- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03446807
A Droxidopa biztonságossága és hatékonysága parkinsonizmusban szenvedő betegek fáradtságára
A tanulmány áttekintése
Állapot
Beavatkozás / kezelés
Részletes leírás
A parkinsonizmus számos betegségben, köztük a Parkinson-kórban észlelt tünetek csoportja. Parkinson-kórban a beteg megmerevedhet, mozgása kisebb és lassabb lehet, remegés (kar- vagy lábremegés), csökkenhet az arckifejezése és lágyabb hangja lehet.
A fáradtság gyakori tünet, amely szenvedést és stresszt okoz az agyat érintő betegségekben. A Parkinson-kórban szenvedő betegek több mint 50%-a a fáradtságról számolt be, mint a három legfontosabb tünet közül, amely megnehezíti az életét. Jelenleg nincsenek bizonyítékokon alapuló iránymutatások a Parkinson-kórban szenvedő fáradtság kezelésére, és nem léteznek hatékony gyógyszerek vagy terápiás módszerek a Parkinson-kórban szenvedő betegek fáradtsági tüneteire.
A Droxidopa (Northera kereskedelmi néven is ismert) egy biztonságos és jól tolerálható gyógyszer, amelyet az USA-ban jóváhagytak ortosztatikus szédülés vagy szédülés kezelésére olyan betegeknél, akiknél primer autonóm elégtelenséggel (Parkinson-kór) társuló szimptómás neurogén ortosztatikus hipotenzió klinikai diagnózisa van. Betegség és többszörös rendszersorvadás), dopamin-béta-hidroxiláz-hiány vagy nem diabéteszes autonóm neuropátia.
A fáradtság oka lehet a Parkinson-kórban a noradrenalin csökkenése. A locus coeruleus, a noradrenalin egyik fő forrása, a Parkinson-kór preklinikai szakaszában érintett a Braak-kóros patológia stádiumának 2. szakaszában. A noradrenalin a dopamin végső metabolitja, ezért exogén noradrenalin hozzáadásával lehetséges a Parkinson-kór egyes motoros és nem motoros tüneteinek szabályozása. A noradrenalin a droxidopa végső metabolitja, és még mindig nem világos, hogy átjut-e a vér-agy gáton. Ez a kísérleti vizsgálat célja a droxidopa hatékonyságának és biztonságosságának mérése fáradtságban szenvedő Parkinson-kórban szenvedő betegeknél.
Tanulmány típusa
Fázis
- 2. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
California
-
Loma Linda, California, Egyesült Államok, 92354
- Loma Linda University Faculty Medical Offices - Neurology Clinic
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Leírás
Bevételi kritériumok:
- 50 éves vagy idősebb.
- Parkinson-kór vagy atípusos Parkinson-kór klinikai diagnózisa (beleértve a többszörös rendszeres atrófiát (MSA), PSP-t)
- Folyékonyan beszél angolul
- Fáradtságról számoltak be, és az átlagos VAFS-pontszámnak legalább 4-nek kell lennie az alapvonalon
- Írásbeli beleegyezés
Kizárási kritériumok:
- Képtelenség megérteni a tanulmányi eljárásokat vagy együttműködni velük
- Alkohol- vagy szerhasználati zavar az elmúlt 12 hónapban (a mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyve (DSM-5) kritériumai szerint)
- Terhes vagy szoptató nők
- Fogamzóképes nők (WOCP), amint azt a következők egyike jelzi:
- Tartós fekvő magas vérnyomás 180 Hgmm szisztolés vagy 110 Hgmm diasztolés vagy annál nagyobb. Tartós: 3 megfigyelés átlaga, amelyek mindegyike legalább 10 perces különbséggel történik, és a páciens minden mérés előtt legalább 5 percig fekvő helyzetben volt és nyugalomban volt.
- Kezeletlen zárt zugú glaukóma
- A magas vérnyomás diagnózisa, amely vérnyomáscsökkentő gyógyszeres kezelést igényel
- Bármilyen jelentős kontrollálatlan szívritmuszavar
- Szívinfarktus anamnézisében, az elmúlt 2 évben
- Jelenlegi instabil angina
- Pangásos szívelégtelenség (NYHA 3. vagy 4. osztály)
- Diabetikus autonóm neuropátia
- Rák előfordulása az elmúlt 2 évben, kivéve a sikeresen kezelt, nem áttétes bőrlaphám- vagy bazálissejtes karcinómát vagy in situ méhnyakrákot
- Emésztőrendszeri állapot, amely befolyásolhatja a vizsgálati készítmény felszívódását (pl. colitis ulcerosa, gyomor bypass)
- Bármely nagyobb sebészeti beavatkozás az első titrálási látogatást megelőző 30 napon belül.
