- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03446807
Droxidopan turvallisuus ja teho parkinsonismipotilaiden väsymykseen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Parkinsonismi on joukko oireita, joita esiintyy useissa sairauksissa, mukaan lukien Parkinsonin tauti. Parkinsonismissa potilas voi jäykistyä, liikkeet ovat pienempiä ja hitaampia, hänellä voi esiintyä vapinaa (käsien tai jalkojen tärinää), kasvojen ilmeet heikkenevät ja ääni voi olla pehmeämpi.
Väsymys on yleinen oire, joka aiheuttaa kärsimystä ja stressiä aivoihin vaikuttavissa sairauksissa. Yli 50 % Parkinsonin potilaista ilmoittaa, että väsymys on yksi kolmesta tärkeimmistä oireistaan, jotka vaikeuttavat heidän elämäänsä. Tällä hetkellä ei ole olemassa näyttöön perustuvia ohjeita Parkinsonin taudin väsymyksen hoitoon, eikä tehokkaita lääkkeitä tai hoitomenetelmiä ole olemassa Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden väsymysoireiden hoitoon.
Droxidopa (tunnetaan myös kauppanimellä NORTHERA) on turvallinen ja hyvin siedetty lääke, joka on hyväksytty Yhdysvalloissa ortostaattisen huimauksen tai pyörrytyksen hoitoon potilailla, joilla on kliininen diagnoosi oireellisesta neurogeenisestä ortostaattisesta hypotensiosta, joka liittyy primaariseen autonomiseen vajaatoimintaan (Parkinsonin tauti). sairaus ja monijärjestelmäatrofia), dopamiinibeetahydroksylaasin puutos tai ei-diabeettinen autonominen neuropatia.
Väsymys voi johtua alentuneesta norepinefriinistä Parkinsonin taudissa. Locus coeruleus, yksi tärkeimmistä norepinefriinin lähteistä, vaikuttaa Parkinsonin taudin prekliinisen vaiheen aikana Braakin patologian vaiheen 2 aikana. Norepinefriini on dopamiinin lopullinen metaboliitti, joten lisäämällä eksogeenistä norepinefriiniä saattaa olla mahdollista hallita joitain Parkinsonin motorisia ja ei-motorisia oireita. Norepinefriini on droksidopan lopullinen metaboliitti, ja on edelleen epäselvää, läpäiseekö se veri-aivoesteen. Tämän pilottitutkimuksen tarkoituksena on mitata droksidopan tehoa ja turvallisuutta parkinsonismipotilailla, joilla on väsymystä.
Opintotyyppi
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
Loma Linda, California, Yhdysvallat, 92354
- Loma Linda University Faculty Medical Offices - Neurology Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 50 vuotta tai vanhempi.
- Parkinsonin taudin tai epätyypillisen parkinsonismin kliininen diagnoosi (mukaan lukien monisysteeminen atrofia (MSA), PSP)
- Sujuva englannin kielen taito
- Raportoitu väsymys ja keskimääräisen VAFS-pistemäärän on oltava 4 tai enemmän lähtötilanteessa
- Kirjallinen tietoinen suostumus
Poissulkemiskriteerit:
- Kyvyttömyys ymmärtää opiskelumenetelmiä tai tehdä yhteistyötä niiden kanssa
- Alkoholin tai päihteiden käytön häiriö viimeisen 12 kuukauden aikana (DSM-5:n kriteerien mukaan)
- Naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset (WOCP) jollakin seuraavista tavoista:
- Jatkuva makuulla oleva verenpaine, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 180 mmHg systolinen tai 110 mmHg diastolinen. Jatkuva määritellään kolmen havainnon keskiarvona, joista kunkin on oltava vähintään 10 minuutin välein potilaan ollessa makuulla ja levossa vähintään 5 minuuttia ennen kutakin mittausta.
- Hoitamaton suljetun kulman glaukooma
- Verenpainetaudin diagnoosi, joka vaatii hoitoa verenpainelääkkeillä
- Mikä tahansa merkittävä hallitsematon sydämen rytmihäiriö
- Sydäninfarktihistoria viimeisen 2 vuoden aikana
- Nykyinen epävakaa angina
- Kongestiivinen sydämen vajaatoiminta (NYHA-luokka 3 tai 4)
- Diabeettinen autonominen neuropatia
- Viimeisten 2 vuoden aikana esiintynyt syöpä, muu kuin onnistuneesti hoidettu, ei-metastaattinen ihon levyepiteeli- tai tyvisolusyöpä tai kohdunkaulan syöpä in situ
- Ruoansulatuskanavan sairaus, joka voi vaikuttaa tutkittavan lääkkeen imeytymiseen (esim. haavainen paksusuolitulehdus, mahalaukun ohitus)
- Mikä tahansa suuri kirurginen toimenpide 30 päivän sisällä ennen ensimmäistä titrauskäyntiä.
- Saat parhaillaan mitä tahansa tutkimuslääkettä tai olet saanut tutkimuslääkettä 28 päivän sisällä ennen ensimmäistä titrauskäyntiä
- Mikä tahansa tila tai laboratoriotestitulos, joka tutkijan harkinnan mukaan voi johtaa lisääntyneeseen riskiin potilaalle tai vaikuttaa hänen osallistumiseensa tutkimukseen
- Dementia tai hoitamaton masennus
- Koehenkilöt, joiden keskimääräinen VAFS-pistemäärä on lähtötilanteessa alle 4
- Haavoittuva väestö
- Hallitsemattomat rinnakkaissairaudet, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, vakava keuhkosairaus, meneillään oleva tai aktiivinen infektio, oireinen sydämen vajaatoiminta, epästabiili angina pectoris, oireinen sydämen rytmihäiriö ja tilanteet, jotka rajoittaisivat tutkimusvaatimusten noudattamista
- Ortostaattinen hypotensio (OH)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Droxidopa
Droxidopan aloitusannos kaikille kelvollisille potilaille titrausjaksoilla on 100 mg kolme kertaa päivässä (TID).
Annokset titrataan 100 mg:lla TID; lisäyksiä tehdään viikoittain, kunnes optimaalinen annos on saavutettu tai koehenkilö ei huomaa parannusta subjektiivisessa väsymyksessään suuremmalla annoksella verrattuna viimeisimpään annokseen.
Puolet koehenkilöistä saa Droxidopa-hoidon 3 kuukauden ajan kaksoissokkovaiheen aikana.
Kaikki koehenkilöt saavat Droxidopaa 3 kuukauden ajan avoimen vaiheen aikana.
|
Droxidopa 100, 200 ja 300 mg kapseleissa.
Tässä tutkimuksessa käytettävä enimmäisannos on 600 mg.
Muut nimet:
|
|
Placebo Comparator: Placebo oraalinen tabletti
Plasebon aloitusannos kaikille kelvollisille potilaille titrausjakson aikana on 100 mg kolme kertaa päivässä.
Annokset titrataan 100 mg:lla TID; lisäyksiä tehdään viikoittain, kunnes optimaalinen annos on saavutettu.
Puolet koehenkilöistä saa lumelääkettä 3 kuukauden ajan kaksoissokkovaiheen aikana.
|
Placebokapselit, jotka vastaavat Droxidopa 100, 200 ja 300 mg kapseleita.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Droxidopan teho parkinsonismipotilaiden väsymykseen määritettynä Visual Analogue Fatigue Scale (VAFS) -asteikolla
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja 12 viikon välillä
|
Koehenkilöt suorittavat VAFS:n, joka mittaa väsymyksen tasoa siten, että nolla vastaa energistä ja ei väsymystä kymmenen on pahin mahdollinen väsymys
|
Muutos lähtötilanteen ja 12 viikon välillä
|
|
Droxidopan teho parkinsonismipotilaiden väsymykseen määritettynä Visual Analogue Fatigue Scale (VAFS) -asteikolla
Aikaikkuna: Vaihto 18 viikon ja 28 viikon välillä
|
Koehenkilöt suorittavat VAFS:n, joka mittaa väsymyksen tasoa siten, että nolla vastaa energistä ja ei väsymystä kymmenen on pahin mahdollinen väsymys
|
Vaihto 18 viikon ja 28 viikon välillä
|
|
Droxidopan teho parkinsonismipotilaiden väsymykseen määritettynä Visual Analogue Fatigue Scale (VAFS) -asteikolla
Aikaikkuna: Viikko 29
|
Koehenkilöt suorittavat VAFS:n, joka mittaa väsymyksen tasoa siten, että nolla vastaa energistä ja ei väsymystä kymmenen on pahin mahdollinen väsymys
|
Viikko 29
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Droxidopan teho Parkinsonismin motorisiin ja ei-motorisiin oireisiin määritettynä Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) -asteikolla
Aikaikkuna: Muutos lähtötilanteen ja 12 viikon välillä
|
UPDRS on motoristen ja ei-motoristen oireiden yhdistelmämittaus, joka on jaettu kuuteen alueeseen.
Domain I mittaa mentaliteettia, käyttäytymistä ja mielialaa.
Domain II mittaa päivittäisen elämän aktiviteetteja.
Domain III mittaa Motor Examination.
Domain IV mittaa hoidon komplikaatioita.
Domain V on Modified Hoehn and Yahr Staging.
Domain 6 on Schwab and England Activities of Daily Living Scale
|
Muutos lähtötilanteen ja 12 viikon välillä
|
|
Droxidopan teho Parkinsonismin motorisiin ja ei-motorisiin oireisiin määritettynä Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) -asteikolla
Aikaikkuna: Vaihto 18 viikon ja 28 viikon välillä
|
UPDRS on motoristen ja ei-motoristen oireiden yhdistelmämittaus, joka on jaettu kuuteen alueeseen.
Domain I mittaa mentaliteettia, käyttäytymistä ja mielialaa.
Domain II mittaa päivittäisen elämän aktiviteetteja.
Domain III mittaa Motor Examination.
Domain IV mittaa hoidon komplikaatioita.
Domain V on Modified Hoehn and Yahr Staging.
Domain 6 on Schwab and England Activities of Daily Living Scale
|
Vaihto 18 viikon ja 28 viikon välillä
|
|
Droxidopan teho Parkinsonismin motorisiin ja ei-motorisiin oireisiin määritettynä Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) -asteikolla
Aikaikkuna: Viikko 29
|
UPDRS on motoristen ja ei-motoristen oireiden yhdistelmämittaus, joka on jaettu kuuteen alueeseen.
Domain I mittaa mentaliteettia, käyttäytymistä ja mielialaa.
Domain II mittaa päivittäisen elämän aktiviteetteja.
Domain III mittaa Motor Examination.
Domain IV mittaa hoidon komplikaatioita.
Domain V on Modified Hoehn and Yahr Staging.
Domain 6 on Schwab and England Activities of Daily Living Scale
|
Viikko 29
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Khashayar Dashtipour, M.D. Ph.D., Loma Linda University Health
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The fatigue severity scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol. 1989 Oct;46(10):1121-3. doi: 10.1001/archneur.1989.00520460115022.
- Smets EM, Garssen B, Bonke B, De Haes JC. The Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) psychometric qualities of an instrument to assess fatigue. J Psychosom Res. 1995 Apr;39(3):315-25. doi: 10.1016/0022-3999(94)00125-o.
- Friedman J, Friedman H. Fatigue in Parkinson's disease. Neurology. 1993 Oct;43(10):2016-8. doi: 10.1212/wnl.43.10.2016.
- Friedman JH, Brown RG, Comella C, Garber CE, Krupp LB, Lou JS, Marsh L, Nail L, Shulman L, Taylor CB; Working Group on Fatigue in Parkinson's Disease. Fatigue in Parkinson's disease: a review. Mov Disord. 2007 Feb 15;22(3):297-308. doi: 10.1002/mds.21240.
- Friedman JH, Beck JC, Chou KL, Clark G, Fagundes CP, Goetz CG, Herlofson K, Kluger B, Krupp LB, Lang AE, Lou JS, Marsh L, Newbould A, Weintraub D. Fatigue in Parkinson's disease: report from a mutidisciplinary symposium. NPJ Parkinsons Dis. 2016;2:15025-. doi: 10.1038/npjparkd.2015.25. Epub 2016 Jan 14.
- Mendonca DA, Menezes K, Jog MS. Methylphenidate improves fatigue scores in Parkinson disease: a randomized controlled trial. Mov Disord. 2007 Oct 31;22(14):2070-6. doi: 10.1002/mds.21656.
- Smith KM, Eyal E, Weintraub D; ADAGIO Investigators. Combined rasagiline and antidepressant use in Parkinson disease in the ADAGIO study: effects on nonmotor symptoms and tolerability. JAMA Neurol. 2015 Jan;72(1):88-95. doi: 10.1001/jamaneurol.2014.2472.
- Kaufmann H, Freeman R, Biaggioni I, Low P, Pedder S, Hewitt LA, Mauney J, Feirtag M, Mathias CJ; NOH301 Investigators. Droxidopa for neurogenic orthostatic hypotension: a randomized, placebo-controlled, phase 3 trial. Neurology. 2014 Jul 22;83(4):328-35. doi: 10.1212/WNL.0000000000000615. Epub 2014 Jun 18.
- Herlofson K, Larsen JP. Measuring fatigue in patients with Parkinson's disease - the Fatigue Severity Scale. Eur J Neurol. 2002 Nov;9(6):595-600. doi: 10.1046/j.1468-1331.2002.00444.x.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Odotettu)
Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)
Opintojen valmistuminen (Odotettu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Silmäsairaudet
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Basal ganglia -taudit
- Liikkumishäiriöt
- Synukleinopatiat
- Neurodegeneratiiviset sairaudet
- Tauopatiat
- Kraniaalihermoston sairaudet
- Autonomisen hermoston sairaudet
- Silmien motiliteettihäiriöt
- Halvaus
- Primaariset dysautonomiat
- Hypotensio
- Oftalmoplegia
- Väsymys
- Parkinsonin tauti
- Multiple System Atrofia
- Shy-Dragerin oireyhtymä
- Parkinsonin häiriöt
- Supranuclear halvaus, progressiivinen
- Parkinsonin vastaiset aineet
- Dyskinesian vastaiset aineet
- Droxidopa
Muut tutkimustunnusnumerot
- 5170406
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- Tutkimuspöytäkirja
- Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
- Kliinisen tutkimuksen raportti (CSR)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .