Hyperbar iltning ved behandling af alkoholafhængighedssyndrom

Dette er et prospektivt randomiseret studie udført i de-afhængighedsafdelingen på afdelingen for psykiatri, Jubilee Mission Medical College, Thrissur, Kerala. