus- ja vaikeuskyselyllä mitattuna.
Aikaikkuna: 60 ja 72 kuukautta

Strengths and Difficulties Questionnaire (SDQ) on lyhyt seulonta lasten tunne- ja käyttäytymisongelmiin.

Se perustuu 25 psykologisiin ominaisuuksiin liittyvään aiheeseen.

  1. tunneoireet (5 kohdetta)
  2. käyttäytymisongelmat (5 kohdetta)
  3. yliaktiivisuus / tarkkaamattomuus (5 kohdetta)
  4. vertaissuhdeongelmat (5 kohdetta)
  5. prososiaalinen käyttäytyminen (5 kohdetta) Numerot 1) - 4) lasketaan yhteen vaikeuksien kokonaispistemäärän saamiseksi.
60 ja 72 kuukautta
Lapsen käyttäytymisen esto ja käyttäytymisen aktivointi mitattiin käyttämällä Behavioral Inhibition System (BIS) ja Behavioral Approach System (BAS)
Aikaikkuna: 60 kuukautta

BIS/BAS on suunniteltu arvioimaan dispositioherkkyyttä käyttäytymisen estojärjestelmälle (BIS) ja käyttäytymisaktivointi- tai käyttäytymislähestymisjärjestelmälle (BAS).

Kysy 20 asiaa 4 pisteen asteikolla (1 = täysin eri mieltä 4 = täysin samaa mieltä).

2 alaasteikkoa: Behavioral Inhibition System (BIS) 7 kohdetta rangaistuksen ennakoimisesta Behavioral Action System (BAS), jolla on 3 omaa alaasteikkoa: Reward Responsiveness (RR) 5 kohtaa palkinnon ennakoimisesta tai esiintymisestä Ajo (D) 4 kohdetta noin haluttujen tavoitteiden saavuttaminen. Fun Seeking (FS) 4 asiaa uusien palkkioiden halusta ja impulsiivista lähestymistapaa mahdollisiin palkintoihin.

60 kuukautta
Lapsen mielenterveys arvioitiin Dominic-kyselylomakkeella.
Aikaikkuna: 72 kuukautta
Dominic-kyselylomake on strukturoitu kuvaväline, joka arvioi 6–11-vuotiaiden lasten mielenterveyshäiriöitä. Dominic arvioi lapsen näkemystä omista oireistaan, mikä on ratkaisevan tärkeää vanhempien ja koulun ammattilaisten käsityksen tasapainottamiseksi. Yhdeksänkymmentäyhdeksän piirustusta edustaa DSM-III-R-pohjaisia ​​tilanteita. ADHD, käytöshäiriö, vastustuskykyinen uhmahäiriö, vakava masennushäiriö, eroahdistushäiriö, yleistynyt ahdistuneisuushäiriö ja erityinen fobia.
72 kuukautta
Lapsen attributionaalista tyyliä arvioitiin lapsen attribuutiotyylin haastattelussa.
Aikaikkuna: 72 kuukautta
Child Attributional Style Interview (CASI) on viisivuotisten ja sitä vanhempien lasten attribuutiotyylin mitta. Interaktiivinen haastattelu koostuu kuudestatoista tapahtumasta, jotka esitetään lapselle kuvina, satukirjamuodossa. Tapahtumat jakautuvat tasan kahteen osa-alueeseen: valenssi (positiivinen ja negatiivinen teema) ja ihmissuhde (vanhemmat ja ikätoverit) ja saavutus. Tämä luo mahdollisuuden neljään analyysiin alakategoriaan (esim. positiivinen saavutus, negatiivinen ihmissuhde jne.). Jokaisen tapahtuman esittelyn jälkeen lapselta kysytään kolme kysymystä kunkin tapahtuman sisäisen, vakaan ja globaalin attribuutiotasonsa suhteen.
72 kuukautta
Muutoksia lapsen syömiskäyttäytymisessä mitattiin lapsen syömiskäyttäytymiskyselyllä.
Aikaikkuna: 48 ja 72 kuukautta
Child Eating Behavior Questionnaire (CEBQ) on suunniteltu arvioimaan lasten syömisasteikkotyylejä. Se on vanhempien raportin mitta, joka koostuu 35 kohdasta, joista jokainen on arvioitu viiden pisteen likert-asteikolla, joka vaihtelee ei koskaan - aina. Laite soveltuu erinomaisesti syömishäiriöiden tai liikalihavuuden alkutekijöitä tutkivaan tutkimukseen.
48 ja 72 kuukautta
Lapsen toimeenpaneva toiminta mitattuna johtotehtävien käyttäytymisluokittelulla.
Aikaikkuna: 72 kuukautta
Behavior Rating Inventory of Executive Function (BRIEF) mittaa 5–18-vuotiaiden lasten ja nuorten johtamistoimintojen käyttäytymistä. Kukin BRIEF-vanhempien ja opettajien arviointilomakkeen lomake sisältää 86 kohtaa kahdeksalla ei-päällekkäisellä kliinisellä asteikolla ja kahdella validiteettiasteikolla. Nämä teoreettisesti ja tilastollisesti johdetut asteikot muodostavat kaksi indeksiä: a) Käyttäytymisen säätely (kolme asteikkoa) ja b) Metakognitio (viisi asteikkoa) sekä Global Executive Composite -pistemäärä, joka ottaa huomioon kaikki kliiniset asteikot ja edustaa lapsen yleistä toimeenpanokykyä. toiminto.
72 kuukautta
Lasten herkkyys rangaistukselle ja herkkyys palkitsemiselle arvioidaan käyttämällä lapsiversiota Herkkyys rangaistukselle ja herkkyys palkitsemiselle -kyselylomakkeesta.
Aikaikkuna: 72 kuukautta
Sensitivity to Punishment & Sensitivity to Reward -kyselylomake (SPSRQ-C) mittaa vanhempien arvioimaa herkkyyttä rangaistukselle ja palkkiolle, ja se sisältää 33 kohdetta, jotka on jaettu rangaistusherkkyysasteikkoon ja kolmeen palkkioherkkyysasteikkoon: Palkintoherkkyys, Impulsiivisuus/Hauskanpito, ja Aja. Jokainen kohta pisteytetään 5 pisteen Likert-asteikolla.
72 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutokset äidin masennuksen oireissa mitattuna Beckin masennusinventaariolla.
Aikaikkuna: 60 ja 72 kuukautta
Beck Depression Inventory (BDI-II) on 21 kysymyksen monivalintaluettelo, joka on yksi laajimmin käytetyistä masennuksen vakavuuden mittaamisinstrumenteista. Kyselyn uusin versio on suunnattu 13-vuotiaille ja sitä vanhemmille henkilöille ja se koostuu kohdista, jotka liittyvät masennuksen oireisiin, kuten toivottomuuteen ja ärtyneisyyteen, kognitiivisiin tuntemuksiin, kuten syyllisyyteen tai rangaistuksen tunteeseen, sekä fyysisiin oireisiin, kuten väsymys, paino. menetys ja kiinnostuksen puute seksiä kohtaan (15 minuuttia). BDI-II-tuotteet luokitellaan 4-pisteen asteikolla 0–3 kunkin kohteen vakavuuden perusteella. Maksimi kokonaispistemäärä on 63.
60 ja 72 kuukautta
Muutokset äidin masennuksen oireissa mitattuna Epidemiologisten tutkimusten keskuksen masennusasteikolla.
Aikaikkuna: Synnytys, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72 kuukautta
Center for Epidemiological Studies, Depression Scale (CES-D) on 20 pisteen instrumentti, jolla on erinomainen sisäinen johdonmukaisuus (.90) ja kohtuullinen testi-uudelleentestausluotettavuus (.54) asteikolla, jonka pitäisi olla herkkä haitallisille muutoksille vastaajan ympäristö. Kysymys on arvioida, kuinka usein he kokivat viimeisen viikon aikana masennukseen liittyviä oireita, kuten levotonta unta, huonoa ruokahalua ja yksinäisyyttä. Vastausvaihtoehdot vaihtelevat 0–3 kullekin kohteelle (0 = harvoin tai ei koskaan, 1 = jonkin verran tai vähän aikaa, 2 = kohtalaisesti tai suuren osan ajasta, 3 = eniten tai melkein koko ajan). Pisteet vaihtelevat 0–60, ja korkeat pisteet osoittavat suurempia masennusoireita.
Synnytys, 6, 12, 24, 36, 48, 60, 72 kuukautta
Muutoksia äidin masennuksen oireissa mitattiin Edinburghin postnataalisen masennuksen asteikolla.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS) on 10 kohdan itseraportointiasteikko, joka on suunniteltu seulomaan synnytyksen jälkeistä masennusta. Asteikko koostuu 10 lyhyestä väittämästä, joissa on neljä vastausvaihtoehtoa sen mukaan, miltä äidistä on tuntunut kuluneen viikon aikana. Vastaukset pisteytetään 0, 1, 2 ja 3 oireen vakavuuden perusteella. Korkeampi kokonaispistemäärä tarkoittaa vakavampia masennuksen oireita.
6 kuukautta
Muutokset äidin ahdistuneisuusoireissa mitattiin käyttämällä Speilberger State-Trait Anxiety Inventory -tutkimusta.
Aikaikkuna: 3, 24 ja 60 kuukautta
Speilberger State-Trait Anxiety Inventory (STAI) on itseraportointiasteikko, joka koostuu kahdesta 20 kohteen muodosta, jotka mittaavat tilan ja piirteen ahdistuksen psyykkisiä komponentteja. Tila-ahdistusasteikko mittaa nykyisten tunteiden voimakkuutta "tällä hetkellä": 1) ei ollenkaan, 2) jonkin verran, 3) kohtalaisen ja 4) erittäin paljon. Ominaisuus-Ahdistuneisuusasteikko mittaa tunteiden esiintymistiheyttä "yleisesti": 1) melkein ei koskaan, 2) joskus, 3) usein ja 4) melkein aina.
3, 24 ja 60 kuukautta
Äidin retrospektiivinen arvio vanhempien koulutustyylistä vanhempien sitoumusluettelon avulla.
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Parental Bonding Inventory (PBI) on standardi vanhempien koulutustyylien retrospektiivisessä arvioinnissa (48 kohdetta). Kaksi asteikkoa, joita kutsutaan "hoito" ja "ylisuojelu" tai "hallinta", mittaavat vanhemmuuden perustavanlaatuisia tyylejä sellaisina kuin lapsi näkee. Mitta on "taannehtiva", mikä tarkoittaa, että aikuiset (yli 16-vuotiaat) suorittavat mittauksen sen perusteella, kuinka he muistavat vanhempiaan ensimmäisen 16 vuoden aikana. Toimenpide täytetään sekä äideille että isille erikseen. Kohdekysymyksiä on 25, mukaan lukien 12 "hoitotukea" ja 13 "ylisuojeltavaa" tuotetta.
6 kuukautta
Muutokset äidin herkkyydessä arvioitiin käyttämällä äitien käyttäytymisen Q-lajittelua (lyhyt versio) ja Ainsworthin asteikkoja.
Aikaikkuna: 18 kuukautta
Äidin herkkyyttä arvioitiin käyttämällä Maternal Behavior Q -lajittelua (lyhyt versio) ja Ainsworth-asteikkoja (AINS). MBQS-S ja AINS arvioivat äidin herkkyyttä. Koulutetut arvioijat arvostelivat äidin käyttäytymistä MBQS-asteikolla ja neljällä AINS-asteikolla (hyväksyntä, saatavuus, yhteistyö ja herkkyys) 20 ja 30 minuutin videonauhoitetun äiti-lapsi-vuorovaikutuksen aikana. Asteikot vaihtelevat -1 - 1 MBQS-asteikolla ja 1 - 9 AINS-asteikolla. Korkeammat pisteet osoittavat erittäin herkkiä äitejä molemmissa instrumenteissa.
18 kuukautta
Äidin varhaiselämän pahoinpitely ja laiminlyönti arvioitiin lapsuuden traumakyselyn avulla.
Aikaikkuna: 24 kuukautta

