- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03466216
Fáze 1 studie AlphaMedix™ u dospělých subjektů s SSTR (+) NET
Fáze 1, nerandomizovaná, otevřená, eskalace dávky, jednocentrová studie ke stanovení bezpečnosti, biologické distribuce a předběžné účinnosti AlphaMedix™ u dospělých subjektů s SSRT(+) NET.
AlphaMedix™ (²¹²Pb-DOTAMTATE) je radioterapeutické léčivo indikované u subjektů s neresekovatelnými, metastatickými neuroendokrinními tumory (NETs) pozitivními na somatostatinový receptor (SSTR). Protože 212Pb je in vivo generátor alfa částic, je zvláště vhodný pro aplikace terapie SSTR.
Tento lék řeší neuspokojenou potřebu v oblasti radionuklidové terapie peptidových receptorů (PRRT) pro NET. Náhrada alfa zářiče (²¹²Pb) za aktuálně používané beta zářiče (tj. 177Lu nebo 90Y) poskytne výrazně vyšší lineární přenos energie (LET) a kratší délku cesty. Vyšší LET částice by měly způsobit větší smrt nádorových buněk. Kratší délka dráhy by měla vést k menšímu kolaterálnímu poškození normální tkáně a tudíž k menším vedlejším účinkům pro subjekty, které dostávají lék.
Přehled studie
Detailní popis
Tato studie s eskalací dávky bude zahrnovat maximálně 50 subjektů s histologicky potvrzeným NET, pozitivním skenem analogu somatostatinu a bez předchozí anamnézy léčby PRRT.
Studie bude zahájena jednou vzestupnou dávkou (SAD) AlphaMedix™ podanou IV. Následující kohorty obdrží přírůstkový 30% nárůst, který bude pokračovat až do odpovědi nádoru nebo DLT. Jakmile je pozorována odpověď nádoru, studie se převede na režim vícenásobné vzestupné dávky (MAD). Léčebný režim MAD bude začínat předchozí bezpečnou dávkou kohorty a bude sestávat ze 3 IV podání AlphaMedix™ v 8týdenních intervalech. Následující kohorty obdrží přírůstkový 30% nárůst, který bude pokračovat až do odpovědi nádoru nebo DLT.
Primárním cílem je posoudit bezpečnost a toxicitu omezující dávku (DLT) pomocí stoupajících dávek AlphaMedix™. Sekundárními cíli je stanovení farmakokinetických vlastností a předběžné účinnosti AlphaMedix™.
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Studijní kontakt
- Jméno: Susan Cork
- Telefonní číslo: 3203 713-781-6200
- E-mail: Scork@exceldiagnostics.com
Studijní místa
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77042
- Nábor
- Excel Diagnostics and Nuclear Oncology Center
-
Vrchní vyšetřovatel:
- Rodolfo Nunez, MD
-
Kontakt:
- Susan S Cork
- Telefonní číslo: 713-341-3203
- E-mail: scork@exceldiagnostics.com
-
Dílčí vyšetřovatel:
- Rouzbeh Esfandiari, MD
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Stav ECOG 0-2.
- Předpokládaná délka života minimálně 12 týdnů.
- Histologicky potvrzená diagnóza SSTR (+) NET, neresekabilní nebo metastatický.
- Měřitelné onemocnění podle RECIST 1.1 na CT/MRI skenech, definované jako alespoň 1 léze s ≥ 1 cm v nejdelším průměru (LD) (lymfatické uzliny podél krátké osy).
- Vhodné diagnostické zobrazovací studie, podle uvážení PI, včetně, ale bez omezení na CT, MRI, 18F-FDG PET/CT, NAF PET/CT kostní sken, ultrazvuk atd. nádorové oblasti nebo suspektní oblasti během 4 týdnů od dávkovací den.
- Onemocnění SSTR(+), jak dokládá dostupné zobrazení SSTR (SRI) schválené FDA během 4 týdnů před prvním cyklem.
- Všechny terapie schválené FDA, pro které je subjekt způsobilý, byly vyčerpány.
- Nedávné výsledky krevních testů (během 2 týdnů před podáním dávky) takto: Dostatečná kapacita kostní dřeně definovaná počtem bílých krvinek (WBC) ≥2 500/µl a WBC ≥2 000/µl pro následující cykly; krevní destičky ≥ 100 000/µl pro první léčbu a ≥ 75 000 pro následující terapie, hemoglobin (HgB) ≥ 8,9 g/dl pro první léčbu a 8,0 g/dl pro následující terapie, ANC ≥ 1 500/µl pro první léčbu a >1000/ul; pro následné terapie; hodnoty ALT, AST ≤ 3násobek horní hranice normálu (ULN); Bilirubin: ≤3krát ULN; Sérový kreatinin ≤150 umol/litr nebo 1,7 mg/dl; Negativní těhotenský test u žen schopných otěhotnět do 48 hodin po podání; Sérový albumin > 3,0 g/l (
Kritéria vyloučení:
- Předcházející celotělová radioterapie a PRRT s použitím 177Lu/90Y/111In-DOTATATE/DOTATOC nebo TAT
- Známá přecitlivělost na 68Gallium, Octreotate nebo na kteroukoli pomocnou látku 68Ga-DOTATATE, AA infuzi nebo AlphaMedix™.
- Terapeutické použití jakéhokoli analogu somatostatinu, včetně Sandostatinu® LAR (do 28 dnů) a Sandostatinu® (do 1 dne) před podáním hodnoceného léku.
- U pacientů s neobvyklými hematologickými parametry, včetně zvýšeného středního korpuskulárního objemu (MCV) (> 100 000), a zejména u těch, kteří podstoupili předchozí chemoterapii, je třeba vyhledat radu hematologa pro adekvátní další vyšetření k vyloučení myelodysplastického syndromu (MDS ).
- Jakýkoli subjekt, který současně užívá léky, které snižují funkci ledvin (jako jsou aminoglykosidová antibiotika).
- Ženy, které jsou těhotné, kojící nebo ženy ve fertilním věku, které nejsou ochotné používat účinné antikoncepční techniky během období studie a po dobu 8 týdnů po injekci, nebo muži, kteří mají partnerky ve fertilním věku, které nejsou ochotné praktikovat abstinenci nebo účinnou antikoncepci, během období studie a 8 týdnů po injekci.
- Současné somatické nebo psychiatrické onemocnění/stav, který může narušovat cíle a hodnocení studie.
- Indikace k chirurgickému odstranění léze s kurativním potenciálem
- Známé mozkové metastázy; pokud tyto metastázy nebyly léčeny a stabilizovány 6 měsíců před zařazením do studie
- Dokončení: (1) cytotoxické chemoterapie po dobu kratší než 6 týdnů; (2) biologické činidlo na méně než 5 poločasů; a (3) radiační terapii po dobu kratší než 6 týdnů před zařazením do studie,
- nekontrolované městnavé srdeční selhání; jedinci, u kterých je podezření na tento stav, musí vykazovat ejekční frakci >55 %, jak bylo stanoveno skenem s vícenásobnou akvizicí (MUGA).
- Karcinoidní onemocnění srdce: Torsade de pointe nebo vrozený syndrom dlouhého QT v anamnéze; Stavy se screeningovou repolarizací EKG obtížně interpretovatelné nebo vykazující významné abnormality. To zahrnuje, ale není omezeno na: AV blokádu vysokého stupně, kardiostimulátor, fibrilaci síní nebo flutter; QTcF interval > 480 ms na screeningovém EKG; Významná hypokalémie při screeningu (draslík
- GFR < 35 ml/min
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: AlphaMedix
Existuje pouze jedno léčebné rameno.
|
Existuje pouze jediný léčebný zásah.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Stanovení toxicity limitující dávku (DLT)
Časové okno: 8 týdnů
|
DLT je definována jako nehematologická toxicita – všechny stupně 4 a 3 (kromě alk.
phos.), který nereaguje na NMT 72 hodin podpůrné péče - a veškerou hematologickou toxicitu, která se nezlepší na NMT než stupeň 2 do 8 týdnů po podání dávky.
|
8 týdnů
|
K určení maximální tolerované dávky (MTD)
Časové okno: 8 týdnů
|
MTD je úroveň dávky pod úrovní, kterou 2 ze 6 subjektů v kohortě mají DLT.
|
8 týdnů
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Částečná nebo úplná odpověď hodnocená modifikovaným RECIST v1.1
Časové okno: 8 týdnů po injekci
|
K měření velikosti nádoru se použije CT/MRI nebo 18FDG-PET/CT (pro pacienty, kteří jsou na začátku FDG-avidní).
|
8 týdnů po injekci
|
Stanovit efektivní krevní clearance a kumulativní krevní aktivitu 212-Pb
Časové okno: 24 hodin
|
Krev bude odebrána v čase 0, 1 h, 4 h a 24 h po injekci a měřena na aktivitu v automatickém gama čítači
|
24 hodin
|
Stanovit rychlost a rozsah eliminace 212-Pb v moči
Časové okno: 24 hodin
|
Močový měchýř bude vyprázdněn těsně před injekcí a kvalitativní sběr moči bude proveden 0-1 hodinu, 1-4 hodiny a 4-24 hodin po injekci a měřena na aktivitu v automatickém gama čítači
|
24 hodin
|
Výskyt AE a SAE souvisejících s léčbou podle hodnocení CTCAE v. 4
Časové okno: 12 měsíců
|
AE budou zaznamenávány jak spontánně pacientem, tak při všech bezpečnostních následných kontrolách (2 týdny, 4 týdny, 6 týdnů, 8 týdnů po každé injekci a 3 měsíce, 6 měsíců a 10 měsíců po poslední injekci)
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Rodolfo Nunez, MD, Excel Diagnostics and Nuclear Oncology Center
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- ALPHAMEDIX01
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Neuroendokrinní nádor
-
University of PennsylvaniaZatím nenabírámeTumor, Solid
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyDokončeno
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyDokončeno
-
University of Wisconsin, MadisonNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Ukončeno
-
Eikon TherapeuticsSeven and Eight Biopharmaceuticals IncDokončenoTumor, SolidSpojené státy
-
Merck Sharp & Dohme LLCUkončeno
-
Varian, a Siemens Healthineers CompanyZatím nenabíráme
-
Peking Union Medical College HospitalNábor
-
The First Affiliated Hospital of Xiamen UniversityNábor
Klinické studie na AlphaMedix
-
Radiomedix, Inc.Orano Med LLCNáborNeuroendokrinní nádorySpojené státy