- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT03466216
Estudio de fase 1 de AlphaMedix™ en sujetos adultos con SSTR (+) NET
Un estudio de fase 1, no aleatorizado, de etiqueta abierta, escalada de dosis, de un solo centro para determinar la seguridad, la biodistribución y la eficacia preliminar de AlphaMedix™ en sujetos adultos con SSRT(+) NET.
AlphaMedix™ (²¹²Pb-DOTAMTATE) es un fármaco radioterapéutico indicado en sujetos con tumores neuroendocrinos (NET) positivos para el receptor de somatostatina (SSTR) metastásico irresecables. Debido a que 212Pb es un generador in vivo de partículas alfa, es particularmente adecuado para aplicaciones de terapia SSTR.
Este fármaco aborda una necesidad insatisfecha en el campo de la terapia con radionúclidos de receptores peptídicos (PRRT) para los TNE. La sustitución de un emisor alfa (²¹²Pb) por los emisores beta que se utilizan actualmente (es decir, 177Lu o 90Y) proporcionará una transferencia de energía lineal (LET) significativamente mayor y una longitud de trayectoria más corta. Las partículas de LET más altas deberían causar más muerte de células tumorales. Una longitud de vía más corta debería dar como resultado menos daños colaterales del tejido normal y, por lo tanto, menos efectos secundarios para los sujetos que reciben el fármaco.
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Este estudio de escalado de dosis incluirá un máximo de 50 sujetos con NET confirmado histológicamente, una exploración con análogos de somatostatina positiva y sin antecedentes de terapia PRRT.
El estudio comenzará con una dosis única ascendente (SAD) de AlphaMedix™ administrada por vía IV. Las cohortes posteriores recibirán un aumento incremental del 30 % que continuará hasta la respuesta del tumor o DLT. Una vez que se observe la respuesta del tumor, el estudio se convertirá en un régimen de dosis múltiple ascendente (MAD). El régimen de tratamiento MAD comenzará con la dosis segura anterior de la cohorte y consistirá en 3 administraciones IV de AlphaMedix™ en intervalos de 8 semanas. Las cohortes posteriores recibirán un aumento incremental del 30 % que continuará hasta la respuesta del tumor o DLT.
El objetivo principal es evaluar la seguridad y la toxicidad limitante de la dosis (DLT) utilizando dosis ascendentes de AlphaMedix™. Los objetivos secundarios son determinar las propiedades farmacocinéticas y la eficacia preliminar de AlphaMedix™.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77042
- Excel Diagnostics and Nuclear Oncology Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Estado ECOG 0-2.
- Esperanza de vida de al menos 12 semanas.
- Diagnóstico histológicamente confirmado de SSTR (+) NET, irresecable o metastásico.
- Enfermedad medible según RECIST 1.1 en tomografías computarizadas/resonancias magnéticas, definida como al menos 1 lesión con ≥ 1 cm de diámetro más largo (LD) (ganglios linfáticos a lo largo del eje corto).
- Estudios de diagnóstico por imágenes apropiados, a discreción del IP, incluidos, entre otros, tomografía computarizada, resonancia magnética, 18F-FDG PET/CT, NAF PET/CT gammagrafía ósea, ecografía, etc. de la región tumoral o área sospechosa dentro de las 4 semanas posteriores a la día de dosificación.
- Enfermedad SSTR(+), como lo demuestran las imágenes SSTR (SRI) disponibles aprobadas por la FDA dentro de las 4 semanas anteriores al primer ciclo.
- Se han agotado todas las terapias aprobadas por la FDA para las que el sujeto es elegible.
- Resultados de análisis de sangre recientes (dentro de las 2 semanas previas a la dosis) de la siguiente manera: capacidad suficiente de la médula ósea definida por glóbulos blancos (WBC) ≥2,500/µl y WBC ≥2,000/µl para ciclos posteriores; plaquetas ≥ 100.000/µl para el primer tratamiento y ≥75.000 para las terapias posteriores, hemoglobina (HgB) ≥8,9 g/dl para el primer tratamiento y 8,0 g/dl para las terapias posteriores, RAN ≥1.500/µl para el primer tratamiento y ≥1.000/µl; para las terapias posteriores; Valores de ALT, AST ≤3 veces el límite superior de lo normal (LSN); Bilirrubina: ≤3 veces ULN; Creatinina sérica ≤150 µmol/litro o 1,7 mg/dl; Prueba de embarazo negativa en mujeres en edad fértil dentro de las 48 horas posteriores a la administración; Albúmina sérica > 3,0 g/L (
Criterio de exclusión:
- Radioterapia de cuerpo entero previa y PRRT usando 177Lu/90Y/111In-DOTATATE/DOTATOC o TAT
- Hipersensibilidad conocida a 68Gallium, Octreotato o cualquiera de los excipientes de 68Ga-DOTATATE, infusión de AA o AlphaMedix™.