Childhood Trauma Questionnaire (CTQ) on 28 kohdan itseraportoiva retrospektiivinen kartoitus, jonka tarkoituksena on mitata lapsuuden tai nuorten pahoinpitelyä ja laiminlyöntiä 5-pisteen Likert-asteikolla, joka vaihtelee Ei koskaan totta ja Hyvin usein totta. Kyselyn taustalla olevat keskeiset konstruktit ovat emotionaalinen, fyysinen laiminlyönti ja hyväksikäyttö sekä seksuaalinen hyväksikäyttö. CTQ sisältää viisi alaasteikkoa:

3 alaasteikkoa, jotka arvioivat hyväksikäyttöä: emotionaalinen, fyysinen ja seksuaalinen hyväksikäyttö. 2 alaasteikkoa, jotka arvioivat laiminlyöntiä: Emotionaalinen ja Fyysinen laiminlyönti.

24 kuukautta
Äidin syömiskäyttäytymistä arvioitiin hollantilaisen syömiskäyttäytymiskyselyn avulla.
Aikaikkuna: 60 kuukautta
Hollantilaista syömiskäyttäytymiskyselyä käytetään emotionaalisen, ulkoisen ja hillityn syömisen arvioimiseen. DEBQ:n 33 kohtaa edustavat kolmea erillistä asteikkoa: (i) Emotionaalinen syöminen, johon kuuluu esimerkiksi "Haluatko syödä, kun olet ärtynyt?", sisältää 13 asiaa; (ii) Ulkoinen syöminen, johon kuuluu esimerkiksi "Syötkö enemmän kuin tavallisesti, kun näet muiden syövän?", sisältää 10 tuotetta; ja (iii) hillitseminen sellaisilla esineillä kuin 'Syötkö tarkoituksella vähemmän, jotta et tule raskaammaksi? ', sisältää 10 tuotetta.
60 kuukautta
Äidin herkkyys rangaistukselle ja herkkyys palkitsemiselle mitattiin käyttämällä rangaistusherkkyyttä ja herkkyyttä palkitsemiselle -kyselylomakkeella.
Aikaikkuna: 60 kuukautta
Sensitivity to Punishment and Sensitivity to Reward Questionnaire (SPSRQ) (Torrubia et al., 2001) on 48 kyllä/ei kyselylomake, joka mittaa SP:n (herkkyys rangaistukselle) ja SR:n (herkkyys palkkiolle) toimivuutta.
60 kuukautta
Vanhemmuuden tyyliä arvioitiin vanhempien auktoriteettikyselyn avulla.
Aikaikkuna: 60 kuukautta
Parental Authority Questionnaire (PAQ) tutkii kolmea vanhempien käyttäytymisen prototyyppiä: salliva, arvovaltainen ja autoritaarinen. Jokainen prototyyppi mitataan 10 pisteellä Likert-asteikolla 1 (eri mieltä) 5 (erittäin samaa mieltä). Kyselylomake on kehitetty lapsen vastattavaksi, mutta sitä muokattiin niin, että äiti voi arvioida omaa vanhemmuuden prototyyppiään. Jokaisen asteikon kohteiden pisteet laskettiin keskiarvoon prototyypin kokonaispistemäärän saamiseksi, ja korkeat pisteet osoittavat, että äiti arvioi itsensä sitoutuvan voimakkaasti tiettyyn vanhemmuuden prototyyppiin.
60 kuukautta
Perheen toimivuutta arvioitiin perhearviointilaitteen kyselylomakkeella.
Aikaikkuna: 72 kuukautta
Family Assessment Device (FAD) -kyselylomake arvioi perheen toimivuutta McMaster Model of Family Functioningin (MMFF) jokaisella ulottuvuudella sen mukaan, miten yksittäinen perheenjäsen näkee oman perheensä toiminnasta. MMFF:n kuuden ala-asteikon (ongelmanratkaisu, viestintä, roolit, affektiivinen reagointikyky, affektiivinen osallistuminen, käyttäytymisen hallinta) lisäksi FAD sisältää yleisen toiminnan asteikon, joka mittaa perheen yleistä toimintatasoa. Kuusikymmentä väitettä, jotka on suunnattu kahdeksannen luokan lukutasolle, kuvaavat perheen toiminnan eri puolia. Jokainen yli 12-vuotias perheenjäsen täyttää kynä-paperikyselyn arvioimalla, kuinka hyvin väite kuvaa hänen perhettään. Jokaiselle ulottuvuudelle on neljä vaihtoehtoa (täysin samaa mieltä, samaa mieltä, eri mieltä, täysin eri mieltä). Mittakohteita ei ole tarkoituksella lueteltu peräkkäisessä järjestyksessä. Jokainen kohde vastaa vain yhtä ulottuvuutta ja voi kuvata tervettä tai epäterveellistä toimintaa.
72 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Keskiviikko 1. lokakuuta 2003

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. joulukuuta 2017

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. joulukuuta 2017

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 30. tammikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 13. helmikuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Torstai 15. helmikuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 27. toukokuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 14. toukokuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. toukokuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa