- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03446807
Veiligheid en werkzaamheid van Droxidopa voor vermoeidheid bij patiënten met parkinsonisme
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Parkinsonisme is een groep symptomen die bij verschillende ziekten voorkomen, waaronder de ziekte van Parkinson. Bij parkinsonisme kan een patiënt stijf worden, kleinere en langzamere bewegingen maken, een tremor (beven van de armen of benen) ontwikkelen, een verminderde gezichtsuitdrukking hebben en een zachtere stem hebben.
Vermoeidheid is een veel voorkomend symptoom dat lijden en stress veroorzaakt bij ziekten die de hersenen aantasten. Meer dan 50% van de patiënten met parkinsonisme rapporteert vermoeidheid als een van hun top drie symptomen die hun leven moeilijker maken. Momenteel zijn er geen evidence-based richtlijnen voor de behandeling van vermoeidheid bij de ziekte van Parkinson, en er bestaan geen effectieve medicijnen of therapeutische modaliteiten voor vermoeidheidssymptomen bij patiënten met de ziekte van Parkinson.
Droxidopa (ook bekend onder de handelsnaam NORTHERA) is een veilig en goed verdragen medicijn dat in de VS is goedgekeurd voor de behandeling van orthostatische duizeligheid of een licht gevoel in het hoofd bij patiënten met een klinische diagnose van symptomatische neurogene orthostatische hypotensie geassocieerd met primair autonoom falen (Parkinson's ziekte en meervoudige systeematrofie), dopamine-bèta-hydroxylase-deficiëntie of niet-diabetische autonome neuropathie.
Vermoeidheid kan te wijten zijn aan verminderde niveaus van noradrenaline bij de ziekte van Parkinson. De locus coeruleus, een van de belangrijkste bronnen van noradrenaline, wordt aangetast tijdens de preklinische fase van de ziekte van Parkinson tijdens stadium 2 van Braak-pathologiestadiëring. Noradrenaline is de laatste metaboliet van dopamine, dus door toevoeging van exogeen norepinefrine kan het mogelijk zijn om enkele van de motorische en niet-motorische symptomen van parkinsonisme onder controle te krijgen. Noradrenaline is de laatste metaboliet van droxidopa en het is nog onduidelijk of het de bloed-hersenbarrière passeert. Deze pilotstudie is bedoeld om de werkzaamheid en veiligheid van droxidopa te meten bij patiënten met parkinsonisme die vermoeid zijn.
Studietype
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
California
-
Loma Linda, California, Verenigde Staten, 92354
- Loma Linda University Faculty Medical Offices - Neurology Clinic
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Leeftijd van 50 jaar of ouder.
- Klinische diagnose van de ziekte van Parkinson of atypisch parkinsonisme (inclusief meervoudige systeematrofie (MSA), PSP)
- Vloeiend in het Engels
- Gerapporteerde vermoeidheid en moet een gemiddelde VAFS-score van 4 of meer hebben bij baseline
- Schriftelijke geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Onvermogen om studieprocedures te begrijpen of eraan mee te werken
- Stoornis in het gebruik van alcohol of middelen in de afgelopen 12 maanden (volgens de criteria van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5))
- Vrouwen die zwanger zijn of borstvoeding geven
- Vrouwen in de vruchtbare leeftijd (WOCP) zoals aangegeven door een van de volgende:
- Aanhoudende hypertensie in rugligging hoger dan of gelijk aan 180 mmHg systolisch of 110 mmHg diastolisch. Aanhoudend wordt gedefinieerd als het gemiddelde van 3 waarnemingen elk met een tussenpoos van ten minste 10 minuten, waarbij de patiënt voorafgaand aan elke meting ten minste 5 minuten in rugligging en rust heeft gelegen
- Onbehandeld geslotenkamerhoekglaucoom
- Diagnose van hypertensie die behandeling met antihypertensiva vereist
- Elke significante ongecontroleerde hartritmestoornis
- Geschiedenis van een hartinfarct, in de afgelopen 2 jaar
- Huidige onstabiele angina pectoris
- Congestief hartfalen (NYHA klasse 3 of 4)
- Diabetische autonome neuropathie
- Geschiedenis van kanker in de afgelopen 2 jaar anders dan een met succes behandeld, niet-gemetastaseerd huidplaveiselcel- of basaalcelcarcinoom of baarmoederhalskanker in situ
- Gastro-intestinale aandoening die de absorptie van het geneesmiddel voor onderzoek kan beïnvloeden (bijv. colitis ulcerosa, gastric bypass)
- Elke grote chirurgische ingreep binnen 30 dagen voorafgaand aan het eerste titratiebezoek.
- U ontvangt momenteel een onderzoeksgeneesmiddel of u heeft een onderzoeksgeneesmiddel gekregen binnen 28 dagen voorafgaand aan het eerste titratiebezoek
- Elke aandoening of resultaat van een laboratoriumtest die naar het oordeel van de onderzoeker kan leiden tot een verhoogd risico voor de patiënt of die van invloed kan zijn op hun deelname aan het onderzoek
- Dementie of niet-behandelde depressie
- Proefpersonen met een gemiddelde VAFS-score van minder dan 4 bij baseline
- Kwetsbare bevolkingsgroepen
- Ongecontroleerde bijkomende ziekten, waaronder, maar niet beperkt tot, ernstige longziekte, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, symptomatische hartritmestoornissen en situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken, worden uitgesloten
- Orthostatische hypotensie (OH)
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Dubbele
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Experimenteel: Droxidopa
De startdosis van Droxidopa voor alle in aanmerking komende patiënten in de titratieperiodes is 100 mg driemaal daags (TID).
Doses worden getitreerd met 100 mg TID; wekelijkse verhogingen worden gemaakt totdat de optimale dosis is bereikt of de proefpersoon geen verbetering in zijn subjectieve vermoeidheid opmerkt bij een hogere dosis in vergelijking met de meest recente dosis.
De helft van de proefpersonen zal gedurende 3 maanden Droxidopa gebruiken tijdens de dubbelblinde fase.
Alle proefpersonen zullen gedurende 3 maanden Droxidopa gebruiken tijdens de open-label fase.
|
Droxidopa in capsules van 100, 200 en 300 mg.
De maximale dosis die in dit onderzoek kan worden gebruikt, is 600 mg.
Andere namen:
|
Placebo-vergelijker: Placebo orale tablet
De placebo-aanvangsdosis voor alle in aanmerking komende patiënten in de titratieperiode is 100 mg driemaal daags.
Doses worden getitreerd met 100 mg TID; wekelijkse verhogingen worden gemaakt totdat de optimale dosis is bereikt.
De helft van de proefpersonen krijgt gedurende 3 maanden een placebo tijdens de dubbelblinde fase.
|
Placebo-capsules die passen bij Droxidopa 100, 200 en 300 mg capsules.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Werkzaamheid van Droxidopa op vermoeidheid bij proefpersonen met parkinsonisme zoals bepaald door voltooiing van Visual Analogue Fatigue Scale (VAFS)
Tijdsspanne: Verandering tussen baseline en 12 weken
|
Onderwerpen zullen de VAFS voltooien die het vermoeidheidsniveau meet, waarbij nul gelijk is aan energiek, waarbij geen vermoeidheid tot tien de ergst mogelijke vermoeidheid is
|
Verandering tussen baseline en 12 weken
|
Werkzaamheid van Droxidopa op vermoeidheid bij proefpersonen met parkinsonisme zoals bepaald door voltooiing van Visual Analogue Fatigue Scale (VAFS)
Tijdsspanne: Wissel tussen 18 weken en 28 weken
|
Onderwerpen zullen de VAFS voltooien die het vermoeidheidsniveau meet, waarbij nul gelijk is aan energiek, waarbij geen vermoeidheid tot tien de ergst mogelijke vermoeidheid is
|
Wissel tussen 18 weken en 28 weken
|
Werkzaamheid van Droxidopa op vermoeidheid bij proefpersonen met parkinsonisme zoals bepaald door voltooiing van Visual Analogue Fatigue Scale (VAFS)
Tijdsspanne: Week 29
|
Onderwerpen zullen de VAFS voltooien die het vermoeidheidsniveau meet, waarbij nul gelijk is aan energiek, waarbij geen vermoeidheid tot tien de ergst mogelijke vermoeidheid is
|
Week 29
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Werkzaamheid van Droxidopa op motorische en niet-motorische symptomen van parkinsonisme zoals bepaald door de Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS)
Tijdsspanne: Verandering tussen baseline en 12 weken
|
De UPDRS is een samengestelde meting van motorische en niet-motorische symptomen verdeeld in zes domeinen.
