- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT03466216
Estudo de Fase 1 de AlphaMedix™ em Indivíduos Adultos com SSTR (+) NET
Um estudo de Fase 1, não randomizado, aberto, escalonamento de dose, de centro único para determinar a segurança, biodistribuição e eficácia preliminar de AlphaMedix™ em indivíduos adultos com SSRT(+) NETs.
AlphaMedix™ (²¹²Pb-DOTAMTATE) é um medicamento radioterapêutico indicado em indivíduos com tumores neuroendócrinos (TNEs) positivos metastáticos para receptores de somatostatina (SSTR) irressecáveis. Como o 212Pb é um gerador in vivo de partículas alfa, é particularmente adequado para aplicações de terapia SSTR.
Este medicamento atende a uma necessidade não atendida no campo da terapia com radionuclídeos receptores de peptídeos (PRRT) para NETs. A substituição de um emissor alfa (²¹²Pb) pelos emissores beta atualmente em uso (ou seja, 177Lu ou 90Y) fornecerá Transferência de Energia Linear (LET) significativamente maior e um comprimento de caminho mais curto. Partículas LET mais altas devem causar mais morte de células tumorais. O caminho mais curto deve resultar em menos danos colaterais do tecido normal e, portanto, menos efeitos colaterais para os indivíduos que recebem a droga.
Visão geral do estudo
Descrição detalhada
Este estudo de escalonamento de dose incluirá um máximo de 50 indivíduos com NET confirmado histologicamente, um exame de análogo de somatostatina positivo e sem história anterior de terapia PRRT.
O estudo começará com uma única dose ascendente (SAD) de AlphaMedix™ administrada por IV. As coortes subsequentes receberão um aumento incremental de 30% que continuará até a resposta do tumor ou DLT. Assim que a resposta do tumor for observada, o estudo será convertido para um regime de Dose Ascendente Múltipla (MAD). O regime de tratamento MAD começará com a dose da coorte segura anterior e consistirá em 3 administrações IV de AlphaMedix™ em intervalos de 8 semanas. As coortes subsequentes receberão um aumento incremental de 30% que continuará até a resposta do tumor ou DLT.
O objetivo principal é avaliar a segurança e a toxicidade limitante da dose (DLT) usando doses crescentes de AlphaMedix™. Os objetivos secundários são determinar as propriedades farmacocinéticas e a eficácia preliminar do AlphaMedix™.
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77042
- Excel Diagnostics and Nuclear Oncology Center
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Critério de inclusão:
- Estado ECOG 0-2.
- Expectativa de vida de pelo menos 12 semanas.
- Diagnóstico confirmado histologicamente de SSTR (+) NET, irressecável ou metastático.
- Doença mensurável por RECIST 1.1 em exames de TC/RM, definida como pelo menos 1 lesão com ≥ 1 cm no maior diâmetro (LD) (linfonodos ao longo do eixo curto).
- Estudos de diagnóstico por imagem apropriados, a critério do PI, incluindo, entre outros, TC, RM, 18F-FDG PET/CT, cintilografia óssea NAF PET/CT, ultrassom, etc. da região do tumor ou área suspeita dentro de 4 semanas de dia de dosagem.
- Doença SSTR(+), conforme evidenciado por imagens SSTR (SRI) disponíveis aprovadas pela FDA dentro de 4 semanas antes do primeiro ciclo.
- Todas as terapias aprovadas pela FDA para as quais o sujeito é elegível foram esgotadas.
- Resultados recentes de exames de sangue (dentro de 2 semanas antes da dose) como segue: Capacidade suficiente da medula óssea conforme definida por glóbulos brancos (WBC) ≥2.500/µl e WBC ≥2.000/µl para ciclos subsequentes; plaquetas ≥ 100.000/µl para o primeiro tratamento e ≥75.000 para as terapias subsequentes, hemoglobina (HgB) ≥8,9 g/dl para o primeiro tratamento e 8,0 g/dl para as terapias subsequentes, CAN ≥1.500/µl para o primeiro tratamento e ≥1.000/µl; para as terapias subsequentes; Valores de ALT, AST ≤3 vezes o limite superior do normal (LSN); Bilirrubina: ≤3 vezes LSN; Creatinina sérica ≤150 µmol/litro ou 1,7 mg/dl; Teste de gravidez negativo em mulheres capazes de engravidar dentro de 48 horas após a administração; Albumina sérica > 3,0 g/L (
Critério de exclusão:
- Radioterapia anterior de corpo inteiro e PRRT usando 177Lu/90Y/111In-DOTATATE/DOTATOC ou TAT
- Hipersensibilidade conhecida a 68Gálio, Octreotato ou qualquer um dos excipientes de 68Ga-DOTATATE, infusão de AA ou AlphaMedix™.
- Uso terapêutico de qualquer análogo da somatostatina, incluindo Sandostatin® LAR (dentro de 28 dias) e Sandostatin® (dentro de 1 dia) antes da administração do medicamento experimental.
- Indivíduos com parâmetros hematológicos incomuns, incluindo aumento do volume corpuscular médio (VCM) (>100.000), e especialmente naqueles que fizeram quimioterapia anterior, o conselho de um hematologista deve ser procurado para investigação adicional adequada para descartar a síndrome mielodisplásica (SMD ).
- Qualquer indivíduo que esteja tomando medicamentos concomitantes que diminuem a função renal (como antibióticos aminoglicosídeos).
- Indivíduos do sexo feminino grávidas, lactantes ou mulheres com potencial para engravidar que não desejam praticar técnicas contraceptivas eficazes durante o período do estudo e por 8 semanas após a injeção ou indivíduos do sexo masculino com parceiras com potencial para engravidar que não desejam praticar abstinência ou contracepção eficaz, durante o período do estudo e por 8 semanas após a injeção.
- Doença/condição somática ou psiquiátrica atual que possa interferir nos objetivos e avaliações do estudo.
- Indicação para remoção cirúrgica de lesões com potencial curativo
- Metástases cerebrais conhecidas; a menos que essas metástases tenham sido tratadas e estabilizadas 6 meses antes da inscrição
- Conclusão de: (1) quimioterapia citotóxica por menos de 6 semanas; (2) um agente biológico com menos de 5 meias-vidas; e (3) radioterapia por menos de 6 semanas antes da inscrição no estudo,
- insuficiência cardíaca congestiva descontrolada; indivíduos suspeitos de ter essa condição precisam mostrar fração de ejeção de > 55%, conforme determinado pela varredura de aquisição multigatada (MUGA).
- Cardiopatia carcinóide: história prévia de torsade de pointe ou síndrome do QT longo congênito; Condições com triagem de repolarização de ECG difíceis de interpretar ou que mostram anormalidades significativas. Isso inclui, mas não está limitado a: bloqueio AV de alto grau, marca-passo, fibrilação ou flutter atrial; Intervalo QTcF > 480 ms no ECG de triagem; Hipocalemia significativa na triagem (potássio
- TFG < 35 mL/min
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Alpha Medix
Existe apenas um único braço de tratamento.
|
Existe apenas uma única intervenção de tratamento.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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Para determinar a toxicidade limitadora da dose (DLT)
Prazo: 8 semanas após a injeção
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O DLT é definido como toxicidade não hematológica - todos os graus 4 e 3 (exceto ALK.
fos.) Isso não responde ao NMT 72 horas de atendimento de apoio - e toda a toxicidade hematológica que não se recupera para o NMT do que o grau 2 dentro de 8 semanas de administração de dose.
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8 semanas após a injeção
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Incidência de EAs e SAEs emergentes de tratamento, avaliados por CTCAE v. 4
Prazo: 32 meses após a inscrição
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Os AES serão registrados espontaneamente pelo paciente durante o período de tratamento e em todos os acompanhamentos de segurança (2 semanas, 4 semanas, 6 semanas, 8 semanas postarem cada injeção e 3 meses, 6 meses, 10 meses, 12 meses, 15 meses, 18 meses, 21 meses e 24 meses.
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32 meses após a inscrição
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
Resposta parcial ou completa avaliada por Recist modificado v1.1
Prazo: 32 meses após a inscrição
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CT/RM ou 18FDG-PET/CT (para pacientes com FDG-AVID na linha de base) serão usados para medir o tamanho do tumor
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32 meses após a inscrição
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Para determinar a depuração sanguínea eficaz e a atividade sanguínea cumulativa de 212-PB
Prazo: 24 horas após a injeção
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O sangue será tomado em tempo 0, 1 hora, 4 horas e 24 horas após a injeção e medido para atividade em um contador de automóveis automáticos
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24 horas após a injeção
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Para determinar a taxa e a extensão da eliminação de 212 Pb na urina
Prazo: 24 horas após a injeção
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A bexiga será esvaziada imediatamente antes da injeção e as coleções qualitativas de urina serão feitas de 0 a 1 hora, 1-4 hr e 4-24 horas após a injeção e medidas para atividade em um contador de auto-gama
|
24 horas após a injeção
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Rodolfo Nunez, MD, Excel Diagnostics and Nuclear Oncology Center
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- ALPHAMEDIX01
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .
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