- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03466216
Fas 1-studie av AlphaMedix™ hos vuxna personer med SSTR (+) NET
En fas 1, icke-randomiserad, öppen etikett, dosupptrappning, singelcenterstudie för att fastställa säkerheten, biodistributionen och preliminär effektivitet hos AlphaMedix™ hos vuxna patienter med SSRT(+)-nät.
AlphaMedix™ (²¹²Pb-DOTAMTATE) är ett radioterapeutiskt läkemedel som är indicerat för patienter med inoperbara, metastaserande somatostatinreceptor (SSTR) positiva neuroendokrina tumörer (NET). Eftersom 212Pb är en in vivo-generator av alfapartiklar, är den särskilt lämplig för SSTR-terapiapplikationer.
Detta läkemedel tillgodoser ett ouppfyllt behov inom området för peptidreceptorradionuklidterapi (PRRT) för NET. Ersättning av en alfasändare (²¹²Pb) för de beta-sändare som för närvarande används (dvs. 177Lu eller 90Y) kommer att ge betydligt högre linjär energiöverföring (LET) och en kortare väglängd. Högre LET-partiklar borde orsaka mer tumörcelldöd. Kortare väglängd bör resultera i mindre kollateral skada på den normala vävnaden och därför mindre biverkningar för patienter som får läkemedlet.
Studieöversikt
Detaljerad beskrivning
Denna dosökningsstudie kommer att inkludera maximalt 50 försökspersoner med histologiskt bekräftad NET, en positiv somatostatinanalogskanning och ingen tidigare historia av PRRT-behandling.
Studien kommer att inledas med en enda stigande dos (SAD) av AlphaMedix™ administrerad av IV. Efterföljande kohorter kommer att få en inkrementell ökning på 30 % som kommer att fortsätta tills tumörsvar eller DLT. När tumörsvar har observerats kommer studien att övergå till en regim med flera stigande doser (MAD). MAD-behandlingsregimen börjar med den tidigare säkra kohortens dos och kommer att bestå av 3 IV-administrationer av AlphaMedix™ med 8 veckors intervall. Efterföljande kohorter kommer att få en inkrementell ökning på 30 % som kommer att fortsätta tills tumörsvar eller DLT.
Det primära målet är att bedöma säkerheten och dosbegränsande toxicitet (DLT) med hjälp av stigande doser av AlphaMedix™. De sekundära målen är att fastställa de farmakokinetiska egenskaperna och preliminära effektiviteten av AlphaMedix™.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Texas
-
Houston, Texas, Förenta staterna, 77042
- Excel Diagnostics and Nuclear Oncology Center
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- ECOG-status 0-2.
- Förväntad livslängd på minst 12 veckor.
- Histologiskt bekräftad diagnos av SSTR (+) NET, inoperabel eller metastaserande.
- Mätbar sjukdom per RECIST 1.1 på CT/MRI-undersökningar, definierad som minst 1 lesion med ≥ 1 cm i längsta diameter (LD) (lymfkörtlar längs kort axel).
- Lämpliga diagnostiska avbildningsstudier, enligt PI:s bedömning, inklusive men inte begränsat till CT, MRI, 18F-FDG PET/CT, NAF PET/CT benskanning, ultraljud, etc. av tumörregionen eller det misstänkta området inom 4 veckor efter doseringsdag.
- SSTR(+)-sjukdom, vilket framgår av tillgänglig FDA-godkänd SSTR-avbildning (SRI) inom 4 veckor före den första cykeln.
- Alla FDA-godkända behandlingar som patienten är berättigad till har uttömts.
- Senaste blodprovsresultat (inom 2 veckor före dosering) enligt följande: Tillräcklig benmärgskapacitet enligt definition av vita blodkroppar (WBC) ≥2 500/µl och WBC ≥2 000/µl för efterföljande cykler; trombocyter ≥ 100 000/µl för den första behandlingen och ≥ 75 000 för de efterföljande terapierna, hemoglobin (HgB) ≥8,9 g/dl för den första behandlingen och 8,0 g/dl för de efterföljande terapierna, ANC ≥1 500/µl för den första behandlingen ≥1 000/µl; för de efterföljande terapierna; ALT, AST-värden ≤3 gånger övre normalgräns (ULN); Bilirubin: ≤3 gånger ULN; Serumkreatinin ≤150 µmol/liter eller 1,7 mg/dl; Negativt graviditetstest på kvinnor som kan föda inom 48 timmar efter administrering; Serumalbumin > 3,0 g/L (
Exklusions kriterier:
- Tidigare strålbehandling av hela kroppen och PRRT med 177Lu/90Y/111In-DOTATATE/DOTATOC eller TAT
- Känd överkänslighet mot 68Gallium, Octreotate eller något av hjälpämnena i 68Ga-DOTATATE, AA infusion eller AlphaMedix™.
- Terapeutisk användning av vilken somatostatinanalog som helst, inklusive Sandostatin® LAR (inom 28 dagar) och Sandostatin® (inom 1 dag) före administrering av prövningsläkemedlet.
- Försökspersoner med ovanliga hematologiska parametrar, inklusive en ökad medelkroppsvolym (MCV) (>100 000), och särskilt hos de som tidigare genomgått kemoterapi, bör råd från en hematolog sökas för adekvat ytterligare upparbetning för att utesluta myelodysplastiskt syndrom (MDS). ).
- Alla försökspersoner som samtidigt tar mediciner som minskar njurfunktionen (som aminoglykosidantibiotika).
- Kvinnliga försökspersoner som är gravida, ammande eller kvinnor i fertil ålder som inte är villiga att utöva effektiv preventivteknik under studieperioden och under 8 veckor efter injektion eller manliga försökspersoner som har kvinnliga partners i fertil ålder som inte är villiga att utöva abstinens eller effektiv preventivmetod, under studieperioden och i 8 veckor efter injektionen.
- Aktuell somatisk eller psykiatrisk sjukdom/tillstånd som kan störa studiens mål och bedömningar.
- Indikation för kirurgiskt avlägsnande av lesioner med botande potential
- Kända hjärnmetastaser; såvida inte dessa metastaser har behandlats och stabiliserats 6 månader före inskrivningen
- Slutförande av: (1) cytotoxisk kemoterapi under mindre än 6 veckor; (2) ett biologiskt medel under mindre än 5 halveringstider; och (3) strålbehandling under mindre än 6 veckor före studieregistrering,
- Okontrollerad kongestiv hjärtsvikt; försökspersoner som misstänks ha detta tillstånd måste visa en ejektionsfraktion på >55 %, vilket fastställts med multigated acquisition (MUGA) scan.
- Karcinoid hjärtsjukdom: Tidigare historia av torsade de pointe, eller medfödda långt QT-syndrom; Tillstånd med screening-EKG-repolarisering svårtolkade eller uppvisar betydande avvikelser. Detta inkluderar, men är inte begränsat till: höggradigt AV-block, pacemaker, förmaksflimmer eller fladder; QTcF-intervall > 480 msek på screening-EKG; Signifikant hypokalemi vid screening (Kalium
- GFR < 35 ml/min
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: AlphaMedix
Det finns bara en enda behandlingsarm.
|
Det finns bara ett enda behandlingsingrepp.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
För att bestämma dosbegränsande toxicitet (DLT)
Tidsram: 8 veckor efter injektion
|
DLT definieras som icke -hematologisk toxicitet - alla grad 4 och grad 3 (utom Alk.
Phos.) Det svarar inte på 72 timmars 72 timmars stödjande vård - och all hematologisk toxicitet som inte återhämtar sig till NMT än grad 2 inom 8 veckor från dosadministration.
|
8 veckor efter injektion
|
|
Förekomst av behandlings-framstående AE och SAE som bedöms av CTCAE v. 4
Tidsram: 32 månader efter registreringen
|
AE: er kommer att registreras båda spontant av patienten under behandlingsperioden och vid alla säkerhetsuppföljningar (2 veckor, 4 veckor, 6 veckor, 8 veckor efter varje injektion och 3 mo, 6 mo, 10 mo, 12 mo, 15 mo, 18 mo, 21 mo och 24 mo Post Last Injection)
|
32 månader efter registreringen
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Partiellt eller fullständigt svar bedömt med modifierad RECIST v1.1
Tidsram: 32 månader efter registreringen
|
CT/MRI eller 18FDG-PET/CT (för patienter som är FDG-AVID vid baslinjen) kommer att användas för att mäta tumörstorlek
|
32 månader efter registreringen
|
|
För att bestämma effektiv blodavstånd och kumulativ blodaktivitet på 212-PB
Tidsram: 24 timmar efter injektion
|
Blod kommer att tas vid tid 0, 1 timme, 4 timmar och 24 timmar efter injektion och mäts för aktivitet i en auto gamma räknare
|
24 timmar efter injektion
|
|
För att bestämma hastigheten och omfattningen av 212-Pb eliminering i urin
Tidsram: 24 timmar efter injektion
|
Blåsan töms precis före injektion och kvalitativa urinsamlingar kommer att göras 0-1 timme, 1-4 timmar och 4-24 timmar efter injektion och mätt för aktivitet i en auto gamma-räknare
|
24 timmar efter injektion
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Rodolfo Nunez, MD, Excel Diagnostics and Nuclear Oncology Center
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- ALPHAMEDIX01
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .