- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03466216
Vaihe 1 AlphaMedix™-tutkimus aikuisilla koehenkilöillä SSTR (+) NETillä
Vaihe 1, ei-satunnaistettu, avoin, annoksen eskalointi, yhden keskuksen tutkimus AlphaMedix™:n turvallisuuden, biologisen jakautumisen ja alustavan tehokkuuden määrittämiseksi aikuispotilailla SSRT(+) NET -verkoilla.
AlphaMedix™ (²¹²Pb-DOTAMTATE) on sädehoitolääke, joka on tarkoitettu potilaille, joilla on ei-leikkauskelvottomat, metastaattiset somatostatiinireseptori (SSTR) -positiiviset neuroendokriiniset kasvaimet (NET). Koska 212Pb on alfahiukkasten in vivo -generaattori, se soveltuu erityisen hyvin SSTR-hoitosovelluksiin.
Tämä lääke vastaa tyydyttämättömään tarpeeseen peptidireseptoriradionuklidihoidon (PRRT) alalla NET:ille. Alfa-säteilijän (²¹²Pb) korvaaminen tällä hetkellä käytössä olevilla beeta-säteilijöillä (eli 177Lu tai 90Y) tarjoaa huomattavasti suuremman lineaarisen energiansiirron (LET) ja lyhyemmän polun. Suurempien LET-hiukkasten pitäisi aiheuttaa enemmän kasvainsolukuolemaa. Lyhyemmän reitin pituuden pitäisi johtaa pienempään normaalikudoksen sivuvaurioon ja siten vähemmän sivuvaikutuksia lääkettä saaville koehenkilöille.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä annoksen korotustutkimus sisältää enintään 50 potilasta, joilla on histologisesti vahvistettu NET, positiivinen somatostatiinianalogiskannaus ja joilla ei ole aikaisempaa PRRT-hoitoa.
Tutkimus aloitetaan yhdellä AlphaMedix™-annoksella (SAD), joka annetaan IV. Seuraavat kohortit saavat 30 %:n lisäyksen, joka jatkuu kasvainvasteeseen tai DLT:hen asti. Kun kasvainvaste havaitaan, tutkimus muuttuu usean nousevan annoksen (MAD) hoito-ohjelmaksi. MAD-hoito-ohjelma alkaa edellisellä turvallisella kohortin annoksella ja koostuu kolmesta AlphaMedix™-annoksesta IV 8 viikon välein. Seuraavat kohortit saavat 30 %:n lisäyksen, joka jatkuu kasvainvasteeseen tai DLT:hen asti.
Ensisijainen tavoite on arvioida turvallisuutta ja annosta rajoittavaa toksisuutta (DLT) käyttämällä AlphaMedix™:n nousevia annoksia. Toissijaisina tavoitteina on määrittää AlphaMedix™:n farmakokineettiset ominaisuudet ja alustava tehokkuus.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 1
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Yhdysvallat, 77042
- Excel Diagnostics and Nuclear Oncology Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- ECOG-tila 0-2.
- Elinajanodote vähintään 12 viikkoa.
- Histologisesti vahvistettu SSTR (+) NET -diagnoosi, ei leikattavissa tai metastaattinen.
- Mitattavissa oleva sairaus per RECIST 1.1 CT/MRI-skannauksissa, määriteltynä vähintään yhdeksi vaurioksi, jonka pisin halkaisija (LD) on ≥ 1 cm (imusolmukkeet lyhyellä akselilla).
- Sopivat diagnostiset kuvantamistutkimukset PI:n harkinnan mukaan, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta CT, MRI, 18F-FDG PET/CT, NAF PET/CT-luuskannaus, ultraääni jne. kasvainalueen tai epäillyn alueen 4 viikon sisällä annostelupäivä.
- SSTR(+)-sairaus, kuten saatavilla oleva FDA:n hyväksymä SSTR-kuvaus (SRI) osoittaa 4 viikon sisällä ennen ensimmäistä sykliä.
- Kaikki FDA:n hyväksymät hoidot, joihin tutkittava on kelvollinen, on käytetty loppuun.
- Viimeaikaiset verikoetulokset (kahden viikon sisällä ennen annosta) seuraavasti: Riittävä luuytimen kapasiteetti valkosolujen (WBC) mukaan ≥2500/µl ja valkosolujen kapasiteetti ≥2000/µl myöhempiä syklejä varten; verihiutaleet ≥ 100 000/µl ensimmäisessä hoidossa ja ≥ 75 000 seuraavissa hoidoissa, hemoglobiini (HgB) ≥ 8,9 g/dl ensimmäisessä hoidossa ja 8,0 g/dl seuraavissa hoidoissa, ANC ≥ 1 500/µl ensimmäisessä hoidossa ja ≥1 000/ul; myöhempiä hoitoja varten; ALT-, AST-arvot ≤3 kertaa normaalin yläraja (ULN); Bilirubiini: ≤3 kertaa ULN; Seerumin kreatiniini ≤ 150 µmol/l tai 1,7 mg/dl; Negatiivinen raskaustesti naisilla, jotka voivat tulla raskaaksi 48 tunnin sisällä annosta; Seerumin albumiini > 3,0 g/l (
Poissulkemiskriteerit:
- Aiempi koko kehon sädehoito ja PRRT käyttämällä 177Lu/90Y/111In-DOTATATE/DOTATOC tai TAT
- Tunnettu yliherkkyys 68Galliumille, oktreotaatille tai jollekin 68Ga-DOTATATE:n, AA-infuusion tai AlphaMedix™:n apuaineille.
- Minkä tahansa somatostatiinianalogin, mukaan lukien Sandostatin® LAR (28 päivän sisällä) ja Sandostatin® (1 päivän sisällä) terapeuttinen käyttö ennen tutkimuslääkkeen antamista.
- Potilailla, joilla on epätavalliset hematologiset parametrit, mukaan lukien kohonnut keskimääräinen verisolutilavuus (MCV) (> 100 000), ja erityisesti niillä, jotka ovat saaneet aikaisempaa kemoterapiaa, on kysyttävä hematologin neuvoa asianmukaisten jatkotoimenpiteiden tekemiseksi myelodysplastisen oireyhtymän (MDS) poissulkemiseksi. ).
- Kaikki henkilöt, jotka käyttävät samanaikaisesti munuaisten toimintaa heikentäviä lääkkeitä (kuten aminoglykosidiantibiootteja).
- Naishenkilöt, jotka ovat raskaana, imettävät tai hedelmällisessä iässä olevat naiset, jotka eivät ole halukkaita käyttämään tehokkaita ehkäisymenetelmiä tutkimusjakson aikana ja 8 viikon ajan injektion jälkeen, tai miespuoliset koehenkilöt, joilla on hedelmällisessä iässä oleva naispuolinen kumppani, jotka eivät ole halukkaita harjoittamaan raittiutta tai tehokasta ehkäisyä tutkimusjakson ja 8 viikon ajan injektion jälkeen.
- Nykyinen somaattinen tai psykiatrinen sairaus/tila, joka voi häiritä tutkimuksen tavoitteita ja arvioita.
- Indikaatio kirurgiseen leesion poistamiseen, jolla on parantavaa potentiaalia
- Tunnetut aivometastaasit; ellei näitä etäpesäkkeitä ole hoidettu ja stabiloitu 6 kuukautta ennen ilmoittautumista
- Loppuun: (1) sytotoksinen kemoterapia alle 6 viikkoa; (2) biologinen aine, jonka puoliintumisaika on alle 5; ja (3) sädehoitoa alle 6 viikkoa ennen tutkimukseen ilmoittautumista,
- Hallitsematon sydämen vajaatoiminta; koehenkilöillä, joilla epäillään olevan tämä sairaus, tulee osoittaa >55 %:n ejektiofraktio moniportaisella hankinnalla (MUGA) määritettynä.
- Karsinoidinen sydänsairaus: Aiempi torsade de pointe tai synnynnäinen pitkä QT-oireyhtymä; Tilat, joissa EKG:n seulontarepolarisaatiota on vaikea tulkita tai joissa on merkittäviä poikkeavuuksia. Tämä sisältää, mutta ei rajoitu: korkea-asteinen AV-katkos, sydämentahdistin, eteisvärinä tai lepatus; QTcF-väli > 480 ms seulonta-EKG:ssä; Merkittävä hypokalemia seulonnassa (Kalium
- GFR < 35 ml/min
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: AlphaMedix
Hoitovarsia on vain yksi.
|
On vain yksi hoitointerventio.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Annosta rajoittavan toksisuuden määrittämiseksi (DLT)
Aikaikkuna: 8 viikkoa injektion jälkeen
|
DLT määritellään ei -hematologiseksi toksisuudeksi - kaikki luokka 4 ja luokka 3 (paitsi Alk.
PHOS.) Se ei reagoi NMT: n 72 tunnin tukevaa hoitoa - ja kaikkia hematologisia myrkyllisyyksiä, jotka eivät toiputa NMT: hen kuin luokan 2 8 viikon kuluessa annoksen antamisesta.
|
8 viikkoa injektion jälkeen
|
|
Hoitoa esiintyvien haittaten ja SAE: ien esiintyvyys CTCAE v. 4: n arvioimana
Aikaikkuna: 32 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Potilas tallentaa AE: t sekä spontaanisti hoitojakson aikana että kaikissa turvallisuusseurannoissa (2 viikkoa, 4 viikkoa, 6 viikkoa, 8 viikkoa jokaisen injektion jälkeen ja 3 kuukautta, 6 kuukautta, 10 kuukautta, 12 kuukautta, 15 kuukautta, 18 kuukautta, 21 kuukautta ja 24 kuukautta viimeisen injektion jälkeen)
|
32 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osittainen tai täydellinen vaste, joka arvioidaan modifioidulla RECIST V1.1: llä
Aikaikkuna: 32 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
CT/MRI tai 18FDG-PET/CT (potilaille, jotka ovat FDG-AVID: tä lähtötilanteessa) käytetään kasvaimen koon mittaamiseen
|
32 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
|
Tehokkaan veren puhdistuman ja 212-PB: n kumulatiivisen veren aktiivisuuden määrittämiseksi
Aikaikkuna: 24 tuntia injektion jälkeen
|
Veri otetaan aikaan 0, 1 tunti, 4 tuntia ja 24 tuntia injektoinnin jälkeen ja mitataan aktiivisuuden suhteen auto-gammalaskurilla
|
24 tuntia injektion jälkeen
|
|
Virtsan eliminoinnin nopeuden ja laajuuden määrittämiseksi virtsassa
Aikaikkuna: 24 tuntia injektion jälkeen
|
Virtsarakko tyhjennetään juuri ennen injektiota, ja laadulliset virtsan kokoelmat tehdään 0-1 tuntia, 1-4 tuntia ja 4-24 tuntia injektion jälkeen ja mitataan aktiivisuuden suhteen autogammalaskurilla
|
24 tuntia injektion jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Rodolfo Nunez, MD, Excel Diagnostics and Nuclear Oncology Center
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ALPHAMEDIX01
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Neuroendokriininen kasvain
-
Samsung Medical CenterMinistry of Health, Republic of KoreaEi vielä rekrytointiaUusiutunut lasten kiinteä kasvain | Refractory Pediatric Solid TumorKorean tasavalta
-
University Medical Center Ho Chi Minh City (UMC)RekrytointiMahasyöpä | Circulating Tumor DNA (ctDNA)Vietnam
-
chenwuRekrytointiMahasyöpä | Circulating Tumor DNA (ctDNA)Kiina
-
MiCareo Taiwan Co., Ltd.Tuntematon
-
Samsung Medical CenterMinistry of Health, Republic of KoreaRekrytointiUusiutunut lasten AML | Tulenkestävä lasten AML | Uusiutunut lasten kiinteä kasvain | Refractory Pediatric Solid TumorKorean tasavalta
-
Erasmus Medical CenterRekrytointiCirculating Tumor DNA (ctDNA) | Kolorektaalisyöpä (diagnoosi) | Kolorektaalinen maksan etäpesäke (CRLM)Alankomaat
-
University Hospital, RouenLopetettuKiertävien kasvainsolujen havaitseminen haiman adenokarsinooman diagnosointia varten. (CTC-Pancreas)Haiman adenokarsinooma | Kiertyvät kasvainsolut | Circulating Tumor DNA (KRAS) | CA 19.9Ranska
-
University of Rome Tor VergataUniversity Of Perugia; University of L'AquilaValmisVirtsarakon syöpä TNM Staging Primary Tumor (T) Ta | Virtsarakon syöpä TNM-vaiheen primaarinen kasvain (T) T1 | Virtsarakon syöpä siirtymävaiheen soluluokkaItalia
-
RezoluteSaatavillaTumoriliitännäinen hyperinsulinismi (Tumor-HI)
-
Duke UniversityProstate Cancer Foundation; Janssen Diagnostics, LLCValmisMunuaissolukarsinooma | Mahasyöpä | Peräsuolen syöpä | Haimasyöpä | Eturauhassyöpä | Virtsarakon syöpä | Ei-pienisoluinen keuhkosyöpä | Advanced MET Amplified Solid TumorYhdysvallat
Kliiniset tutkimukset AlphaMedix
-
Orano Med LLCSanofiAktiivinen, ei rekrytointiNeuroendokriiniset kasvaimetYhdysvallat