- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03446807
Bezpieczeństwo i skuteczność droksidopy w leczeniu zmęczenia u pacjentów z parkinsonizmem
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Parkinsonizm to grupa objawów występujących w kilku chorobach, w tym w chorobie Parkinsona. W parkinsonizmie pacjent może stać się sztywny, mieć mniejsze i wolniejsze ruchy, rozwinąć drżenie (drżenie rąk lub nóg), mieć zmniejszony wyraz twarzy i cichszy głos.
Zmęczenie jest częstym objawem, który powoduje cierpienie i stres w chorobach wpływających na mózg. Ponad 50% pacjentów z parkinsonizmem zgłasza zmęczenie jako jeden z trzech głównych objawów, które utrudniają im życie. Obecnie nie ma opartych na dowodach wytycznych dotyczących leczenia zmęczenia w chorobie Parkinsona i nie ma skutecznych leków ani sposobów leczenia objawów zmęczenia u pacjentów z chorobą Parkinsona.
Droxidopa (znana również pod nazwą handlową NORTHERA) jest bezpiecznym i dobrze tolerowanym lekiem, który został zatwierdzony w USA do leczenia ortostatycznych zawrotów głowy lub pustki w głowie u pacjentów z rozpoznaniem klinicznym objawowego neurogennego niedociśnienia ortostatycznego związanego z pierwotną niewydolnością układu autonomicznego (choroba Parkinsona). choroba i atrofia wielu układów), niedobór beta-hydroksylazy dopaminy lub autonomiczna neuropatia niezwiązana z cukrzycą.
Zmęczenie może być spowodowane zmniejszonym poziomem noradrenaliny w chorobie Parkinsona. Locus coeruleus, jedno z głównych źródeł noradrenaliny, jest zaatakowane podczas fazy przedklinicznej choroby Parkinsona podczas drugiego etapu patologii Braaka. Norepinefryna jest końcowym metabolitem dopaminy, dlatego dodanie egzogennej noradrenaliny może być możliwe do kontrolowania niektórych motorycznych i niemotorycznych objawów parkinsonizmu. Norepinefryna jest końcowym metabolitem droksidopy i nadal nie jest jasne, czy przechodzi ona przez barierę krew-mózg. To badanie pilotażowe ma na celu zmierzenie skuteczności i bezpieczeństwa droksidopy u pacjentów z parkinsonizmem i zmęczeniem.
Typ studiów
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
California
-
Loma Linda, California, Stany Zjednoczone, 92354
- Loma Linda University Faculty Medical Offices - Neurology Clinic
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek 50 lat lub więcej.
- Rozpoznanie kliniczne choroby Parkinsona lub atypowego parkinsonizmu (w tym atrofii wieloukładowej (MSA), PSP)
- Biegły w angielskim
- Zgłoszone zmęczenie i musi mieć średni wynik VAFS 4 lub więcej na początku badania
- Pisemna świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Niezdolność do zrozumienia lub współpracy z procedurami badawczymi
- Zaburzenia związane z używaniem alkoholu lub substancji psychoaktywnych w ciągu ostatnich 12 miesięcy (zgodnie z kryteriami Podręcznika diagnostyczno-statystycznego zaburzeń psychicznych (DSM-5))
- Kobiety w ciąży lub karmiące piersią
- Kobiety w wieku rozrodczym (WOCP), na co wskazuje jedno z poniższych:
- Utrzymujące się nadciśnienie w pozycji leżącej większe lub równe 180 mmHg skurczowe lub 110 mmHg rozkurczowe. Trwałe definiuje się jako średnią z 3 obserwacji, z których każda odbywa się w odstępie co najmniej 10 minut, gdy pacjent leży na plecach i odpoczywa przez co najmniej 5 minut przed każdym pomiarem
- Nieleczona jaskra z zamkniętym kątem przesączania
- Rozpoznanie nadciśnienia tętniczego wymagającego leczenia lekami hipotensyjnymi
- Każda istotna niekontrolowana arytmia serca
- Historia zawału mięśnia sercowego w ciągu ostatnich 2 lat
- Obecna niestabilna dławica piersiowa
- Zastoinowa niewydolność serca (klasa 3 lub 4 wg NYHA)
- Cukrzycowa autonomiczna neuropatia
- Historia raka w ciągu ostatnich 2 lat inna niż skutecznie leczony, bez przerzutów rak płaskonabłonkowy skóry lub rak podstawnokomórkowy skóry lub rak szyjki macicy in situ
- Stan przewodu pokarmowego, który może wpływać na wchłanianie badanego produktu leczniczego (np. wrzodziejące zapalenie jelita grubego, bypass żołądka)
- Każdy poważny zabieg chirurgiczny w ciągu 30 dni przed pierwszą wizytą w celu dostosowania dawki.
- Obecnie otrzymują jakikolwiek badany lek lub otrzymali badany lek w ciągu 28 dni przed pierwszą wizytą w celu dostosowania dawki
- Jakikolwiek stan lub wynik badania laboratoryjnego, który w ocenie Badacza mógłby skutkować zwiększonym ryzykiem dla pacjenta lub wpłynąłby na jego udział w badaniu
- Demencja lub nieleczona depresja
- Osoby, które mają średni wynik VAFS poniżej 4 na początku badania
- Wrażliwe populacje
- Niekontrolowane choroby współistniejące, w tym między innymi ciężka choroba płuc, trwające lub czynne zakażenie, objawowa zastoinowa niewydolność serca, niestabilna dusznica bolesna, objawowe zaburzenia rytmu serca oraz sytuacje, które ograniczają zgodność z wymogami badania, zostaną wykluczone
- Niedociśnienie ortostatyczne (OH)
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Droksidopa
Dawka początkowa droksidopy dla wszystkich kwalifikujących się pacjentów w okresach zwiększania dawki wynosi 100 mg trzy razy dziennie (TID).
Dawki będą miareczkowane o 100 mg TID; przyrosty będą dokonywane co tydzień, aż do osiągnięcia dawki optymalnej lub pacjent nie zauważy poprawy w zakresie subiektywnego zmęczenia przy wyższej dawce w porównaniu z ostatnią dawką.
Połowa badanych będzie przyjmować droksidopę przez 3 miesiące podczas fazy podwójnie ślepej próby.
Wszyscy uczestnicy będą przyjmować droksidopę przez 3 miesiące podczas fazy otwartej.
|
Droxidopa w kapsułkach 100, 200 i 300 mg.
Maksymalna dawka stosowana w tym badaniu wynosi 600 mg.
Inne nazwy:
|
Komparator placebo: Tabletka doustna placebo
Dawka początkowa placebo dla wszystkich kwalifikujących się pacjentów w okresie dostosowywania dawki wynosi 100 mg trzy razy na dobę.
Dawki będą miareczkowane o 100 mg TID; przyrosty będą dokonywane co tydzień, aż do osiągnięcia optymalnej dawki.
Połowa badanych będzie otrzymywać placebo przez 3 miesiące podczas fazy podwójnie ślepej próby.
|
Kapsułki placebo pasujące do kapsułek Droxidopa 100, 200 i 300 mg.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skuteczność droksidopy w zmniejszaniu zmęczenia u pacjentów z parkinsonizmem, określona na podstawie wypełnienia wizualnej analogowej skali zmęczenia (VAFS)
Ramy czasowe: Zmiana między wartością wyjściową a 12 tygodniami
|
Badani wypełnią kwestionariusz VAFS, który mierzy poziom zmęczenia, przy czym zero odpowiada energicznemu, bez zmęczenia, a dziesięć oznacza najgorsze możliwe zmęczenie
|
Zmiana między wartością wyjściową a 12 tygodniami
|
Skuteczność droksidopy w zmniejszaniu zmęczenia u pacjentów z parkinsonizmem, określona na podstawie wypełnienia wizualnej analogowej skali zmęczenia (VAFS)
Ramy czasowe: Zmiana między 18 a 28 tygodniem
|
Badani wypełnią kwestionariusz VAFS, który mierzy poziom zmęczenia, przy czym zero odpowiada energicznemu, bez zmęczenia, a dziesięć oznacza najgorsze możliwe zmęczenie
|
Zmiana między 18 a 28 tygodniem
|
Skuteczność droksidopy w zmniejszaniu zmęczenia u pacjentów z parkinsonizmem, określona na podstawie wypełnienia wizualnej analogowej skali zmęczenia (VAFS)
Ramy czasowe: Tydzień 29
|
Badani wypełnią kwestionariusz VAFS, który mierzy poziom zmęczenia, przy czym zero odpowiada energicznemu, bez zmęczenia, a dziesięć oznacza najgorsze możliwe zmęczenie
|
Tydzień 29
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Skuteczność droksidopy na motoryczne i niemotoryczne objawy parkinsonizmu, jak określono w Ujednoliconej Skali Oceny Choroby Parkinsona (UPDRS)
Ramy czasowe: Zmiana między wartością wyjściową a 12 tygodniami
|
UPDRS to złożony pomiar objawów motorycznych i niemotorycznych podzielonych na sześć domen.
Domena I mierzy mentalność, zachowanie i nastrój.
Domena II mierzy Czynności Życia Codziennego.
Domena III mierzy badanie motoryczne.
Domena IV mierzy powikłania terapii.
Domena V to zmodyfikowana inscenizacja Hoehna i Yahra.
Domena 6 to Schwab i Anglia Skala czynności życia codziennego
|
Zmiana między wartością wyjściową a 12 tygodniami
|
Skuteczność droksidopy na motoryczne i niemotoryczne objawy parkinsonizmu, jak określono w Ujednoliconej Skali Oceny Choroby Parkinsona (UPDRS)
Ramy czasowe: Zmiana między 18 a 28 tygodniem
|
UPDRS to złożony pomiar objawów motorycznych i niemotorycznych podzielonych na sześć domen.
Domena I mierzy mentalność, zachowanie i nastrój.
Domena II mierzy Czynności Życia Codziennego.
Domena III mierzy badanie motoryczne.
Domena IV mierzy powikłania terapii.
Domena V to zmodyfikowana inscenizacja Hoehna i Yahra.
Domena 6 to Schwab i Anglia Skala czynności życia codziennego
|
Zmiana między 18 a 28 tygodniem
|
Skuteczność droksidopy na motoryczne i niemotoryczne objawy parkinsonizmu, jak określono w Ujednoliconej Skali Oceny Choroby Parkinsona (UPDRS)
Ramy czasowe: Tydzień 29
|
UPDRS to złożony pomiar objawów motorycznych i niemotorycznych podzielonych na sześć domen.
Domena I mierzy mentalność, zachowanie i nastrój.
Domena II mierzy Czynności Życia Codziennego.
Domena III mierzy badanie motoryczne.
Domena IV mierzy powikłania terapii.
Domena V to zmodyfikowana inscenizacja Hoehna i Yahra.
Domena 6 to Schwab i Anglia Skala czynności życia codziennego
|
Tydzień 29
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Khashayar Dashtipour, M.D. Ph.D., Loma Linda University Health
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The fatigue severity scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol. 1989 Oct;46(10):1121-3. doi: 10.1001/archneur.1989.00520460115022.
- Smets EM, Garssen B, Bonke B, De Haes JC. The Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) psychometric qualities of an instrument to assess fatigue. J Psychosom Res. 1995 Apr;39(3):315-25. doi: 10.1016/0022-3999(94)00125-o.
- Friedman J, Friedman H. Fatigue in Parkinson's disease. Neurology. 1993 Oct;43(10):2016-8. doi: 10.1212/wnl.43.10.2016.
- Friedman JH, Brown RG, Comella C, Garber CE, Krupp LB, Lou JS, Marsh L, Nail L, Shulman L, Taylor CB; Working Group on Fatigue in Parkinson's Disease. Fatigue in Parkinson's disease: a review. Mov Disord. 2007 Feb 15;22(3):297-308. doi: 10.1002/mds.21240.
- Friedman JH, Beck JC, Chou KL, Clark G, Fagundes CP, Goetz CG, Herlofson K, Kluger B, Krupp LB, Lang AE, Lou JS, Marsh L, Newbould A, Weintraub D. Fatigue in Parkinson's disease: report from a mutidisciplinary symposium. NPJ Parkinsons Dis. 2016;2:15025-. doi: 10.1038/npjparkd.2015.25. Epub 2016 Jan 14.
- Mendonca DA, Menezes K, Jog MS. Methylphenidate improves fatigue scores in Parkinson disease: a randomized controlled trial. Mov Disord. 2007 Oct 31;22(14):2070-6. doi: 10.1002/mds.21656.
- Smith KM, Eyal E, Weintraub D; ADAGIO Investigators. Combined rasagiline and antidepressant use in Parkinson disease in the ADAGIO study: effects on nonmotor symptoms and tolerability. JAMA Neurol. 2015 Jan;72(1):88-95. doi: 10.1001/jamaneurol.2014.2472.
- Kaufmann H, Freeman R, Biaggioni I, Low P, Pedder S, Hewitt LA, Mauney J, Feirtag M, Mathias CJ; NOH301 Investigators. Droxidopa for neurogenic orthostatic hypotension: a randomized, placebo-controlled, phase 3 trial. Neurology. 2014 Jul 22;83(4):328-35. doi: 10.1212/WNL.0000000000000615. Epub 2014 Jun 18.
- Herlofson K, Larsen JP. Measuring fatigue in patients with Parkinson's disease - the Fatigue Severity Scale. Eur J Neurol. 2002 Nov;9(6):595-600. doi: 10.1046/j.1468-1331.2002.00444.x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby oczu
- Objawy neurologiczne
- Choroby jąder podstawy
- Zaburzenia ruchowe
- Synukleinopatie
- Choroby neurodegeneracyjne
- Tauopatie
- Choroby nerwów czaszkowych
- Choroby autonomicznego układu nerwowego
- Zaburzenia motoryki oka
- Paraliż
- Pierwotne dysautonomie
- Niedociśnienie
- Oftalmoplegia
- Zmęczenie
- Choroba Parkinsona
- Atrofia wielu systemów
- Syndrom Shy-Dragera
- Zaburzenia Parkinsona
- Porażenie nadjądrowe, postępujące
- Agenci przeciw parkinsonowi
- Agenci przeciwko Dyskinezie
- Droksidopa
Inne numery identyfikacyjne badania
- 5170406
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Ramy czasowe udostępniania IPD
Kryteria dostępu do udostępniania IPD
Typ informacji pomocniczych dotyczących udostępniania IPD
- Protokół badania
- Plan analizy statystycznej (SAP)
- Raport z badania klinicznego (CSR)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Choroba Parkinsona
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteZakończonyCiężka otyłość dziecięca (BMI > 97° szt. -według wykresów BMI Centers for Disease Control and Prevention-) | Zmienione testy czynnościowe wątroby | Nietolerancja glikemicznaWłochy
-
Spero TherapeuticsZakończonyKompleks Mycobacterium Avium | Niegruźlicze Mycobacterium Pulmonary DiseaseStany Zjednoczone
-
Janssen Pharmaceutical K.K.RekrutacyjnyOporna na leczenie Mycobacterium Avium Complex-lung Disease (MAC-LD)Tajwan, Republika Korei, Japonia
-
Adelphi Values LLCBlueprint Medicines CorporationZakończonyBiałaczka z komórek tucznych (MCL) | Agresywna mastocytoza układowa (ASM) | SM w Assoc Clonal Hema Lineage Non-mast Cell Lineage Disease (SM-AHNMD) | Tląca się mastocytoza układowa (SSM) | Indolentna układowa mastocytoza (ISM) Podgrupa ISM w pełni zatrudnionaStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Droksidopa
-
New York Medical CollegeLundbeck LLCAktywny, nie rekrutującyZespół tachykardii posturalnej (POTS) | Półomdlały | Omdlenie wazowagalne (VVS)Stany Zjednoczone
-
University Hospital, ToulouseZakończony