- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03446807
Sicherheit und Wirksamkeit von Droxidopa bei Müdigkeit bei Patienten mit Parkinsonismus
Studienübersicht
Status
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Parkinsonismus ist eine Gruppe von Symptomen, die bei mehreren Krankheiten, einschließlich der Parkinson-Krankheit, auftreten. Bei Parkinson kann ein Patient steif werden, kleinere und langsamere Bewegungen ausführen, ein Zittern (Zittern der Arme oder Beine) entwickeln, einen verminderten Gesichtsausdruck und eine weichere Stimme haben.
Müdigkeit ist ein häufiges Symptom, das Leiden und Stress bei Erkrankungen verursacht, die das Gehirn betreffen. Über 50 % der Patienten mit Parkinson geben Müdigkeit als eines ihrer drei häufigsten Symptome an, die ihr Leben erschweren. Derzeit gibt es keine evidenzbasierten Richtlinien zur Behandlung von Müdigkeit bei der Parkinson-Krankheit, und es gibt keine wirksamen Medikamente oder therapeutischen Modalitäten für Müdigkeitssymptome bei Patienten mit Parkinson-Krankheit.
Droxidopa (auch bekannt unter dem Handelsnamen NORTHERA) ist ein sicheres und gut verträgliches Medikament, das in den USA für die Behandlung von orthostatischem Schwindel oder Benommenheit bei Patienten mit einer klinischen Diagnose einer symptomatischen neurogenen orthostatischen Hypotonie in Verbindung mit primärem autonomen Versagen (Parkinson-Krankheit) zugelassen wurde Krankheit und multiple Systematrophie), Dopamin-Beta-Hydroxylase-Mangel oder nicht-diabetische autonome Neuropathie.
Müdigkeit kann auf verminderte Noradrenalinspiegel bei der Parkinson-Krankheit zurückzuführen sein. Der Locus coeruleus, eine der Hauptquellen für Norepinephrin, ist während der vorklinischen Phase der Parkinson-Krankheit während des Stadiums 2 der Braak-Pathologie-Klassifizierung betroffen. Norepinephrin ist der Endmetabolit von Dopamin, daher kann es durch die Zugabe von exogenem Norepinephrin möglich sein, einige der motorischen und nicht-motorischen Symptome des Parkinsonismus zu kontrollieren. Norepinephrin ist der Endmetabolit von Droxidopa, und es ist noch unklar, ob es die Blut-Hirn-Schranke passiert. Diese Pilotstudie soll die Wirksamkeit und Sicherheit von Droxidopa bei Parkinson-Patienten mit Müdigkeit messen.
Studientyp
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Loma Linda, California, Vereinigte Staaten, 92354
- Loma Linda University Faculty Medical Offices - Neurology Clinic
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter von 50 Jahren oder älter.
- Klinische Diagnose der Parkinson-Krankheit oder des atypischen Parkinsonismus (einschließlich multipler Systematrophie (MSA), PSP)
- Fließend Englisch
- Berichtete Müdigkeit und muss zu Studienbeginn einen mittleren VAFS-Wert von 4 oder mehr haben
- Schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Unfähigkeit, Studienverfahren zu verstehen oder mit ihnen zu kooperieren
- Alkohol- oder Substanzgebrauchsstörung innerhalb der letzten 12 Monate (gemäß den Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5))
- Frauen, die schwanger sind oder stillen
- Frauen im gebärfähigen Alter (WOCP), wie durch eine der folgenden Angaben angegeben:
- Anhaltende Hypertonie im Liegen von mindestens 180 mmHg systolisch oder 110 mmHg diastolisch. Anhaltend ist definiert als der Durchschnitt von 3 Beobachtungen im Abstand von jeweils mindestens 10 Minuten, wobei der Patient vor jeder Messung mindestens 5 Minuten lang auf dem Rücken lag und ruhte
- Unbehandeltes Engwinkelglaukom
- Diagnose von Bluthochdruck, der eine Behandlung mit blutdrucksenkenden Medikamenten erfordert
- Jede signifikante unkontrollierte Herzrhythmusstörung
- Vorgeschichte eines Myokardinfarkts innerhalb der letzten 2 Jahre
- Aktuelle instabile Angina
- Herzinsuffizienz (NYHA Klasse 3 oder 4)
- Diabetische autonome Neuropathie
- Krebs in der Vorgeschichte innerhalb der letzten 2 Jahre außer einem erfolgreich behandelten, nicht metastasierten kutanen Plattenepithel- oder Basalzellkarzinom oder Gebärmutterhalskrebs in situ
- Magen-Darm-Beschwerden, die die Resorption des Prüfpräparats beeinträchtigen können (z. Colitis ulcerosa, Magenbypass)
- Jeder größere chirurgische Eingriff innerhalb von 30 Tagen vor dem ersten Titrationsbesuch.