- jelenleg bármilyen vizsgálati gyógyszert kap, vagy vizsgálati gyógyszert kapott az első titrálási látogatást megelőző 28 napon belül
- Minden olyan állapot vagy laboratóriumi vizsgálati eredmény, amely a vizsgáló megítélése szerint fokozott kockázatot jelenthet a beteg számára, vagy befolyásolhatja a vizsgálatban való részvételét
- Demencia vagy nem kezelt depresszió
- Azok az alanyok, akiknek az átlagos VAFS-pontszáma 4-nél kisebb a kiinduláskor
- Sebezhető populációk
- A kontrollálatlan egyidejű betegségek, beleértve, de nem kizárólagosan a súlyos tüdőbetegséget, a folyamatban lévő vagy aktív fertőzést, a tünetekkel járó pangásos szívelégtelenséget, az instabil angina pectorist, a tünetekkel járó szívritmuszavarokat és azokat a helyzeteket, amelyek korlátozzák a vizsgálati követelményeknek való megfelelést, kizárásra kerülnek.
- Ortosztatikus hipotenzió (OH)
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: Véletlenszerűsített
- Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
- Maszkolás: Kettős
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: Droxidopa
A Droxidopa kezdő adagja a titrálási periódusokban minden jogosult beteg számára napi háromszor 100 mg (TID).
Az adagokat háromszor 100 mg-mal kell titrálni; hetente növelik, amíg el nem érik az optimális dózist, vagy az alany nem észlel javulást szubjektív fáradtságában a legutóbbi adaghoz képest magasabb dózis mellett.
Az alanyok fele 3 hónapig Droxidopát kap a kettős vak fázisban.
A nyílt szakaszban minden alany 3 hónapig Droxidopa-kezelésben részesül.
|
Droxidopa 100, 200 és 300 mg-os kapszulákban.
Ebben a vizsgálatban a maximálisan alkalmazható dózis 600 mg.
Más nevek:
|
|
Placebo Comparator: Placebo orális tabletta
A titrálási időszakban a placebo kezdő adagja 100 mg naponta háromszor.
Az adagokat háromszor 100 mg-mal kell titrálni; hetente emelni kell az optimális adag eléréséig.
Az alanyok fele 3 hónapig placebót kap a kettős vak fázisban.
|
Placebo kapszulák, amelyek megfelelnek a Droxidopa 100, 200 és 300 mg-os kapszuláknak.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A Droxidopa hatékonysága a fáradtságra Parkinson-kórban szenvedő betegeknél, a Visual Analogue Fatigue Scale (VAFS) kitöltésével meghatározva
Időkeret: Változás az alapvonal és a 12 hét között
|
Az alanyok teljesítik a VAFS-t, amely a fáradtság szintjét méri, ahol a nulla egyenlő az energikussal, míg a fáradtság nélküli tíz a lehető legrosszabb fáradtság.
|
Változás az alapvonal és a 12 hét között
|
|
A Droxidopa hatékonysága a fáradtságra Parkinson-kórban szenvedő betegeknél, a Visual Analogue Fatigue Scale (VAFS) kitöltésével meghatározva
Időkeret: Változás 18 és 28 hét között
|
Az alanyok teljesítik a VAFS-t, amely a fáradtság szintjét méri, ahol a nulla egyenlő az energikussal, míg a fáradtság nélküli tíz a lehető legrosszabb fáradtság.
|
Változás 18 és 28 hét között
|
|
A Droxidopa hatékonysága a fáradtságra Parkinson-kórban szenvedő betegeknél, a Visual Analogue Fatigue Scale (VAFS) kitöltésével meghatározva
Időkeret: 29. hét
|
Az alanyok teljesítik a VAFS-t, amely a fáradtság szintjét méri, ahol a nulla egyenlő az energikussal, míg a fáradtság nélküli tíz a lehető legrosszabb fáradtság.
|
29. hét
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A Droxidopa hatékonysága a Parkinson-kór motoros és nem motoros tüneteire az Egységes Parkinson-kór értékelési skála (UPDRS) szerint
Időkeret: Változás az alapvonal és a 12 hét között
|
Az UPDRS a motoros és nem motoros tünetek összetett mérése, hat tartományra osztva.
Az I. tartomány a Mentációt, a Viselkedést és a Hangulatot méri.
A II. tartomány a mindennapi élet tevékenységeit méri.
A III. tartomány a motoros vizsgálatot méri.
A IV. tartomány a terápia szövődményeit méri.
Az V. tartomány a Módosított Hoehn és Yahr Staging.
A 6. tartomány a Schwab and England Activities of Daily Living Scale
|
Változás az alapvonal és a 12 hét között
|
|
A Droxidopa hatékonysága a Parkinson-kór motoros és nem motoros tüneteire az Egységes Parkinson-kór értékelési skála (UPDRS) szerint
Időkeret: Változás 18 és 28 hét között
|
Az UPDRS a motoros és nem motoros tünetek összetett mérése, hat tartományra osztva.
Az I. tartomány a Mentációt, a Viselkedést és a Hangulatot méri.
A II. tartomány a mindennapi élet tevékenységeit méri.
A III. tartomány a motoros vizsgálatot méri.
A IV. tartomány a terápia szövődményeit méri.
Az V. tartomány a Módosított Hoehn és Yahr Staging.
A 6. tartomány a Schwab and England Activities of Daily Living Scale
|
Változás 18 és 28 hét között
|
|
A Droxidopa hatékonysága a Parkinson-kór motoros és nem motoros tüneteire az Egységes Parkinson-kór értékelési skála (UPDRS) szerint
Időkeret: 29. hét
|
Az UPDRS a motoros és nem motoros tünetek összetett mérése, hat tartományra osztva.
Az I. tartomány a Mentációt, a Viselkedést és a Hangulatot méri.
A II. tartomány a mindennapi élet tevékenységeit méri.
A III. tartomány a motoros vizsgálatot méri.
A IV. tartomány a terápia szövődményeit méri.
Az V. tartomány a Módosított Hoehn és Yahr Staging.
A 6. tartomány a Schwab and England Activities of Daily Living Scale
|
29. hét
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Khashayar Dashtipour, M.D. Ph.D., Loma Linda University Health
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The fatigue severity scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol. 1989 Oct;46(10):1121-3. doi: 10.1001/archneur.1989.00520460115022.
- Smets EM, Garssen B, Bonke B, De Haes JC. The Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) psychometric qualities of an instrument to assess fatigue. J Psychosom Res. 1995 Apr;39(3):315-25. doi: 10.1016/0022-3999(94)00125-o.
- Friedman J, Friedman H. Fatigue in Parkinson's disease. Neurology. 1993 Oct;43(10):2016-8. doi: 10.1212/wnl.43.10.2016.
- Friedman JH, Brown RG, Comella C, Garber CE, Krupp LB, Lou JS, Marsh L, Nail L, Shulman L, Taylor CB; Working Group on Fatigue in Parkinson's Disease. Fatigue in Parkinson's disease: a review. Mov Disord. 2007 Feb 15;22(3):297-308. doi: 10.1002/mds.21240.
- Friedman JH, Beck JC, Chou KL, Clark G, Fagundes CP, Goetz CG, Herlofson K, Kluger B, Krupp LB, Lang AE, Lou JS, Marsh L, Newbould A, Weintraub D. Fatigue in Parkinson's disease: report from a mutidisciplinary symposium. NPJ Parkinsons Dis. 2016;2:15025-. doi: 10.1038/npjparkd.2015.25. Epub 2016 Jan 14.
- Mendonca DA, Menezes K, Jog MS. Methylphenidate improves fatigue scores in Parkinson disease: a randomized controlled trial. Mov Disord. 2007 Oct 31;22(14):2070-6. doi: 10.1002/mds.21656.
- Smith KM, Eyal E, Weintraub D; ADAGIO Investigators. Combined rasagiline and antidepressant use in Parkinson disease in the ADAGIO study: effects on nonmotor symptoms and tolerability. JAMA Neurol. 2015 Jan;72(1):88-95. doi: 10.1001/jamaneurol.2014.2472.
- Kaufmann H, Freeman R, Biaggioni I, Low P, Pedder S, Hewitt LA, Mauney J, Feirtag M, Mathias CJ; NOH301 Investigators. Droxidopa for neurogenic orthostatic hypotension: a randomized, placebo-controlled, phase 3 trial. Neurology. 2014 Jul 22;83(4):328-35. doi: 10.1212/WNL.0000000000000615. Epub 2014 Jun 18.
- Herlofson K, Larsen JP. Measuring fatigue in patients with Parkinson's disease - the Fatigue Severity Scale. Eur J Neurol. 2002 Nov;9(6):595-600. doi: 10.1046/j.1468-1331.2002.00444.x.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Várható)
Elsődleges befejezés (Várható)
A tanulmány befejezése (Várható)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
További vonatkozó MeSH feltételek
- Szív-és érrendszeri betegségek
- Érrendszeri betegségek
- Agyi betegségek
- Központi idegrendszeri betegségek
- Idegrendszeri betegségek
- Szembetegségek
- Neurológiai megnyilvánulások
- Basalis ganglion betegségek
- Mozgási zavarok
- Synucleinopathiák
- Neurodegeneratív betegségek
- Tauopathies
- Koponyaideg-betegségek
- Autonóm idegrendszeri betegségek
- Szemmozgási zavarok
- Bénulás
- Elsődleges diszautonómiák
- Hipotenzió
- Ophthalmoplegia
- Fáradtság
- Parkinson kór
- Több rendszerű atrófia
- Shy-Drager szindróma
- Parkinson-kór
- Progresszív szupranukleáris bénulás
- Parkinson elleni szerek
- Diszkinézia elleni szerek
- Droxidopa
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 5170406
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
IPD terv leírása
IPD megosztási időkeret
IPD-megosztási hozzáférési feltételek
Az IPD megosztását támogató információ típusa
- Tanulmányi Protokoll
- Statisztikai elemzési terv (SAP)
- Klinikai vizsgálati jelentés (CSR)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .