- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03446807
Säkerhet och effekt av Droxidopa för trötthet hos patienter med Parkinsonism
Studieöversikt
Status
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Parkinsonism, är en grupp symtom som ses vid flera sjukdomar, inklusive Parkinsons sjukdom. Vid Parkinsonism kan en patient bli stel, ha mindre och långsammare rörelser, utveckla darrningar (skakningar i armar eller ben), få nedsatt ansiktsuttryck och en mjukare röst.
Trötthet är ett vanligt symptom som orsakar lidande och stress vid sjukdomar som påverkar hjärnan. Över 50 % av patienterna med Parkinsonism rapporterar att trötthet är ett av de tre främsta symtomen som gör livet svårare. För närvarande finns det inga evidensbaserade riktlinjer för behandling av trötthet vid Parkinsons sjukdom, och inga effektiva mediciner eller terapeutiska metoder finns för trötthetssymtom hos patienter med Parkinsons sjukdom.
Droxidopa (även känd under handelsnamnet NORTHERA) är ett säkert och väl tolererat läkemedel som har godkänts i USA för behandling av ortostatisk yrsel eller yrsel hos patienter med en klinisk diagnos av symptomatisk neurogen ortostatisk hypotension associerad med primär autonom funktionssvikt (Parkinsons sjukdom). Sjukdom och multipelsystematrofi), Dopamin Beta Hydroxylas-brist eller icke-diabetisk autonom neuropati.
Trötthet kan bero på minskade nivåer av noradrenalin vid Parkinsons sjukdom. Locus coeruleus, en av de viktigaste källorna till noradrenalin, påverkas under den prekliniska fasen av Parkinsons sjukdom under stadium 2 av Braak patologistadieindelning. Noradrenalin är den slutliga metaboliten av dopamin, därför kan det vara möjligt att kontrollera några av de motoriska och icke-motoriska symtomen på Parkinsonism genom att lägga till exogent noradrenalin. Noradrenalin är den slutliga metaboliten av droxidopa, och det är fortfarande oklart om det passerar blod-hjärnbarriären. Denna pilotstudie syftar till att mäta effektiviteten och säkerheten av droxidopa hos Parkinsonismpatienter med trötthet.
Studietyp
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
California
-
Loma Linda, California, Förenta staterna, 92354
- Loma Linda University Faculty Medical Offices - Neurology Clinic
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Ålder 50 år eller äldre.
- Klinisk diagnos av Parkinsons sjukdom eller atypisk Parkinsonism (inklusive multipel systematrofi (MSA), PSP)
- Flytande engelska
- Rapporterad trötthet och måste ha en genomsnittlig VAFS-poäng på 4 eller mer vid baslinjen
- Skriftligt informerat samtycke
Exklusions kriterier:
- Oförmåga att förstå eller samarbeta med studieprocedurer
- Alkohol- eller missbruksstörning under de senaste 12 månaderna (enligt kriterierna för Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5))
- Kvinnor som är gravida eller ammar
- Kvinnor i fertil ålder (WOCP) enligt något av följande:
- Ihållande hypertoni i liggande liggande högre än eller lika med 180 mmHg systolisk eller 110 mmHg diastolisk. Sustained definieras som genomsnittet av 3 observationer vardera med minst 10 minuters mellanrum med patienten liggande och vila i minst 5 minuter före varje mätning
- Obehandlad stängd vinkelglaukom
- Diagnos av hypertoni som kräver behandling med antihypertensiva läkemedel
- Eventuell signifikant okontrollerad hjärtarytmi
- Historik av hjärtinfarkt, under de senaste 2 åren
- Aktuell instabil angina
- Kongestiv hjärtsvikt (NYHA klass 3 eller 4)
- Diabetisk autonom neuropati
- Historik av cancer under de senaste 2 åren annat än en framgångsrikt behandlad, icke-metastaserande kutan skivepitel- eller basalcellscancer eller livmoderhalscancer in situ
- Gastrointestinala tillstånd som kan påverka absorptionen av undersökningsläkemedlet (t. ulcerös kolit, gastric bypass)
- Alla större kirurgiska ingrepp inom 30 dagar före det första titreringsbesöket.
- Får för närvarande något prövningsläkemedel eller har fått ett prövningsläkemedel inom 28 dagar före det första titreringsbesöket
- Alla tillstånd eller laboratorietestresultat, som enligt utredarens bedömning kan resultera i en ökad risk för patienten, eller skulle påverka deras deltagande i studien
- Demens eller obehandlad depression
- Försökspersoner som har en genomsnittlig VAFS-poäng på mindre än 4 vid baslinjen
- Utsatta befolkningar
- Okontrollerade interkurrenta sjukdomar inklusive men inte begränsat till allvarlig lungsjukdom, pågående eller aktiv infektion, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, symtomatisk hjärtarytmi och situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven kommer att uteslutas
- Ortostatisk hypotoni (OH)
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Dubbel
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Droxidopa
Startdosen för Droxidopa för alla kvalificerade patienter i titreringsperioderna är 100 mg tre gånger dagligen (TID).
Doserna kommer att titreras med 100 mg tre gånger dagligen; ökningar kommer att göras varje vecka tills den optimala dosen uppnås eller patienten inte märker en förbättring av sin subjektiva trötthet på en högre dos jämfört med den senaste dosen.
Hälften av försökspersonerna kommer att vara på Droxidopa i 3 månader under den dubbelblinda fasen.
Alla försökspersoner kommer att vara på Droxidopa i 3 månader under den öppna fasen.
|
Droxidopa i 100, 200 och 300 mg kapslar.
Maximal dos som ska användas i denna studie är 600 mg.
Andra namn:
|
Placebo-jämförare: Placebo oral tablett
Placebostartdosen för alla kvalificerade patienter under titreringsperioden är 100 mg tre gånger dagligen.
Doserna kommer att titreras med 100 mg tre gånger dagligen; ökningar kommer att göras varje vecka tills den optimala dosen uppnås.
Hälften av försökspersonerna kommer att få placebo i 3 månader under den dubbelblinda fasen.
|
Placebokapslar för att matcha Droxidopa 100, 200 och 300 mg kapslar.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Effekten av Droxidopa på trötthet hos patienter med Parkinsonism, bestämt genom slutförandet av Visual Analogue Fatigue Scale (VAFS)
Tidsram: Byt mellan baslinje och 12 veckor
|
Försökspersoner kommer att slutföra VAFS som mäter trötthetsnivån med noll som motsvarar energisk utan trötthet till tio är värsta möjliga trötthet
|
Byt mellan baslinje och 12 veckor
|
Effekten av Droxidopa på trötthet hos patienter med Parkinsonism, bestämt genom slutförandet av Visual Analogue Fatigue Scale (VAFS)
Tidsram: Byt mellan 18 veckor och 28 veckor
|
Försökspersoner kommer att slutföra VAFS som mäter trötthetsnivån med noll som motsvarar energisk utan trötthet till tio är värsta möjliga trötthet
|
Byt mellan 18 veckor och 28 veckor
|
Effekten av Droxidopa på trötthet hos patienter med Parkinsonism, bestämt genom slutförandet av Visual Analogue Fatigue Scale (VAFS)
Tidsram: Vecka 29
|
Försökspersoner kommer att slutföra VAFS som mäter trötthetsnivån med noll som motsvarar energisk utan trötthet till tio är värsta möjliga trötthet
|
Vecka 29
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Effekten av Droxidopa på motoriska och icke-motoriska symtom på Parkinsonism, bestämt av Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS)
Tidsram: Byt mellan baslinje och 12 veckor
|
UPDRS är en sammansatt mätning av motoriska och icke-motoriska symtom uppdelad i sex domäner.
Domän I mäter Mentation, Beteende och Humör.
Domän II mäter Activities of Daily Living.
Domän III mäter motorundersökning.
Domän IV mäter komplikationer av terapi.
Domän V är Modifierad Hoehn och Yahr Staging.
Domän 6 är Schwab och England Activities of Daily Living Scale
|
Byt mellan baslinje och 12 veckor
|
Effekten av Droxidopa på motoriska och icke-motoriska symtom på Parkinsonism, bestämt av Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS)
Tidsram: Byt mellan 18 veckor och 28 veckor
|
UPDRS är en sammansatt mätning av motoriska och icke-motoriska symtom uppdelad i sex domäner.
Domän I mäter Mentation, Beteende och Humör.
Domän II mäter Activities of Daily Living.
Domän III mäter motorundersökning.
Domän IV mäter komplikationer av terapi.
Domän V är Modifierad Hoehn och Yahr Staging.
Domän 6 är Schwab och England Activities of Daily Living Scale
|
Byt mellan 18 veckor och 28 veckor
|
Effekten av Droxidopa på motoriska och icke-motoriska symtom på Parkinsonism, bestämt av Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS)
Tidsram: Vecka 29
|
UPDRS är en sammansatt mätning av motoriska och icke-motoriska symtom uppdelad i sex domäner.
Domän I mäter Mentation, Beteende och Humör.
Domän II mäter Activities of Daily Living.
Domän III mäter motorundersökning.
Domän IV mäter komplikationer av terapi.