- Derzeit ein Prüfpräparat erhalten oder innerhalb von 28 Tagen vor dem ersten Titrationsbesuch ein Prüfpräparat erhalten haben
- Jeder Zustand oder jedes Labortestergebnis, das nach Einschätzung des Prüfarztes zu einem erhöhten Risiko für den Patienten führen oder seine Teilnahme an der Studie beeinträchtigen könnte
- Demenz oder unbehandelte Depression
- Probanden mit einem mittleren VAFS-Score von weniger als 4 zu Studienbeginn
- Gefährdete Bevölkerungsgruppen
- Unkontrollierte interkurrente Erkrankungen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf schwere Lungenerkrankungen, anhaltende oder aktive Infektionen, symptomatische dekompensierte Herzinsuffizienz, instabile Angina pectoris, symptomatische Herzrhythmusstörungen und Situationen, die die Einhaltung der Studienanforderungen einschränken würden, werden ausgeschlossen
- Orthostatische Hypotonie (OH)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Doppelt
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
---|---|
Experimental: Droxidopa
Die Droxidopa-Anfangsdosis für alle geeigneten Patienten in den Titrationszeiträumen beträgt 100 mg dreimal täglich (TID).
Die Dosen werden um 100 mg TID titriert; Es werden wöchentliche Steigerungen vorgenommen, bis die optimale Dosis erreicht ist oder der Proband keine Verbesserung seiner subjektiven Müdigkeit bei einer höheren Dosis im Vergleich zur letzten Dosis bemerkt.
Die Hälfte der Probanden wird während der doppelblinden Phase 3 Monate lang mit Droxidopa behandelt.
Alle Probanden werden während der Open-Label-Phase 3 Monate lang mit Droxidopa behandelt.
|
Droxidopa in 100-, 200- und 300-mg-Kapseln.
Die in dieser Studie zu verwendende Höchstdosis beträgt 600 mg.
Andere Namen:
|
Placebo-Komparator: Placebo-Tablette zum Einnehmen
Die Placebo-Anfangsdosis für alle geeigneten Patienten im Titrationszeitraum beträgt 100 mg TID.
Die Dosen werden um 100 mg TID titriert; es werden wöchentliche Steigerungen vorgenommen, bis die optimale Dosis erreicht ist.
Die Hälfte der Probanden wird während der doppelblinden Phase 3 Monate lang ein Placebo erhalten.
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Placebo-Kapseln passend zu Droxidopa 100, 200 und 300 mg Kapseln.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Wirksamkeit von Droxidopa bei Müdigkeit bei Patienten mit Parkinsonismus, bestimmt durch Ausfüllen der Visual Analogue Fatigue Scale (VAFS)
Zeitfenster: Wechsel zwischen Baseline und 12 Wochen
|
Die Probanden vervollständigen das VAFS, das den Grad der Erschöpfung misst, wobei null gleichbedeutend mit Energie ist, wobei keine Ermüdung bis zehn die schlimmstmögliche Ermüdung ist
|
Wechsel zwischen Baseline und 12 Wochen
|
Wirksamkeit von Droxidopa bei Müdigkeit bei Patienten mit Parkinsonismus, bestimmt durch Ausfüllen der Visual Analogue Fatigue Scale (VAFS)
Zeitfenster: Wechsel zwischen 18 Wochen und 28 Wochen
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Die Probanden vervollständigen das VAFS, das den Grad der Erschöpfung misst, wobei null gleichbedeutend mit Energie ist, wobei keine Ermüdung bis zehn die schlimmstmögliche Ermüdung ist
|
Wechsel zwischen 18 Wochen und 28 Wochen
|
Wirksamkeit von Droxidopa bei Müdigkeit bei Patienten mit Parkinsonismus, bestimmt durch Ausfüllen der Visual Analogue Fatigue Scale (VAFS)
Zeitfenster: Woche 29
|
Die Probanden vervollständigen das VAFS, das den Grad der Erschöpfung misst, wobei null gleichbedeutend mit Energie ist, wobei keine Ermüdung bis zehn die schlimmstmögliche Ermüdung ist
|
Woche 29
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
---|---|---|
Wirksamkeit von Droxidopa bei motorischen und nicht-motorischen Symptomen von Parkinson, bestimmt durch die Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS)
Zeitfenster: Wechsel zwischen Baseline und 12 Wochen
|
Der UPDRS ist eine zusammengesetzte Messung von motorischen und nicht-motorischen Symptomen, die in sechs Bereiche unterteilt sind.
Domäne I misst Mentation, Verhalten und Stimmung.