- Uso terapéutico de cualquier análogo de la somatostatina, incluidos Sandostatin® LAR (dentro de los 28 días) y Sandostatin® (dentro de 1 día) antes de la administración del fármaco en investigación.
- Sujetos con parámetros hematológicos inusuales, incluido un aumento del volumen corpuscular medio (MCV) (>100 000), y especialmente en aquellos que recibieron quimioterapia previa, se debe buscar el consejo de un hematólogo para un estudio adicional adecuado para descartar síndrome mielodisplásico (SMD). ).
- Cualquier sujeto que esté tomando medicamentos concomitantes que disminuyan la función renal (como los antibióticos aminoglucósidos).
- Sujetos femeninos que están embarazadas, lactantes o mujeres en edad fértil que no desean practicar técnicas anticonceptivas eficaces durante el período de estudio y durante las 8 semanas posteriores a la inyección o sujetos masculinos que tienen parejas femeninas en edad fértil que no desean practicar la abstinencia o la anticoncepción efectiva, durante el período de estudio y durante 8 semanas después de la inyección.
- Enfermedad/condición somática o psiquiátrica actual que pueda interferir con los objetivos y evaluaciones del estudio.
- Indicación de extirpación quirúrgica de lesiones con potencial curativo
- metástasis cerebrales conocidas; a menos que estas metástasis hayan sido tratadas y estabilizadas 6 meses antes de la inscripción
- Finalización de: (1) quimioterapia citotóxica durante menos de 6 semanas; (2) un agente biológico por menos de 5 vidas medias; y (3) radioterapia durante menos de 6 semanas antes de la inscripción en el estudio,
- Insuficiencia cardíaca congestiva no controlada; los sujetos sospechosos de tener esta afección deben mostrar una fracción de eyección de > 55 % según lo determinado por exploración de adquisición multigated (MUGA).
- Cardiopatía carcinoide: antecedentes de torsade de pointe o síndrome de QT largo congénito; Condiciones con repolarización de ECG de detección difíciles de interpretar o que muestran anomalías significativas. Esto incluye, pero no se limita a: bloqueo AV de alto grado, marcapasos, fibrilación o aleteo auricular; Intervalo QTcF > 480 mseg en el ECG de detección; Hipopotasemia significativa en la selección (potasio
- TFG < 35 ml/min
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: AlphaMedix
Sólo hay un único brazo de tratamiento.
|
Sólo hay una única intervención de tratamiento.
Otros nombres:
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Para determinar la toxicidad limitante de la dosis (DLT)
Periodo de tiempo: 8 semanas después de la inyección
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El DLT se define como toxicidad no hematológica: todo grado 4 y grado 3 (excepto Alk.
Phos.) Eso no responde a NMT 72 horas de atención de apoyo, y toda la toxicidad hematológica que no se recupera a NMT que el grado 2 dentro de las 8 semanas de la administración de la dosis.
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8 semanas después de la inyección
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Incidencia de AES y SAE emergentes del tratamiento según lo evaluado por CTCAE v. 4
Periodo de tiempo: 32 meses después de la inscripción
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El paciente registrará espontáneamente los AES durante el período de tratamiento y en todos los seguimientos de seguridad (2 semanas, 4 semanas, 6 semanas, 8 semanas después de cada inyección y 3 meses, 6 meses, 10 meses, 12 meses, 15, 18 meses, 21 meses y 24 meses después de la última inyección)
|
32 meses después de la inscripción
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Respuesta parcial o completa evaluada por Recist modificado V1.1
Periodo de tiempo: 32 meses después de la inscripción
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CT/MRI o 18FDG-PET/CT (para pacientes con FDG-avid al inicio) se utilizará para medir el tamaño del tumor
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32 meses después de la inscripción
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Determinar el aclaramiento sanguíneo efectivo y la actividad sanguínea acumulada de 212-PB
Periodo de tiempo: 24 horas después de la inyección
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La sangre se tomará en el tiempo 0, 1 hora, 4 horas y 24 horas después de la inyección y se medirá para la actividad en un mostrador de gamma automática
|
24 horas después de la inyección
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Para determinar la tasa y el alcance de la eliminación de 212 pb en la orina
Periodo de tiempo: 24 horas después de la inyección
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La vejiga se vaciará justo antes de la inyección y las colecciones cualitativas de orina se realizarán 0-1 h, 1-4 h y 4-24 horas después de la inyección y se medirán para la actividad en un mostrador de gamma automática
|
24 horas después de la inyección
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Rodolfo Nunez, MD, Excel Diagnostics and Nuclear Oncology Center
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- ALPHAMEDIX01
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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