- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT03466216
Az AlphaMedix™ 1. fázisú vizsgálata felnőtt alanyokon SSTR (+) NET-tel
1. fázisú, nem véletlenszerű, nyílt, dózisemeléses, egyközpontú vizsgálat az AlphaMedix™ biztonságának, biológiai eloszlásának és előzetes hatékonyságának meghatározására felnőtt alanyokban SSRT(+) NET-ekkel.
Az AlphaMedix™ (²¹²Pb-DOTAMTATE) egy sugárterápiás gyógyszer, amelyet nem reszekálható, metasztatikus szomatosztatin-receptor (SSTR) pozitív neuroendokrin daganatokban (NET) szenvedő betegeknél javasoltak. Mivel a 212Pb az alfa részecskék in vivo generátora, különösen alkalmas SSTR terápiás alkalmazásokhoz.
Ez a gyógyszer a NET-ek peptidreceptor radionuklid terápia (PRRT) területén jelentkező kielégítetlen igényeket elégíti ki. A jelenleg használt béta-sugárzók (azaz 177Lu vagy 90Y) alfa-sugárzóval (²¹²Pb) való helyettesítése lényegesen nagyobb lineáris energiaátvitelt (LET) és rövidebb úthosszt biztosít. A magasabb LET részecskék több daganatsejt halált okoznak. A rövidebb úthossznak kevesebb járulékos károsodást kell eredményeznie a normál szövetben, és így kevesebb mellékhatást kell okoznia a gyógyszert kapó alanyoknál.
A tanulmány áttekintése
Részletes leírás
Ez a dóziseszkalációs vizsgálat legfeljebb 50 olyan alanyra terjed ki, akiknek szövettanilag igazolt NET-je van, pozitív szomatosztatin analóg szkenneléssel rendelkezik, és nem szerepelt korábbi PRRT-terápia.
A vizsgálat az AlphaMedix™ egyszeri növekvő dózisával (SAD) kezdődik, amelyet IV. A további kohorszok 30%-os növekményes növekedést kapnak, amely a tumorválasz vagy a DLT megjelenéséig folytatódik. Amint a tumorválasz észlelhető, a vizsgálatot többszörös növekvő dózisú (MAD) kezeléssé alakítják át. A MAD kezelési rend az előző biztonságos kohorsz adagjával kezdődik, és az AlphaMedix™ 3 iv. beadásából áll, 8 hetes időközönként. A további kohorszok 30%-os növekményes növekedést kapnak, amely a tumorválasz vagy a DLT megjelenéséig folytatódik.
Az elsődleges cél a biztonságosság és a dóziskorlátozó toxicitás (DLT) értékelése az AlphaMedix™ növekvő dózisaival. A másodlagos célok az AlphaMedix™ farmakokinetikai tulajdonságainak és előzetes hatékonyságának meghatározása.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Fázis
- 1. fázis
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Egyesült Államok, 77042
- Excel Diagnostics and Nuclear Oncology Center
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Leírás
Bevételi kritériumok:
- ECOG állapot 0-2.
- A várható élettartam legalább 12 hét.
- Szövettanilag megerősített SSTR (+) NET diagnózisa, nem reszekálható vagy metasztatikus.
- Mérhető betegség RECIST 1.1 szerint a CT/MRI-vizsgálatokon, legalább 1, ≥ 1 cm-es leghosszabb átmérőjű (LD) elváltozásként (nyirokcsomók a rövid tengely mentén).
- Megfelelő diagnosztikai képalkotó vizsgálatok a PI belátása szerint, beleértve, de nem kizárólagosan, CT-t, MRI-t, 18F-FDG PET/CT-t, NAF PET/CT-csontvizsgálatot, ultrahangot stb. a daganatos régióban vagy a gyanús területen a 4 héten belül. adagolási nap.
- SSTR(+) betegség, amint azt az FDA által jóváhagyott SSTR képalkotás (SRI) bizonyítja az első ciklust megelőző 4 héten belül.
- Az összes FDA által jóváhagyott terápia, amelyre az alany jogosult, kimerült.
- Legutóbbi vérvizsgálati eredmények (az adagolás előtti 2 héten belül) az alábbiak szerint: Elegendő csontvelő-kapacitás fehérvérsejt (WBC) szerint ≥2500/µl és WBC ≥2000/µl a következő ciklusokban; vérlemezkék ≥ 100 000/µl az első kezelésnél és ≥ 75 000 a következő kezeléseknél, hemoglobin (HgB) ≥ 8,9 g/dl az első kezelésnél és 8,0 g/dl a következő kezeléseknél, ANC ≥ 1 500/µl az első kezelésnél és ≥1000/µl; a későbbi terápiákhoz; ALT, AST értékek ≤ a normál felső határának (ULN) 3-szorosa; Bilirubin: ≤ ULN 3-szorosa; szérum kreatinin ≤150 µmol/liter vagy 1,7 mg/dl; Negatív terhességi teszt a beadást követő 48 órán belül fogamzóképes nőknél; Szérum albumin > 3,0 g/l (
Kizárási kritériumok:
- Korábbi teljes test sugárterápia és PRRT 177Lu/90Y/111In-DOTATATE/DOTATOC vagy TAT használatával
- 68Galliummal, oktreotáttal vagy a 68Ga-DOTATATE, AA infúzió vagy AlphaMedix™ bármely segédanyagával szembeni ismert túlérzékenység.
- Bármely szomatosztatin analóg terápiás alkalmazása, beleértve a Sandostatin® LAR-t (28 napon belül) és a Sandostatin®-t (1 napon belül) a vizsgálati gyógyszer beadása előtt.
