- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT03466216
Фаза 1 исследования AlphaMedix ™ у взрослых субъектов с SSTR (+) NET
Фаза 1, нерандомизированное, открытое, одноцентровое исследование с повышением дозы для определения безопасности, биораспределения и предварительной эффективности AlphaMedix ™ у взрослых субъектов с SSRT (+) NET.
AlphaMedix™ (²¹²Pb-DOTAMTATE) — радиотерапевтический препарат, показанный пациентам с нерезектабельными метастатическими нейроэндокринными опухолями (НЭО) с положительной реакцией на рецептор соматостатина (SSTR). Поскольку 212Pb является генератором альфа-частиц in vivo, он особенно подходит для применения в SSTR-терапии.
Этот препарат удовлетворяет неудовлетворенные потребности в области радионуклидной терапии пептидных рецепторов (PRRT) для НЭО. Замена бета-излучателей, используемых в настоящее время (например, 177Lu или 90Y), на альфа-излучатель (²¹²Pb) обеспечит значительно более высокую линейную передачу энергии (ЛПЭ) и более короткую длину пути. Частицы с более высокой ЛПЭ должны вызывать большую гибель опухолевых клеток. Более короткая длина пути должна привести к меньшему побочному повреждению нормальной ткани и, следовательно, к меньшему количеству побочных эффектов у субъектов, получающих лекарство.
Обзор исследования
Подробное описание
Это исследование с повышением дозы будет включать максимум 50 субъектов с гистологически подтвержденной НЭО, положительным сканированием аналога соматостатина и отсутствием предшествующей терапии PRRT в анамнезе.
Исследование начнется с однократной восходящей дозы (SAD) AlphaMedix ™, вводимой внутривенно. Последующие когорты получат постепенное увеличение на 30%, которое будет продолжаться до ответа опухоли или DLT. Как только ответ опухоли будет наблюдаться, исследование будет переведено на режим множественной восходящей дозы (MAD). Схема лечения MAD начнется с дозы предыдущей безопасной когорты и будет состоять из 3 внутривенных введений AlphaMedix™ с 8-недельными интервалами. Последующие когорты получат постепенное увеличение на 30%, которое будет продолжаться до ответа опухоли или DLT.
Основной целью является оценка безопасности и дозолимитирующей токсичности (DLT) с использованием возрастающих доз AlphaMedix™. Второстепенными целями являются определение фармакокинетических свойств и предварительной эффективности AlphaMedix™.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Соединенные Штаты, 77042
- Excel Diagnostics and Nuclear Oncology Center
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Описание
Критерии включения:
- Состояние ECOG 0-2.
- Продолжительность жизни не менее 12 недель.
- Гистологически подтвержденный диагноз SSTR(+) НЭО, неоперабельная или метастатическая.
- Поддающееся измерению заболевание в соответствии с RECIST 1.1 на КТ/МРТ, определяемое как минимум 1 поражение с ≥ 1 см в наибольшем диаметре (LD) (лимфатические узлы вдоль короткой оси).
- Соответствующие диагностические визуализирующие исследования, по усмотрению ИП, включая, помимо прочего, КТ, МРТ, ПЭТ/КТ с 18F-ФДГ, сканирование костей с NAF ПЭТ/КТ, ультразвуковое исследование и т. д. области опухоли или предполагаемой области в течение 4 недель после день дозировки.
- Болезнь SSTR(+), о чем свидетельствует доступная визуализация SSTR (SRI), одобренная FDA, в течение 4 недель до первого цикла.
- Все одобренные FDA методы лечения, для которых субъект имеет право, были исчерпаны.
- Недавние результаты анализов крови (в течение 2 недель до введения дозы): достаточная емкость костного мозга, определяемая количеством лейкоцитов (WBC) ≥2500/мкл и WBC ≥2000/мкл для последующих циклов; тромбоциты ≥ 100 000/мкл при первом лечении и ≥ 75 000 при последующем лечении, гемоглобин (HgB) ≥ 8,9 г/дл при первом лечении и 8,0 г/дл при последующем лечении, ANC ≥ 1 500/мкл при первом лечении и ≥1000/мкл; для последующих терапий; значения АЛТ, АСТ ≤3 раза выше верхней границы нормы (ВГН); Билирубин: ≤3 раза выше ВГН; креатинин сыворотки ≤150 мкмоль/л или 1,7 мг/дл; Отрицательный тест на беременность у женщин, способных к деторождению в течение 48 часов после введения; Сывороточный альбумин > 3,0 г/л (
Критерий исключения:
- Предшествующая лучевая терапия всего тела и PRRT с использованием 177Lu/90Y/111In-DOTATATE/DOTATOC или TAT
- Известная гиперчувствительность к 68Gallium, октреотату или любому из вспомогательных веществ 68Ga-DOTATATE, инфузии AA или AlphaMedix™.
