- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT03446807
Sikkerhet og effekt av Droxidopa for tretthet hos pasienter med parkinsonisme
Studieoversikt
Status
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Parkinsonisme, er en gruppe symptomer som sees ved flere sykdommer, inkludert Parkinsons sykdom. Ved Parkinsonisme kan en pasient bli stiv, ha mindre og langsommere bevegelser, utvikle skjelving (risting av armer eller ben), få nedsatt ansiktsuttrykk og en mykere stemme.
Tretthet er et vanlig symptom som forårsaker lidelse og stress ved sykdommer som påvirker hjernen. Over 50 % av pasientene med Parkinsonisme rapporterer tretthet som et av de tre viktigste symptomene deres som gjør livet vanskeligere. For tiden er det ingen evidensbaserte retningslinjer for behandling av tretthet ved Parkinsons sykdom, og det finnes ingen effektive medisiner eller terapeutiske modaliteter for tretthetssymptomer hos pasienter med Parkinsons sykdom.
Droxidopa (også kjent under handelsnavnet NORTHERA) er et trygt og godt tolerert medikament som er godkjent i USA for behandling av ortostatisk svimmelhet eller ørhet hos pasienter med en klinisk diagnose av symptomatisk nevrogen ortostatisk hypotensjon assosiert med primær autonom svikt (Parkinsons sykdom). Sykdom og multippel systematrofi), Dopamin Beta Hydroxylase-mangel eller ikke-diabetisk autonom nevropati.
Tretthet kan skyldes reduserte nivåer av noradrenalin ved Parkinsons sykdom. Locus coeruleus, en av de viktigste kildene til noradrenalin, påvirkes under den prekliniske fasen av Parkinsons sykdom under stadium 2 av Braak-patologi-stadien. Noradrenalin er den endelige metabolitten av dopamin, derfor kan det ved å tilsette eksogent noradrenalin være mulig å kontrollere noen av de motoriske og ikke-motoriske symptomene på Parkinsonisme. Noradrenalin er den endelige metabolitten til droxidopa, og det er fortsatt uklart om det passerer blod-hjerne-barrieren. Denne pilotstudien skal måle effekten og sikkerheten til droxidopa hos Parkinsonismepasienter med tretthet.
Studietype
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
Forente stater
-
California
-
Loma Linda, California, Forente stater, 92354
- Loma Linda University Faculty Medical Offices - Neurology Clinic
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Alder 50 år eller eldre.
- Klinisk diagnose av Parkinsons sykdom eller atypisk parkinsonisme (inkludert multippel systematrofi (MSA), PSP)
- Flytende engelsk
- Rapportert tretthet og må ha en gjennomsnittlig VAFS-score på 4 eller mer ved baseline
- Skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Manglende evne til å forstå eller samarbeide med studieprosedyrer
- Alkohol- eller rusforstyrrelser i løpet av de siste 12 månedene (i henhold til kriterier for diagnostisk og statistisk håndbok for psykiske lidelser (DSM-5))
- Kvinner som er gravide eller ammer
- Kvinner i fertil alder (WOCP) som indikert av ett av følgende:
- Vedvarende liggende hypertensjon større enn eller lik 180 mmHg systolisk eller 110 mmHg diastolisk. Vedvarende er definert som gjennomsnittet av 3 observasjoner hver med minst 10 minutters mellomrom, mens pasienten har ligget på rygg og hvile i minst 5 minutter før hver måling
- Ubehandlet lukket vinkelglaukom
- Diagnose av hypertensjon som krever behandling med antihypertensive medisiner
- Enhver betydelig ukontrollert hjertearytmi
- Anamnese med hjerteinfarkt, de siste 2 årene
- Nåværende ustabil angina
- Kongestiv hjertesvikt (NYHA klasse 3 eller 4)
- Diabetisk autonom nevropati
- Anamnese med kreft i løpet av de siste 2 årene annet enn vellykket behandlet, ikke-metastatisk kutan plateepitel- eller basalcellekarsinom eller livmorhalskreft in situ
- Gastrointestinal tilstand som kan påvirke absorpsjonen av undersøkelsesmedisin (f. ulcerøs kolitt, gastrisk bypass)
- Enhver større kirurgisk prosedyre innen 30 dager før det første titreringsbesøket.
- Får for tiden et undersøkelseslegemiddel eller har mottatt et undersøkelseslegemiddel innen 28 dager før det første titreringsbesøket
- Enhver tilstand eller laboratorietestresultat, som etter etterforskerens vurdering kan resultere i økt risiko for pasienten, eller vil påvirke deres deltakelse i studien
- Demens eller ikke-behandlet depresjon
- Forsøkspersoner som har en gjennomsnittlig VAFS-score på mindre enn 4 ved baseline
- Sårbare befolkninger
- Ukontrollerte interkurrente sykdommer inkludert, men ikke begrenset til alvorlig lungesykdom, pågående eller aktiv infeksjon, symptomatisk kongestiv hjertesvikt, ustabil angina pectoris, symptomatisk hjertearytmi og situasjoner som vil begrense etterlevelse av studiekravene vil bli ekskludert
- Ortostatisk hypotensjon (OH)
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Dobbelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
---|---|
Eksperimentell: Droxidopa
Startdosen for Droxidopa for alle kvalifiserte pasienter i titreringsperiodene er 100 mg tre ganger daglig (TID).
Doser vil bli titrert med 100 mg tre ganger daglig; økninger vil bli foretatt ukentlig til den optimale dosen er oppnådd eller pasienten ikke merker en forbedring i deres subjektive tretthet ved en høyere dose sammenlignet med den siste dosen.
Halvparten av forsøkspersonene vil være på Droxidopa i 3 måneder i den dobbeltblinde fasen.
Alle forsøkspersoner vil være på Droxidopa i 3 måneder under den åpne fasen.
|
Droxidopa i 100, 200 og 300 mg kapsler.
Maksimal dose som skal brukes i denne studien er 600 mg.
Andre navn:
|
Placebo komparator: Placebo oral tablett
Placebo-startdosen for alle kvalifiserte pasienter i titreringsperioden er 100 mg tre ganger daglig.
Doser vil bli titrert med 100 mg tre ganger daglig; økninger vil bli foretatt ukentlig til den optimale dosen er oppnådd.
Halvparten av forsøkspersonene vil være på placebo i 3 måneder i den dobbeltblinde fasen.
|
Placebo-kapsler som matcher Droxidopa 100, 200 og 300 mg kapsler.
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Effekten av Droxidopa på tretthet hos personer med Parkinsonisme som bestemt ved fullføring av Visual Analogue Fatigue Scale (VAFS)
Tidsramme: Endring mellom baseline og 12 uker
|
Forsøkspersonene vil fullføre VAFS som måler nivået av tretthet med null som tilsvarer energisk uten tretthet til ti er verst mulig tretthet
|
Endring mellom baseline og 12 uker
|
Effekten av Droxidopa på tretthet hos personer med Parkinsonisme som bestemt ved fullføring av Visual Analogue Fatigue Scale (VAFS)
Tidsramme: Bytt mellom 18 uker og 28 uker
|
Forsøkspersoner vil fullføre VAFS som måler tretthetsnivå med null som tilsvarer energisk uten tretthet til ti er verst mulig tretthet
|
Bytt mellom 18 uker og 28 uker
|
Effekten av Droxidopa på tretthet hos personer med Parkinsonisme som bestemt ved fullføring av Visual Analogue Fatigue Scale (VAFS)
Tidsramme: Uke 29
|
Forsøkspersonene vil fullføre VAFS som måler nivået av tretthet med null som tilsvarer energisk uten tretthet til ti er verst mulig tretthet
|
Uke 29
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Effekten av Droxidopa på motoriske og ikke-motoriske symptomer på Parkinsonisme som bestemt av Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS)
Tidsramme: Endring mellom baseline og 12 uker
|
UPDRS er en sammensatt måling av motoriske og ikke-motoriske symptomer delt inn i seks domener.
Domene I måler Mentasjon, atferd og humør.
Domene II måler Activities of Daily Living.
Domene III måler motorisk undersøkelse.
Domene IV måler komplikasjoner av terapi.
Domene V er Modifisert Hoehn og Yahr Staging.
Domene 6 er Schwab og England Activities of Daily Living Scale
|
Endring mellom baseline og 12 uker
|
Effekten av Droxidopa på motoriske og ikke-motoriske symptomer på Parkinsonisme som bestemt av Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS)
Tidsramme: Bytt mellom 18 uker og 28 uker
|
UPDRS er en sammensatt måling av motoriske og ikke-motoriske symptomer delt inn i seks domener.
Domene I måler Mentasjon, atferd og humør.
Domene II måler Activities of Daily Living.
Domene III måler motorisk undersøkelse.
Domene IV måler komplikasjoner av terapi.
Domene V er Modifisert Hoehn og Yahr Staging.
Domene 6 er Schwab og England Activities of Daily Living Scale
|
Bytt mellom 18 uker og 28 uker
|
Effekten av Droxidopa på motoriske og ikke-motoriske symptomer på Parkinsonisme som bestemt av Unified Parkinsons Disease Rating Scale (UPDRS)
Tidsramme: Uke 29
|
UPDRS er en sammensatt måling av motoriske og ikke-motoriske symptomer delt inn i seks domener.
Domene I måler Mentasjon, atferd og humør.
Domene II måler Activities of Daily Living.
Domene III måler motorisk undersøkelse.
Domene IV måler komplikasjoner av terapi.
Domene V er Modifisert Hoehn og Yahr Staging.
Domene 6 er Schwab og England Activities of Daily Living Scale
|
Uke 29
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Khashayar Dashtipour, M.D. Ph.D., Loma Linda University Health
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The fatigue severity scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol. 1989 Oct;46(10):1121-3. doi: 10.1001/archneur.1989.00520460115022.
- Smets EM, Garssen B, Bonke B, De Haes JC. The Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) psychometric qualities of an instrument to assess fatigue. J Psychosom Res. 1995 Apr;39(3):315-25. doi: 10.1016/0022-3999(94)00125-o.
- Friedman J, Friedman H. Fatigue in Parkinson's disease. Neurology. 1993 Oct;43(10):2016-8. doi: 10.1212/wnl.43.10.2016.
- Friedman JH, Brown RG, Comella C, Garber CE, Krupp LB, Lou JS, Marsh L, Nail L, Shulman L, Taylor CB; Working Group on Fatigue in Parkinson's Disease. Fatigue in Parkinson's disease: a review. Mov Disord. 2007 Feb 15;22(3):297-308. doi: 10.1002/mds.21240.
- Friedman JH, Beck JC, Chou KL, Clark G, Fagundes CP, Goetz CG, Herlofson K, Kluger B, Krupp LB, Lang AE, Lou JS, Marsh L, Newbould A, Weintraub D. Fatigue in Parkinson's disease: report from a mutidisciplinary symposium. NPJ Parkinsons Dis. 2016;2:15025-. doi: 10.1038/npjparkd.2015.25. Epub 2016 Jan 14.
- Mendonca DA, Menezes K, Jog MS. Methylphenidate improves fatigue scores in Parkinson disease: a randomized controlled trial. Mov Disord. 2007 Oct 31;22(14):2070-6. doi: 10.1002/mds.21656.
- Smith KM, Eyal E, Weintraub D; ADAGIO Investigators. Combined rasagiline and antidepressant use in Parkinson disease in the ADAGIO study: effects on nonmotor symptoms and tolerability. JAMA Neurol. 2015 Jan;72(1):88-95. doi: 10.1001/jamaneurol.2014.2472.
- Kaufmann H, Freeman R, Biaggioni I, Low P, Pedder S, Hewitt LA, Mauney J, Feirtag M, Mathias CJ; NOH301 Investigators. Droxidopa for neurogenic orthostatic hypotension: a randomized, placebo-controlled, phase 3 trial. Neurology. 2014 Jul 22;83(4):328-35. doi: 10.1212/WNL.0000000000000615. Epub 2014 Jun 18.
- Herlofson K, Larsen JP. Measuring fatigue in patients with Parkinson's disease - the Fatigue Severity Scale. Eur J Neurol. 2002 Nov;9(6):595-600. doi: 10.1046/j.1468-1331.2002.00444.x.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Forventet)
Primær fullføring (Forventet)
Studiet fullført (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Faktiske)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Kardiovaskulære sykdommer
- Vaskulære sykdommer
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- Øyesykdommer
- Nevrologiske manifestasjoner
- Basal ganglia sykdommer
- Bevegelsesforstyrrelser
- Synukleinopatier
- Nevrodegenerative sykdommer
- Tauopatier
- Sykdommer i kranienerve
- Sykdommer i det autonome nervesystemet
- Øyemotilitetsforstyrrelser
- Lammelse
- Primære dysautonomier
- Hypotensjon
- Oftalmoplegi
- Utmattelse
- Parkinsons sykdom
- Multippel systematrofi
- Shy-Drager syndrom
- Parkinsonlidelser
- Supranukleær parese, progressiv
- Antiparkinsonmidler
- Midler mot dyskinesi
- Droxidopa
Andre studie-ID-numre
- 5170406
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
Tilgangskriterier for IPD-deling
IPD-deling Støtteinformasjonstype
- Studieprotokoll
- Statistisk analyseplan (SAP)
- Klinisk studierapport (CSR)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt [email protected]. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .
Kliniske studier på Parkinsons sykdom
-
NCT05871151Har ikke rekruttert ennåParkinsons sykdom
-
NCT05871359RekrutteringParkinsons sykdom
-
NCT05869669RekrutteringDemens med Lewy-kropper
-
NCT05864157Har ikke rekruttert ennå
-
NCT05862649Har ikke rekruttert ennå
-
NCT05860127RekrutteringDemens Demens, vaskulær Demens, blandet Demens med Lewy-kropper Demens av Alzheimer-typen Kognitiv svikt, mild Demens, Mild Moderat demens Demens Frontal
Kliniske studier på Droxidopa
-
NCT05839652Har ikke rekruttert ennå
-
NCT04977388RekrutteringMenkes sykdom Occipital Horn Syndrom
-
NCT02897063RekrutteringParkinsons sykdom Multippel systematrofi Ortostatisk hypotensjon Ren autonom svikt Autonomisk svikt
-
NCT04510922FullførtOrtostatisk hypotensjon Idiopatisk Parkinsons sykdom
-
NCT02586623FullførtSymptomatisk nevrogen ortostatisk hypotensjon
-
NCT03229174FullførtParkinsons sykdom Nevrogen ortostatisk hypotensjon
-
NCT02558972Aktiv, ikke rekrutterendePosturalt takykardisyndrom (POTS) Besvimelse Vasovagal synkope (VVS)
-
NCT00581477AvsluttetSykdommer i det autonome nervesystemet Ortostatisk hypotensjon Ortostatisk intoleranse Dopamin Beta-Hydroxylase mangel
-
NCT03034564AvsluttetEn randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert studie av Droxidopa for fatigue i Parkinsons sykdomUtmattelse Parkinsons sykdom Parkinsonisme