- Szokatlan hematológiai paraméterekkel rendelkező alanyok esetében, beleértve a megnövekedett átlagos corpuscularis térfogatot (MCV) (>100 000), és különösen azoknál, akik korábban kemoterápiában részesültek, hematológus tanácsát kell kérni a megfelelő további kezelés érdekében a myelodysplasiás szindróma (MDS) kizárása érdekében. ).
- Bármely alany, aki egyidejűleg vesefunkciót csökkentő gyógyszereket (például aminoglikozid antibiotikumokat) szed.
- Női alanyok, akik terhesek, szoptatnak vagy fogamzóképes korú nők, akik nem hajlandóak hatékony fogamzásgátló technikát alkalmazni a vizsgálati időszak alatt és az injekció beadása után 8 hétig, vagy olyan férfi alanyok, akiknek fogamzóképes nőtársa nem hajlandó absztinenciát vagy hatékony fogamzásgátlást alkalmazni, a vizsgálati időszak alatt és az injekció beadása után 8 hétig.
- Jelenlegi szomatikus vagy pszichiátriai betegség/állapot, amely megzavarhatja a vizsgálat céljait és értékelését.
- Gyógyító potenciállal rendelkező sebészeti elváltozások eltávolításának indikációja
- Ismert agyi metasztázisok; kivéve, ha ezeket a metasztázisokat 6 hónappal a felvétel előtt kezelték és stabilizálták
- A következők befejezése: (1) citotoxikus kemoterápia 6 hétnél rövidebb ideig; (2) 5-nél rövidebb felezési idejű biológiai szer; és (3) sugárterápia kevesebb mint 6 hétig a vizsgálatba való beiratkozás előtt,
- Nem kontrollált pangásos szívelégtelenség; Azoknál az alanyoknál, akiknél ezt az állapotot gyanítják, 55%-nál nagyobb ejekciós frakciót kell mutatniuk a többszörös felvétellel (MUGA) meghatározott módon.
- Karcinoid szívbetegség: korábbi torsade de pointe vagy veleszületett hosszú QT-szindróma; A szűréssel járó EKG-repolarizációs állapotok nehezen értelmezhetők, vagy jelentős eltéréseket mutatnak. Ez magában foglalja, de nem kizárólagosan: nagyfokú AV-blokk, pacemaker, pitvarfibrilláció vagy lebegés; QTcF intervallum > 480 msec szűrési EKG-n; Jelentős hypokalaemia a szűréskor (kálium
- GFR < 35 ml/perc
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Elsődleges cél: Kezelés
- Kiosztás: N/A
- Beavatkozó modell: Egyetlen csoportos hozzárendelés
- Maszkolás: Nincs (Open Label)
Fegyverek és beavatkozások
Résztvevő csoport / kar |
Beavatkozás / kezelés |
|---|---|
|
Kísérleti: AlphaMedix
Csak egyetlen kezelési kar létezik.
|
Csak egyetlen kezelési beavatkozás létezik.
Más nevek:
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
A dóziskorlátozó toxicitás (DLT) meghatározása érdekében
Időkeret: 8 hét az injekció után
|
A DLT -t nem hematológiai toxicitásként definiálják - az összes 4. és 3. fokozatú (kivéve az ALK -t.
Phos.) Ez nem reagál az NMT -re 72 órás támogató ellátásra - és az összes olyan hematológiai toxicitásra, amely nem tér vissza az NMT -re, mint a 2. fokozatú, a dózis beadásától számított 8 héten belül.
|
8 hét az injekció után
|
|
A kezelés előfordulási gyakorisága-elősegítő AE-k és SAE-k, a CTCAE v. 4 értékelése szerint
Időkeret: 32 hónap a beiratkozás után
|
Az AES -t mind a betegek spontán módon rögzítik a kezelési időszak alatt, mind a biztonsági nyomon követés során (2 hét, 4 hét, 6 hét, 8 hét az egyes injekció után, és 3 hónap, 6 hónap, 12 hónap, 15 hónap, 18 hónap, 21 hónap és 24 hónap után az utolsó injekció után)
|
32 hónap a beiratkozás után
|
Másodlagos eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
|---|---|---|
|
Részleges vagy teljes válasz a módosított Recist v1.1 értékelésével
Időkeret: 32 hónap a beiratkozás után
|
CT/MRI vagy 18FDG-PET/CT (a kiindulási állapotban fdg-avidi betegek esetében) a daganat méretének mérésére fogják használni
|
32 hónap a beiratkozás után
|
|
A 212-PB hatékony vérmentességének és kumulatív vér aktivitásának meghatározása érdekében
Időkeret: 24 óra az injekció után
|
A vért a 0., 1 órás, 4 órás és 24 órás időpontban az injekció utáni, és az Auto Gamma pult aktivitására mérjük
|
24 óra az injekció után
|
|
A vizeletben a 212-PB elimináció sebességének és mértékének meghatározása érdekében
Időkeret: 24 óra az injekció után
|
A hólyagot közvetlenül az injekció beadása előtt kiürítik, és a kvalitatív vizeletgyűjtést 0-1 HR, 1-4 HR és 4-24 órás injekció után végezzük, és az Auto Gamma pult aktivitására mérik.
|
24 óra az injekció után
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Rodolfo Nunez, MD, Excel Diagnostics and Nuclear Oncology Center
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete (Tényleges)
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Tényleges)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- ALPHAMEDIX01
Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)
Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .