- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03466216
Faza 1 badania AlphaMedix™ u dorosłych pacjentów z SSTR (+) NET
Nierandomizowane, otwarte, jednoośrodkowe badanie fazy 1 ze zwiększaniem dawki w celu określenia bezpieczeństwa, biodystrybucji i wstępnej skuteczności AlphaMedix™ u dorosłych pacjentów z SSRT(+) NET.
AlphaMedix™ (²¹²Pb-DOTAMTATE) jest lekiem radioterapeutycznym wskazanym u pacjentów z nieoperacyjnymi, przerzutowymi guzami neuroendokrynnymi (NET) z dodatnim receptorem somatostatynowym (SSTR). Ponieważ 212Pb jest generatorem cząstek alfa in vivo, jest szczególnie odpowiedni do zastosowań w terapii SSTR.
Lek ten odpowiada na niezaspokojoną potrzebę w dziedzinie terapii radionuklidami receptora peptydowego (PRRT) dla NET. Zastąpienie obecnie stosowanych emiterów beta (tj. 177Lu lub 90Y) emiterem alfa (²¹²Pb) zapewni znacznie wyższy liniowy transfer energii (LET) i krótszą drogę. Wyższe cząstki LET powinny powodować większą śmierć komórek nowotworowych. Krótsza droga powinna skutkować mniejszymi uszkodzeniami ubocznymi prawidłowej tkanki, a zatem mniejszymi skutkami ubocznymi u pacjentów otrzymujących lek.
Przegląd badań
Szczegółowy opis
To badanie eskalacji dawki obejmie maksymalnie 50 pacjentów z histologicznie potwierdzoną NET, dodatnim skanem analogu somatostatyny i bez wcześniejszej terapii PRRT w wywiadzie.
Badanie rozpocznie się od pojedynczej rosnącej dawki (SAD) AlphaMedix™ podawanej dożylnie. Kolejne kohorty otrzymają przyrostowy wzrost o 30%, który będzie trwał aż do odpowiedzi guza lub DLT. Po zaobserwowaniu odpowiedzi guza badanie zostanie przekształcone w schemat wielokrotnej dawki rosnącej (MAD). Schemat leczenia MAD rozpocznie się od poprzedniej bezpiecznej dawki kohorty i będzie się składał z 3 podań dożylnych AlphaMedix™ w odstępach 8-tygodniowych. Kolejne kohorty otrzymają przyrostowy wzrost o 30%, który będzie trwał aż do odpowiedzi guza lub DLT.
Głównym celem jest ocena bezpieczeństwa i toksyczności ograniczającej dawkę (DLT) przy użyciu rosnących dawek AlphaMedix™. Celem drugorzędnym jest określenie właściwości farmakokinetycznych i wstępnej skuteczności AlphaMedix™.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 1
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Stany Zjednoczone, 77042
- Excel Diagnostics and Nuclear Oncology Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Stan ECOG 0-2.
- Oczekiwana długość życia co najmniej 12 tygodni.
- Histologicznie potwierdzone rozpoznanie SSTR (+) NET, nieoperacyjne lub przerzutowe.
- Mierzalna choroba zgodnie z RECIST 1.1 na skanach CT/MRI, zdefiniowana jako co najmniej 1 zmiana o najdłuższej średnicy (LD) ≥ 1 cm (węzły chłonne wzdłuż krótkiej osi).
- Odpowiednie diagnostyczne badania obrazowe, według uznania PI, w tym między innymi CT, MRI, 18F-FDG PET/CT, NAF PET/CT scyntygrafia kości, USG itp. obszaru guza lub podejrzanego obszaru w ciągu 4 tygodni od dzień dawkowania.
- choroby SSTR(+), o czym świadczy dostępne zatwierdzone przez FDA obrazowanie SSTR (SRI) w ciągu 4 tygodni przed pierwszym cyklem.
- Wszystkie terapie zatwierdzone przez FDA, do których kwalifikuje się pacjent, zostały wyczerpane.
- Ostatnie wyniki badań krwi (w ciągu 2 tygodni przed podaniem dawki) są następujące: Wystarczająca pojemność szpiku kostnego określona przez białe krwinki (WBC) ≥2500/µl i WBC ≥2000/µl do kolejnych cykli; płytki krwi ≥ 100 000/µl przy pierwszym zabiegu i ≥75 000 przy kolejnych terapiach, hemoglobina (HgB) ≥8,9 g/dl przy pierwszym zabiegu i 8,0 g/dl przy kolejnych terapiach, ANC ≥1500/µl przy pierwszym zabiegu oraz ≥1000/µl; na kolejne terapie; wartości ALT, AST ≤3 razy górna granica normy (GGN); Bilirubina: ≤3 razy GGN; Stężenie kreatyniny w surowicy ≤150 µmol/litr lub 1,7 mg/dl; Ujemny wynik testu ciążowego u kobiet zdolnych do zajścia w ciążę w ciągu 48 godzin po podaniu; Albumina surowicy > 3,0 g/l (
Kryteria wyłączenia:
- Wcześniejsza radioterapia całego ciała i PRRT z użyciem 177Lu/90Y/111In-DOTATATE/DOTATOC lub TAT
- Znana nadwrażliwość na 68Gallium, Octreotan lub którąkolwiek substancję pomocniczą 68Ga-DOTATATE, AA infusion lub AlphaMedix™.
- Terapeutyczne zastosowanie dowolnego analogu somatostatyny, w tym Sandostatin® LAR (w ciągu 28 dni) i Sandostatin® (w ciągu 1 dnia) przed podaniem badanego leku.
- Pacjenci z nietypowymi parametrami hematologicznymi, w tym zwiększoną średnią objętością krwinek (MCV) (>100 000), a zwłaszcza ci, którzy przeszli wcześniej chemioterapię, powinni zasięgnąć porady hematologa w celu przeprowadzenia odpowiednich dalszych badań w celu wykluczenia zespołu mielodysplastycznego (MDS). ).
- Każdy pacjent, który przyjmuje jednocześnie leki zmniejszające czynność nerek (takie jak antybiotyki aminoglikozydowe).
- Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub kobiety w wieku rozrodczym, które nie chcą stosować skutecznych technik antykoncepcyjnych w okresie badania i przez 8 tygodni po wstrzyknięciu lub mężczyźni, których partnerki w wieku rozrodczym nie chcą stosować abstynencji lub skutecznej antykoncepcji, podczas okresie badania i przez 8 tygodni po wstrzyknięciu.
- Obecna choroba/stan somatyczny lub psychiczny, który może kolidować z celami i ocenami badania.
- Wskazania do chirurgicznego usunięcia zmian o potencjale leczniczym
- Znane przerzuty do mózgu; chyba że te przerzuty były leczone i ustabilizowane 6 miesięcy przed włączeniem
- Ukończenie: (1) chemioterapii cytotoksycznej przez mniej niż 6 tygodni; (2) czynnik biologiczny o okresie półtrwania krótszym niż 5; oraz (3) radioterapię przez mniej niż 6 tygodni przed włączeniem do badania,
- Niekontrolowana zastoinowa niewydolność serca; osoby z podejrzeniem tego stanu muszą wykazywać frakcję wyrzutową > 55%, jak określono w skanowaniu wielobramkowej akwizycji (MUGA).
- Choroba rakowiaka serca: wcześniejsza historia torsade de pointe lub wrodzonego zespołu długiego odstępu QT; Stany z przesiewową repolaryzacją EKG trudną do interpretacji lub wykazujące istotne nieprawidłowości. Obejmuje to między innymi: blok przedsionkowo-komorowy wysokiego stopnia, rozrusznik serca, migotanie lub trzepotanie przedsionków; odstęp QTcF > 480 ms w przesiewowym EKG; Znacząca hipokaliemia podczas badania przesiewowego (potas
- GFR < 35 ml/min
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: AlphaMedix
Istnieje tylko jedno ramię leczenia.
|
Jest tylko jedna interwencja lecznicza.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Aby określić toksyczność ograniczającą dawkę (DLT)
Ramy czasowe: 8 tygodni po wstrzyknięciu
|
DLT jest definiowany jako toksyczność niehematologiczna - wszystkie stopień 4 i stopień 3 (z wyjątkiem ALK.
Phos.) To nie reaguje na 72 godziny opieki podtrzymującej NMT - i całej toksyczności hematologicznej, która nie odzyskuje NMT niż stopień 2 w ciągu 8 tygodni od podawania dawki.
|
8 tygodni po wstrzyknięciu
|
|
Częstość występowania AES i SAE w leczeniu oceniana przez CTCAE v. 4
Ramy czasowe: 32 miesiące po rejestracji
|
AES będą rejestrowane zarówno spontanicznie przez pacjenta w okresie leczenia, jak i na wszystkich obserwacjach bezpieczeństwa (2 tygodnie, 4 tygodnie, 6 tygodni, 8 tygodni po każdym wstrzyknięciu, jak i 3 miesiące, 6 miesięcy, 10 miesięcy, 15 miesięcy, 18 miesięcy, 21 miesięcy i 24 m po ostatnim wstrzyknięciu)
|
32 miesiące po rejestracji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Częściowa lub pełna odpowiedź oceniana przez zmodyfikowaną recist v1.1
Ramy czasowe: 32 miesiące po rejestracji
|
CT/MRI lub 18FDG-PET/CT (dla pacjentów z FDG-Avid na początku) zostanie zastosowany do pomiaru wielkości guza
|
32 miesiące po rejestracji
|
|
Aby określić skuteczny klirens krwi i skumulowaną aktywność krwi 212-PB
Ramy czasowe: 24 godziny po wstrzyknięciu
|
Krew zostanie wykonana w czasie 0, 1 godz
|
24 godziny po wstrzyknięciu
|
|
Aby określić szybkość i zasięg eliminacji 212-PB w moczu
Ramy czasowe: 24 godziny po wstrzyknięciu
|
Pęcherz zostanie opróżniony tuż przed wstrzyknięciem, a jakościowe zbiory moczu zostaną wykonane 0-1 godz
|
24 godziny po wstrzyknięciu
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Rodolfo Nunez, MD, Excel Diagnostics and Nuclear Oncology Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ALPHAMEDIX01
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Guz neuroendokrynny
-
ExelixisRekrutacyjnyNowotwory neuroendokrynne trzustki (PNET) | Exprepancreatic Neuroendocrine Guz (EPNET)Stany Zjednoczone, Portoryko, Zjednoczone Królestwo, Polska, Korea Południowa, Australia, Austria, Kanada, Niemcy, Hiszpania, Chiny, Hongkong, Włochy
-
RezoluteDo dyspozycjiHiperinsulinizm związany z guzem (Tumor HI)
Badania kliniczne na AlphaMedix
-
Orano Med LLCSanofiAktywny, nie rekrutującyGuzy neuroendokrynneStany Zjednoczone