Domein I meet Mentatie, Gedrag en Stemming.
Domein II meet de dagelijkse levensverrichtingen.
Domein III meet motorisch onderzoek.
Domein IV meet complicaties van therapie.
Domein V is Modified Hoehn en Yahr Staging.
Domein 6 is Schwab en England Activiteiten van Dagelijks Leven Schaal
|
Verandering tussen baseline en 12 weken
|
Werkzaamheid van Droxidopa op motorische en niet-motorische symptomen van parkinsonisme zoals bepaald door de Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS)
Tijdsspanne: Wissel tussen 18 weken en 28 weken
|
De UPDRS is een samengestelde meting van motorische en niet-motorische symptomen verdeeld in zes domeinen.
Domein I meet Mentatie, Gedrag en Stemming.
Domein II meet de dagelijkse levensverrichtingen.
Domein III meet motorisch onderzoek.
Domein IV meet complicaties van therapie.
Domein V is Modified Hoehn en Yahr Staging.
Domein 6 is Schwab en England Activiteiten van Dagelijks Leven Schaal
|
Wissel tussen 18 weken en 28 weken
|
Werkzaamheid van Droxidopa op motorische en niet-motorische symptomen van parkinsonisme zoals bepaald door de Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS)
Tijdsspanne: Week 29
|
De UPDRS is een samengestelde meting van motorische en niet-motorische symptomen verdeeld in zes domeinen.
Domein I meet Mentatie, Gedrag en Stemming.
Domein II meet de dagelijkse levensverrichtingen.
Domein III meet motorisch onderzoek.
Domein IV meet complicaties van therapie.
Domein V is Modified Hoehn en Yahr Staging.
Domein 6 is Schwab en England Activiteiten van Dagelijks Leven Schaal
|
Week 29
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Khashayar Dashtipour, M.D. Ph.D., Loma Linda University Health
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The fatigue severity scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol. 1989 Oct;46(10):1121-3. doi: 10.1001/archneur.1989.00520460115022.
- Smets EM, Garssen B, Bonke B, De Haes JC. The Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) psychometric qualities of an instrument to assess fatigue. J Psychosom Res. 1995 Apr;39(3):315-25. doi: 10.1016/0022-3999(94)00125-o.
- Friedman J, Friedman H. Fatigue in Parkinson's disease. Neurology. 1993 Oct;43(10):2016-8. doi: 10.1212/wnl.43.10.2016.
- Friedman JH, Brown RG, Comella C, Garber CE, Krupp LB, Lou JS, Marsh L, Nail L, Shulman L, Taylor CB; Working Group on Fatigue in Parkinson's Disease. Fatigue in Parkinson's disease: a review. Mov Disord. 2007 Feb 15;22(3):297-308. doi: 10.1002/mds.21240.
- Friedman JH, Beck JC, Chou KL, Clark G, Fagundes CP, Goetz CG, Herlofson K, Kluger B, Krupp LB, Lang AE, Lou JS, Marsh L, Newbould A, Weintraub D. Fatigue in Parkinson's disease: report from a mutidisciplinary symposium. NPJ Parkinsons Dis. 2016;2:15025-. doi: 10.1038/npjparkd.2015.25. Epub 2016 Jan 14.
- Mendonca DA, Menezes K, Jog MS. Methylphenidate improves fatigue scores in Parkinson disease: a randomized controlled trial. Mov Disord. 2007 Oct 31;22(14):2070-6. doi: 10.1002/mds.21656.
- Smith KM, Eyal E, Weintraub D; ADAGIO Investigators. Combined rasagiline and antidepressant use in Parkinson disease in the ADAGIO study: effects on nonmotor symptoms and tolerability. JAMA Neurol. 2015 Jan;72(1):88-95. doi: 10.1001/jamaneurol.2014.2472.
- Kaufmann H, Freeman R, Biaggioni I, Low P, Pedder S, Hewitt LA, Mauney J, Feirtag M, Mathias CJ; NOH301 Investigators. Droxidopa for neurogenic orthostatic hypotension: a randomized, placebo-controlled, phase 3 trial. Neurology. 2014 Jul 22;83(4):328-35. doi: 10.1212/WNL.0000000000000615. Epub 2014 Jun 18.