Domän V är Modifierad Hoehn och Yahr Staging.
Domän 6 är Schwab och England Activities of Daily Living Scale
|
Vecka 29
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Khashayar Dashtipour, M.D. Ph.D., Loma Linda University Health
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The fatigue severity scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol. 1989 Oct;46(10):1121-3. doi: 10.1001/archneur.1989.00520460115022.
- Smets EM, Garssen B, Bonke B, De Haes JC. The Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) psychometric qualities of an instrument to assess fatigue. J Psychosom Res. 1995 Apr;39(3):315-25. doi: 10.1016/0022-3999(94)00125-o.
- Friedman J, Friedman H. Fatigue in Parkinson's disease. Neurology. 1993 Oct;43(10):2016-8. doi: 10.1212/wnl.43.10.2016.
- Friedman JH, Brown RG, Comella C, Garber CE, Krupp LB, Lou JS, Marsh L, Nail L, Shulman L, Taylor CB; Working Group on Fatigue in Parkinson's Disease. Fatigue in Parkinson's disease: a review. Mov Disord. 2007 Feb 15;22(3):297-308. doi: 10.1002/mds.21240.
- Friedman JH, Beck JC, Chou KL, Clark G, Fagundes CP, Goetz CG, Herlofson K, Kluger B, Krupp LB, Lang AE, Lou JS, Marsh L, Newbould A, Weintraub D. Fatigue in Parkinson's disease: report from a mutidisciplinary symposium. NPJ Parkinsons Dis. 2016;2:15025-. doi: 10.1038/npjparkd.2015.25. Epub 2016 Jan 14.
- Mendonca DA, Menezes K, Jog MS. Methylphenidate improves fatigue scores in Parkinson disease: a randomized controlled trial. Mov Disord. 2007 Oct 31;22(14):2070-6. doi: 10.1002/mds.21656.
- Smith KM, Eyal E, Weintraub D; ADAGIO Investigators. Combined rasagiline and antidepressant use in Parkinson disease in the ADAGIO study: effects on nonmotor symptoms and tolerability. JAMA Neurol. 2015 Jan;72(1):88-95. doi: 10.1001/jamaneurol.2014.2472.
- Kaufmann H, Freeman R, Biaggioni I, Low P, Pedder S, Hewitt LA, Mauney J, Feirtag M, Mathias CJ; NOH301 Investigators. Droxidopa for neurogenic orthostatic hypotension: a randomized, placebo-controlled, phase 3 trial. Neurology. 2014 Jul 22;83(4):328-35. doi: 10.1212/WNL.0000000000000615. Epub 2014 Jun 18.
- Herlofson K, Larsen JP. Measuring fatigue in patients with Parkinson's disease - the Fatigue Severity Scale. Eur J Neurol. 2002 Nov;9(6):595-600. doi: 10.1046/j.1468-1331.2002.00444.x.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Förväntat)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Ögonsjukdomar
- Neurologiska manifestationer
- Basala ganglia sjukdomar
- Rörelsestörningar
- Synukleinopatier
- Neurodegenerativa sjukdomar
- Tauopatier
- Kranial nervsjukdomar
- Autonoma nervsystemets sjukdomar
- Okulära motilitetsstörningar
- Förlamning
- Primära dysautonomier
- Hypotoni
- Oftalmoplegi
- Trötthet
- Parkinsons sjukdom
- Multipel systematrofi
- Shy-Drager syndrom
- Parkinsons sjukdom
- Supranukleär pares, progressiv
- Antiparkinsonmedel
- Medel mot dyskinesi
- Droxidopa
Andra studie-ID-nummer
- 5170406
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Tidsram för IPD-delning
Kriterier för IPD Sharing Access
IPD-delning som stöder informationstyp
- Studieprotokoll
- Statistisk analysplan (SAP)
- Klinisk studierapport (CSR)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Parkinsons sjukdom
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonAvslutad
-
Bial - Portela C S.A.Avslutad
-
Mayo ClinicAvslutad
-
Ataturk UniversityRekrytering
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensOkändParkinson | ImpulskontrollstörningFrankrike
-
University of Sao Paulo General HospitalInCor Heart InstituteAvslutadHjärtarytmier | Tillbehörsväg | Wolf Parkinson White SyndromeBrasilien
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisCentre Hospitalier Universitaire de Pointe-a-PitreAvslutad
-
Institute for Neurodegenerative DisordersAvslutadParkinson | Parkinsons syndromFörenta staterna
-
University of PlymouthHar inte rekryterat ännu
-
Radboud University Medical CenterAnmälan via inbjudanParkinsons sjukdom | ParkinsonNederländerna