Domäne II misst Aktivitäten des täglichen Lebens.
Domäne III misst die motorische Untersuchung.
Domäne IV misst Komplikationen der Therapie.
Domäne V ist modifiziertes Hoehn- und Yahr-Staging.
Bereich 6 ist Schwab und England Aktivitäten des täglichen Lebens
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Wechsel zwischen Baseline und 12 Wochen
|
Wirksamkeit von Droxidopa bei motorischen und nicht-motorischen Symptomen von Parkinson, bestimmt durch die Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS)
Zeitfenster: Wechsel zwischen 18 Wochen und 28 Wochen
|
Der UPDRS ist eine zusammengesetzte Messung von motorischen und nicht-motorischen Symptomen, die in sechs Bereiche unterteilt sind.
Domäne I misst Mentation, Verhalten und Stimmung.
Domäne II misst Aktivitäten des täglichen Lebens.
Domäne III misst die motorische Untersuchung.
Domäne IV misst Komplikationen der Therapie.
Domäne V ist modifiziertes Hoehn- und Yahr-Staging.
Bereich 6 ist Schwab und England Aktivitäten des täglichen Lebens
|
Wechsel zwischen 18 Wochen und 28 Wochen
|
Wirksamkeit von Droxidopa bei motorischen und nicht-motorischen Symptomen von Parkinson, bestimmt durch die Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS)
Zeitfenster: Woche 29
|
Der UPDRS ist eine zusammengesetzte Messung von motorischen und nicht-motorischen Symptomen, die in sechs Bereiche unterteilt sind.
Domäne I misst Mentation, Verhalten und Stimmung.
Domäne II misst Aktivitäten des täglichen Lebens.
Domäne III misst die motorische Untersuchung.
Domäne IV misst Komplikationen der Therapie.
Domäne V ist modifiziertes Hoehn- und Yahr-Staging.
Domäne 6 ist die Schwab- und England-Aktivitäten im Maßstab des täglichen Lebens
|
Woche 29
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Khashayar Dashtipour, M.D. Ph.D., Loma Linda University Health
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Krupp LB, LaRocca NG, Muir-Nash J, Steinberg AD. The fatigue severity scale. Application to patients with multiple sclerosis and systemic lupus erythematosus. Arch Neurol. 1989 Oct;46(10):1121-3. doi: 10.1001/archneur.1989.00520460115022.
- Smets EM, Garssen B, Bonke B, De Haes JC. The Multidimensional Fatigue Inventory (MFI) psychometric qualities of an instrument to assess fatigue. J Psychosom Res. 1995 Apr;39(3):315-25. doi: 10.1016/0022-3999(94)00125-o.
- Friedman J, Friedman H. Fatigue in Parkinson's disease. Neurology. 1993 Oct;43(10):2016-8. doi: 10.1212/wnl.43.10.2016.
- Friedman JH, Brown RG, Comella C, Garber CE, Krupp LB, Lou JS, Marsh L, Nail L, Shulman L, Taylor CB; Working Group on Fatigue in Parkinson's Disease. Fatigue in Parkinson's disease: a review. Mov Disord. 2007 Feb 15;22(3):297-308. doi: 10.1002/mds.21240.
- Friedman JH, Beck JC, Chou KL, Clark G, Fagundes CP, Goetz CG, Herlofson K, Kluger B, Krupp LB, Lang AE, Lou JS, Marsh L, Newbould A, Weintraub D. Fatigue in Parkinson's disease: report from a mutidisciplinary symposium. NPJ Parkinsons Dis. 2016;2:15025-. doi: 10.1038/npjparkd.2015.25. Epub 2016 Jan 14.
- Mendonca DA, Menezes K, Jog MS. Methylphenidate improves fatigue scores in Parkinson disease: a randomized controlled trial. Mov Disord. 2007 Oct 31;22(14):2070-6. doi: 10.1002/mds.21656.
- Smith KM, Eyal E, Weintraub D; ADAGIO Investigators. Combined rasagiline and antidepressant use in Parkinson disease in the ADAGIO study: effects on nonmotor symptoms and tolerability. JAMA Neurol. 2015 Jan;72(1):88-95. doi: 10.1001/jamaneurol.2014.2472.
- Kaufmann H, Freeman R, Biaggioni I, Low P, Pedder S, Hewitt LA, Mauney J, Feirtag M, Mathias CJ; NOH301 Investigators. Droxidopa for neurogenic orthostatic hypotension: a randomized, placebo-controlled, phase 3 trial. Neurology. 2014 Jul 22;83(4):328-35. doi: 10.1212/WNL.0000000000000615. Epub 2014 Jun 18.
- Herlofson K, Larsen JP. Measuring fatigue in patients with Parkinson's disease - the Fatigue Severity Scale. Eur J Neurol. 2002 Nov;9(6):595-600. doi: 10.1046/j.1468-1331.2002.00444.x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Gefäßerkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
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- Neurologische Manifestationen
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- Tauopathien
- Erkrankungen der Hirnnerven
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- Augenmotilitätsstörungen
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- Primäre Dysautonomien
- Hypotonie
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- Ermüdung
- Parkinson Krankheit
- Multiple Systematrophie
- Shy-Drager-Syndrom
- Parkinsonsche Störungen
- Supranukleäre Lähmung, progressiv
- Antiparkinson-Mittel
- Anti-Dyskinesie-Mittel
- Droxidopa
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- 5170406
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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Klinische Studien zur Parkinson Krankheit
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ProgenaBiomeRekrutierungParkinson Krankheit | Parkinson-Krankheit mit Demenz | Parkinson-Demenz-Syndrom | Parkinson-Krankheit 2 | Parkinson-Krankheit 3 | Parkinson-Krankheit 4Vereinigte Staaten
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National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)AbgeschlossenParkinson-Krankheit 6, früher Beginn | Parkinson-Krankheit (autosomal rezessiv, früher Beginn) 7, Mensch | Parkinson-Krankheit, autosomal rezessiv, früher Beginn | Parkinson-Krankheit, autosomal-rezessiver Frühbeginn, Digenic, Pink1/Dj1Vereinigte Staaten
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Ahram Canadian UniversityRekrutierungParkinson Krankheit | Parkinson | Parkinson-Krankheit und ParkinsonismusÄgypten
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Boehringer IngelheimAbgeschlossenFrühe Parkinson-Krankheit (frühe Parkinson-Krankheit)Vereinigte Staaten, Argentinien, Österreich, Tschechische Republik, Finnland, Deutschland, Ungarn, Indien, Japan, Malaysia, Russische Föderation, Slowakei, Taiwan, Ukraine
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King's College LondonGlaxoSmithKlineAbgeschlossenParkinson Krankheit | Idiopathische Parkinson-Krankheit | Parkinson-Krankheit, PARK8Vereinigtes Königreich
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Samuel Vilchez, PhDNational Autonomous University of Nicaragua; Wake Forest University; GID BIO,... und andere MitarbeiterAbgeschlossenParkinson-Krankheit und Parkinsonismus | Idiopathische Parkinson-KrankheitNicaragua
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Ohio State UniversityAbgeschlossenParkinson-Krankheit | Parkinson Krankheit | Idiopathische Parkinson-Krankheit | Idiopathische Parkinson-Krankheit | Parkinson-Krankheit, idiopathisch | Parkinson-Krankheit, idiopathischVereinigte Staaten
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National Yang Ming UniversityUnbekanntFrüh einsetzende Parkinson-Krankheit | Parkinson-Krankheit im Frühstadium
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Assistance Publique - Hôpitaux de ParisFrance Parkinson AssociationUnbekanntGesunde Kontrollen | Parkinson-Krankheit mit LRRK2-Mutation | Parkinson-Krankheit ohne LRRK2-MutationFrankreich
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University of MichiganNational Institute on Aging (NIA)RekrutierungParkinson-Anzeichen bei älteren PersonenVereinigte Staaten
Klinische Studien zur Droxidopa
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Icahn School of Medicine at Mount SinaiAbgeschlossenShy-Drager-Syndrom | Orthostatische HypotonieVereinigte Staaten
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Alberto Espay, MD, MScLundbeck LLCAbgeschlossenOrthostatische Hypotonie | Idiopathische Parkinson-KrankheitVereinigte Staaten
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New York Medical CollegeLundbeck LLCAktiv, nicht rekrutierendPosturales Tachykardie-Syndrom (POTS) | Ohnmacht | Vasovagale Synkope (VVS)Vereinigte Staaten
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Vanderbilt UniversityFür die Vermarktung zugelassen
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H. Lundbeck A/SAbgeschlossenSymptomatische neurogene orthostatische HypotonieVereinigte Staaten
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Colorado Springs Neurological AssociatesH. Lundbeck A/SAbgeschlossenParkinson-KrankheitVereinigte Staaten
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Chelsea TherapeuticsZurückgezogenGangstörungen, neurologischVereinigte Staaten, Kanada
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NYU Langone HealthZurückgezogen
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University Hospital, ToulouseAbgeschlossenMultiple SystematrophieFrankreich
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Vanderbilt UniversityNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)BeendetErkrankungen des autonomen Nervensystems | Orthostatische Hypotonie | Orthostatische Intoleranz | Dopamin-Beta-Hydroxylase-MangelVereinigte Staaten