- Терапевтическое использование любого аналога соматостатина, включая Сандостатин® ЛАР (в течение 28 дней) и Сандостатин® (в течение 1 дня) до введения исследуемого препарата.
- У пациентов с необычными гематологическими параметрами, включая повышенный средний объем эритроцитов (MCV) (>100 000), и особенно у тех, кто ранее проходил химиотерапию, следует обратиться за консультацией к гематологу для адекватного дальнейшего обследования, чтобы исключить миелодиспластический синдром (МДС). ).
- Любой субъект, который одновременно принимает лекарства, снижающие функцию почек (например, аминогликозидные антибиотики).
- Субъекты женского пола, которые беременны, кормят грудью или женщины детородного возраста, не желающие практиковать эффективные методы контрацепции в течение периода исследования и в течение 8 недель после инъекции, или субъекты мужского пола, у которых есть партнерши детородного возраста, не желающие практиковать воздержание или эффективную контрацепцию, во время период исследования и в течение 8 недель после инъекции.
- Текущее соматическое или психическое заболевание/состояние, которое может помешать целям и оценкам исследования.
- Показания к хирургическому удалению поражений с лечебным потенциалом
- Известные метастазы в головной мозг; если эти метастазы не лечились и не стабилизировались за 6 месяцев до включения в исследование
- Завершение: (1) цитотоксической химиотерапии менее 6 недель; (2) биологический агент с периодом полувыведения менее 5; и (3) лучевая терапия менее чем за 6 недель до включения в исследование,
- Неконтролируемая застойная сердечная недостаточность; субъекты, подозреваемые в наличии этого состояния, должны показать фракцию выброса> 55%, как определено сканированием с множественным захватом (MUGA).
- Карциноидная болезнь сердца: предшествующая история torsade de pointe или врожденный синдром удлиненного интервала QT; Состояния со скрининговой реполяризацией ЭКГ, которые трудно интерпретировать или обнаруживают значительные отклонения. Это включает, но не ограничивается: АВ-блокадой высокой степени, кардиостимулятором, мерцательной аритмией или трепетанием предсердий; Интервал QTcF > 480 мс на скрининговой ЭКГ; Значительная гипокалиемия при скрининге (калий
- СКФ < 35 мл/мин
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: АльфаМедикс
Существует только одна лечебная группа.
|
Существует только одно лечебное вмешательство.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Для определения дозы токсичности (DLT)
Временное ограничение: 8 недель после инъекции
|
DLT определяется как негематологическая токсичность - все классы 4 и 3 класса (кроме ALK.
Phos.) Это не реагирует на NMT 72 часа поддерживающей помощи - и всю гематологическую токсичность, которая не восстанавливается до NMT, чем в 2 классе в течение 8 недель после введения дозы.
|
8 недель после инъекции
|
|
Частота лечения, а также AES и SAE, оценена CTCAE v. 4
Временное ограничение: 32 месяца после зачисления
|
AES будет зарегистрирована как самопроизвольно у пациента в течение периода лечения, так и во всех безопасных последствиях (2 недели, 4 недели, 6 недель, 8 недель после каждой инъекции и 3 месяца, 6 месяцев, 10 месяцев, 12 месяцев, 15 месяцев, 18 месяцев, 21 месяц и 24 месяца после последней инъекции)
|
32 месяца после зачисления
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Частичный или полный ответ, оцененный с помощью модифицированных RECIST v1.1
Временное ограничение: 32 месяца после зачисления
|
CT/MRI или 18FDG-PET/CT (для пациентов с FDG-AVID на исходном уровне) будут использоваться для измерения размера опухоли
|
32 месяца после зачисления
|
|
Для определения эффективного очистка крови и кумулятивной активности крови 212-PB
Временное ограничение: 24 часа после инъекции
|
Кровь будет принята в момент времени 0, 1 час, 4 часа и 24 часа после инъекции и измерена для активности в Auto Gamma счетчике
|
24 часа после инъекции
|
|
Чтобы определить скорость и протяженность устранения 212 ПБ в моче
Временное ограничение: 24 часа после инъекции
|
Мочевой пузырь будет опустошен непосредственно перед инъекцией, а качественные сборы мочи будут выполнены 0-1 час, 1-4 часа и 4-24 часа после инъекции и измерены для активности в Auto Gamma счетчике
|
24 часа после инъекции
|
Соавторы и исследователи
Спонсор
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Rodolfo Nunez, MD, Excel Diagnostics and Nuclear Oncology Center
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- ALPHAMEDIX01
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
продукт, произведенный в США и экспортированный из США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .
Клинические исследования Нейроэндокринная опухоль
-
Clinica Universidad de Navarra, Universidad de...ЗавершенныйГепатэктомия | Метастазы в печень | Метастазы в печень | Резекция печени | Нецветальное метастазирование печени | НЕ-neuroendocrine печени метастазы | Нецветальные метастазы в печени | НЕВЕРУНОДОКРИННЫЕ ПЕЧИ МЕТАСТАСЫ