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Estudio de fase 1 de AlphaMedix™ en sujetos adultos con SSTR (+) NET

5 de junio de 2025 actualizado por: Orano Med LLC

Un estudio de fase 1, no aleatorizado, de etiqueta abierta, escalada de dosis, de un solo centro para determinar la seguridad, la biodistribución y la eficacia preliminar de AlphaMedix™ en sujetos adultos con SSRT(+) NET.

AlphaMedix™ (²¹²Pb-DOTAMTATE) es un fármaco radioterapéutico indicado en sujetos con tumores neuroendocrinos (NET) positivos para el receptor de somatostatina (SSTR) metastásico irresecables. Debido a que 212Pb es un generador in vivo de partículas alfa, es particularmente adecuado para aplicaciones de terapia SSTR.

Este fármaco aborda una necesidad insatisfecha en el campo de la terapia con radionúclidos de receptores peptídicos (PRRT) para los TNE. La sustitución de un emisor alfa (²¹²Pb) por los emisores beta que se utilizan actualmente (es decir, 177Lu o 90Y) proporcionará una transferencia de energía lineal (LET) significativamente mayor y una longitud de trayectoria más corta. Las partículas de LET más altas deberían causar más muerte de células tumorales. Una longitud de vía más corta debería dar como resultado menos daños colaterales del tejido normal y, por lo tanto, menos efectos secundarios para los sujetos que reciben el fármaco.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Este estudio de escalado de dosis incluirá un máximo de 50 sujetos con NET confirmado histológicamente, una exploración con análogos de somatostatina positiva y sin antecedentes de terapia PRRT.

El estudio comenzará con una dosis única ascendente (SAD) de AlphaMedix™ administrada por vía IV. Las cohortes posteriores recibirán un aumento incremental del 30 % que continuará hasta la respuesta del tumor o DLT. Una vez que se observe la respuesta del tumor, el estudio se convertirá en un régimen de dosis múltiple ascendente (MAD). El régimen de tratamiento MAD comenzará con la dosis segura anterior de la cohorte y consistirá en 3 administraciones IV de AlphaMedix™ en intervalos de 8 semanas. Las cohortes posteriores recibirán un aumento incremental del 30 % que continuará hasta la respuesta del tumor o DLT.

El objetivo principal es evaluar la seguridad y la toxicidad limitante de la dosis (DLT) utilizando dosis ascendentes de AlphaMedix™. Los objetivos secundarios son determinar las propiedades farmacocinéticas y la eficacia preliminar de AlphaMedix™.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

33

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77042
        • Excel Diagnostics and Nuclear Oncology Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

14 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Estado ECOG 0-2.
  • Esperanza de vida de al menos 12 semanas.
  • Diagnóstico histológicamente confirmado de SSTR (+) NET, irresecable o metastásico.
  • Enfermedad medible según RECIST 1.1 en tomografías computarizadas/resonancias magnéticas, definida como al menos 1 lesión con ≥ 1 cm de diámetro más largo (LD) (ganglios linfáticos a lo largo del eje corto).
  • Estudios de diagnóstico por imágenes apropiados, a discreción del IP, incluidos, entre otros, tomografía computarizada, resonancia magnética, 18F-FDG PET/CT, NAF PET/CT gammagrafía ósea, ecografía, etc. de la región tumoral o área sospechosa dentro de las 4 semanas posteriores a la día de dosificación.
  • Enfermedad SSTR(+), como lo demuestran las imágenes SSTR (SRI) disponibles aprobadas por la FDA dentro de las 4 semanas anteriores al primer ciclo.
  • Se han agotado todas las terapias aprobadas por la FDA para las que el sujeto es elegible.
  • Resultados de análisis de sangre recientes (dentro de las 2 semanas previas a la dosis) de la siguiente manera: capacidad suficiente de la médula ósea definida por glóbulos blancos (WBC) ≥2,500/µl y WBC ≥2,000/µl para ciclos posteriores; plaquetas ≥ 100.000/µl para el primer tratamiento y ≥75.000 para las terapias posteriores, hemoglobina (HgB) ≥8,9 g/dl para el primer tratamiento y 8,0 g/dl para las terapias posteriores, RAN ≥1.500/µl para el primer tratamiento y ≥1.000/µl; para las terapias posteriores; Valores de ALT, AST ≤3 veces el límite superior de lo normal (LSN); Bilirrubina: ≤3 veces ULN; Creatinina sérica ≤150 µmol/litro o 1,7 mg/dl; Prueba de embarazo negativa en mujeres en edad fértil dentro de las 48 horas posteriores a la administración; Albúmina sérica > 3,0 g/L (

Criterio de exclusión:

  • Radioterapia de cuerpo entero previa y PRRT usando 177Lu/90Y/111In-DOTATATE/DOTATOC o TAT
  • Hipersensibilidad conocida a 68Gallium, Octreotato o cualquiera de los excipientes de 68Ga-DOTATATE, infusión de AA o AlphaMedix™.
  • Uso terapéutico de cualquier análogo de la somatostatina, incluidos Sandostatin® LAR (dentro de los 28 días) y Sandostatin® (dentro de 1 día) antes de la administración del fármaco en investigación.
  • Sujetos con parámetros hematológicos inusuales, incluido un aumento del volumen corpuscular medio (MCV) (>100 000), y especialmente en aquellos que recibieron quimioterapia previa, se debe buscar el consejo de un hematólogo para un estudio adicional adecuado para descartar síndrome mielodisplásico (SMD). ).
  • Cualquier sujeto que esté tomando medicamentos concomitantes que disminuyan la función renal (como los antibióticos aminoglucósidos).
  • Sujetos femeninos que están embarazadas, lactantes o mujeres en edad fértil que no desean practicar técnicas anticonceptivas eficaces durante el período de estudio y durante las 8 semanas posteriores a la inyección o sujetos masculinos que tienen parejas femeninas en edad fértil que no desean practicar la abstinencia o la anticoncepción efectiva, durante el período de estudio y durante 8 semanas después de la inyección.
  • Enfermedad/condición somática o psiquiátrica actual que pueda interferir con los objetivos y evaluaciones del estudio.
  • Indicación de extirpación quirúrgica de lesiones con potencial curativo
  • metástasis cerebrales conocidas; a menos que estas metástasis hayan sido tratadas y estabilizadas 6 meses antes de la inscripción
  • Finalización de: (1) quimioterapia citotóxica durante menos de 6 semanas; (2) un agente biológico por menos de 5 vidas medias; y (3) radioterapia durante menos de 6 semanas antes de la inscripción en el estudio,
  • Insuficiencia cardíaca congestiva no controlada; los sujetos sospechosos de tener esta afección deben mostrar una fracción de eyección de > 55 % según lo determinado por exploración de adquisición multigated (MUGA).
  • Cardiopatía carcinoide: antecedentes de torsade de pointe o síndrome de QT largo congénito; Condiciones con repolarización de ECG de detección difíciles de interpretar o que muestran anomalías significativas. Esto incluye, pero no se limita a: bloqueo AV de alto grado, marcapasos, fibrilación o aleteo auricular; Intervalo QTcF > 480 mseg en el ECG de detección; Hipopotasemia significativa en la selección (potasio
  • TFG < 35 ml/min

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: AlphaMedix
Sólo hay un único brazo de tratamiento.
Sólo hay una única intervención de tratamiento.
Otros nombres:
  • Pb212-análogo de octreotida

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Para determinar la toxicidad limitante de la dosis (DLT)
Periodo de tiempo: 8 semanas después de la inyección
El DLT se define como toxicidad no hematológica: todo grado 4 y grado 3 (excepto Alk. Phos.) Eso no responde a NMT 72 horas de atención de apoyo, y toda la toxicidad hematológica que no se recupera a NMT que el grado 2 dentro de las 8 semanas de la administración de la dosis.
8 semanas después de la inyección
Incidencia de AES y SAE emergentes del tratamiento según lo evaluado por CTCAE v. 4
Periodo de tiempo: 32 meses después de la inscripción
El paciente registrará espontáneamente los AES durante el período de tratamiento y en todos los seguimientos de seguridad (2 semanas, 4 semanas, 6 semanas, 8 semanas después de cada inyección y 3 meses, 6 meses, 10 meses, 12 meses, 15, 18 meses, 21 meses y 24 meses después de la última inyección)
32 meses después de la inscripción

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Respuesta parcial o completa evaluada por Recist modificado V1.1
Periodo de tiempo: 32 meses después de la inscripción
CT/MRI o 18FDG-PET/CT (para pacientes con FDG-avid al inicio) se utilizará para medir el tamaño del tumor
32 meses después de la inscripción
Determinar el aclaramiento sanguíneo efectivo y la actividad sanguínea acumulada de 212-PB
Periodo de tiempo: 24 horas después de la inyección
La sangre se tomará en el tiempo 0, 1 hora, 4 horas y 24 horas después de la inyección y se medirá para la actividad en un mostrador de gamma automática
24 horas después de la inyección
Para determinar la tasa y el alcance de la eliminación de 212 pb en la orina
Periodo de tiempo: 24 horas después de la inyección
La vejiga se vaciará justo antes de la inyección y las colecciones cualitativas de orina se realizarán 0-1 h, 1-4 h y 4-24 horas después de la inyección y se medirán para la actividad en un mostrador de gamma automática
24 horas después de la inyección

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Rodolfo Nunez, MD, Excel Diagnostics and Nuclear Oncology Center

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

5 de febrero de 2018

Finalización primaria (Actual)

6 de abril de 2023

Finalización del estudio (Actual)

6 de abril de 2023

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de enero de 2018

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de marzo de 2018

Publicado por primera vez (Actual)

15 de marzo de 2018

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

10 de junio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de junio de 2025

Última verificación

1 de junio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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