- Herlofson K, Larsen JP. Measuring fatigue in patients with Parkinson's disease - the Fatigue Severity Scale. Eur J Neurol. 2002 Nov;9(6):595-600. doi: 10.1046/j.1468-1331.2002.00444.x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Oogziekten
- Neurologische manifestaties
- Basale ganglia-ziekten
- Bewegingsstoornissen
- Synucleïnopathieën
- Neurodegeneratieve ziekten
- Tauopathieën
- Ziekten van de hersenzenuw
- Ziekten van het autonome zenuwstelsel
- Oculaire Motiliteitsstoornissen
- Verlamming
- Primaire dysautonomieën
- Hypotensie
- Oftalmoplegie
- Vermoeidheid
- Ziekte van Parkinson
- Meervoudige systeematrofie
- Shy-Drager-syndroom
- Parkinson-stoornissen
- Supranucleaire verlamming, progressief
- Antiparkinson-agenten
- Middelen tegen dyskinesie
- Droxidopa
Andere studie-ID-nummers
- 5170406
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
IPD-tijdsbestek voor delen
IPD-toegangscriteria voor delen
IPD delen Ondersteunend informatietype
- Leerprotocool
- Statistisch Analyse Plan (SAP)
- Klinisch onderzoeksrapport (CSR)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Ziekte van Parkinson
-
Institute for Neurodegenerative DisordersVoltooidParkinson | Parkinson syndroomVerenigde Staten
-
Centre Hospitalier Universitaire DijonWervingIdiopathische ziekte van Parkinson | Parkinson syndroomFrankrijk
-
ProgenaBiomeWervingZiekte van Parkinson | Ziekte van Parkinson met dementie | Parkinson-Dementie Syndroom | Ziekte van Parkinson 2 | Ziekte van Parkinson 3 | Ziekte van Parkinson 4Verenigde Staten
-
Assiut UniversityNog niet aan het wervenMr in Parkinson
-
Hacettepe UniversityVoltooidIdiopathische ziekte van ParkinsonKalkoen
-
UCB PharmaVoltooidIdiopathische ziekte van ParkinsonDuitsland
-
National Yang Ming UniversityOnbekendZiekte van Parkinson met vroege aanvang | Ziekte van Parkinson in een vroeg stadium
-
Ahram Canadian UniversityWervingZiekte van Parkinson | Parkinson | De ziekte van Parkinson en parkinsonismeEgypte
-
Institute for Neurodegenerative DisordersUnited States Department of Defense; Molecular NeuroImagingVoltooidZiekte van Parkinson | Parkinson syndroomVerenigde Staten
-
Institute for Neurodegenerative DisordersGE Healthcare; PfizerVoltooidZiekte van Parkinson | Parkinson syndroomSpanje, Oostenrijk, Duitsland, Italië
Klinische onderzoeken op Droxidopa
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiVoltooidShy-Drager-syndroom | Orthostatische hypotensieVerenigde Staten
-
Alberto Espay, MD, MScLundbeck LLCVoltooidOrthostatische hypotensie | Idiopathische ziekte van ParkinsonVerenigde Staten
-
New York Medical CollegeLundbeck LLCActief, niet wervendHoudingstachycardiesyndroom (POTS) | Flauwvallen | Vasovagale syncope (VVS)Verenigde Staten
-
Vanderbilt UniversityGoedgekeurd voor marketing
-
H. Lundbeck A/SVoltooidSymptomatische neurogene orthostatische hypotensieVerenigde Staten
-
Chelsea TherapeuticsIngetrokkenLoopstoornissen, neurologischVerenigde Staten, Canada
-
Colorado Springs Neurological AssociatesH. Lundbeck A/SVoltooidZiekte van ParkinsonVerenigde Staten
-
NYU Langone HealthIngetrokken
-
Vanderbilt UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)BeëindigdZiekten van het autonome zenuwstelsel | Orthostatische hypotensie | Orthostatische intolerantie | Dopamine Beta-Hydroxylase-deficiëntieVerenigde Staten
-
University Hospital, ToulouseVoltooidMeervoudige systeematrofieFrankrijk