Hyperbaric hapetus alkoholiriippuvuusoireyhtymän hoidossa

Tämä on prospektiivinen satunnaistettu tutkimus, joka on suoritettu psykiatrian osastolla, Jubilee Mission Medical Collegessa, Thrissurissa, Keralassa. Opintojakso oli 16.11.2014 - 30.4.2016 (17 kuukautta ja 14 päivää). Institutional Review Board hyväksyi tämän tutkimuksen. Tutkimukseen rekrytoitiin ICD-10-kriteerien mukaan alkoholiriippuvaisia ​​20-60-vuotiaita miespotilaita, jotka saivat AWS- ja DT-oireita osastollamme tai kurssin aikana. Potilaat, jotka kärsivät vakavasta psykiatrista arviointia estävästä fyysisestä sairaudesta, jotka ovat kehitysvammaisia, joilla on ensisijaiset psykiatriset häiriöt, kuten psykoosi, mielialahäiriö, sekä potilaat, joilla on hermoston rappeumahäiriöitä, kuten dementia, aivoverisuonionnettomuudet. Kussakin tapauksessa potilaalle ja omaisille selitettiin tutkimuksen tarkoitus, luonne ja mahdolliset tutkimukseen osallistumisen edut ja haitat. Tutkimukseen saatiin tietoinen suostumus sekä potilaalta että omaisilta. Jokainen koehenkilö arvioitiin asianmukaisella historialla, yleistutkimuksella, systeemisellä tutkimuksella, yksityiskohtaisella mielentilatutkimuksella, laboratoriotutkimuksilla ja psykometrisellä arvioinnilla (tarvittaessa) vastaanottohetkellä. Suunnitellut laboratoriotutkimukset olivat γ-glutamyylitransferaasi (GGT), alaniiniaminotransferaasi (ALT), aspartaattiaminotransferaasi (AST) ja MCV (keskimääräinen punasolujen tilavuus). Nämä tehtiin rekrytoinnin yhteydessä. Vieroitusoireiden vakavuus arvioitiin käyttämällä Clinical Institute -vieroitusarvioinnin asteikkoa (CIWA-Ar) ja deliriumin vakavuus arvioitiin Delirium Observation Screening (DOS) -asteikolla (versio 0-1). Kaikille potilaille tehtiin EKG ja perus kaikututkimus sydämen tilan arvioimiseksi. Kaikukuvaus toistettiin 2 viikon kuluttua. Tutkittavia parametreja olivat ejektiofraktio ja loppusystolinen jäännöstilavuus. Kaikilla potilailla oli ENT-konsultaatio tärykalvopatologioiden sulkemiseksi pois.

Yhteensä 30 potilasta jaettuna A: Hoitoryhmä ja B: Kontrolli käyttäen yksinkertaista satunnaistustekniikkaa satunnaislukujen generointiohjelmistolla (ver. 1). A, sai Hyperbaric Oxygen -hoitoa 2,4 ATA:lla 90 minuuttia joka päivä. B:t otettiin myös ylipainekammioon, mutta he saivat vain normobaarista happihoitoa saman ajan 1 ATA:lla. Kaikki tapaukset saivat kaikki vakiolääkkeet. Ylipainehapetus tehtiin sairaalassamme yksipaikkaisessa kammiossa (Oxicab, HyperbaricSAC, Peru). Koko istunto suoritettiin ylipainelääkärin ja teknikon läsnä ollessa. Ennen tätä terapiaa pulssin, verenpaineen ja verensokerin dokumentointi tehtiin vakiomenettelynä. Hyperbaric-istunnot tehtiin 10 päivää peräkkäin kerran päivässä. Päivittäinen yleistutkimus, systeeminen tutkimus, yksityiskohtainen mielentilatutkimus sekä CIWA- ja DOS-asteikon anto suoritettiin kotiutuspäivään asti.

Laboratoriotutkimukset toistettiin kahden viikon kuluttua. Potilaat kotiutettiin, kun biologiset toiminnot olivat riittävät, fyysinen ja henkinen tila oli vakaa ja kun he olivat motivoituneita pysymään alkoholin käytöstä pidättäytymisessä. Kahdessa ryhmässä arvioituja parametreja verrattiin.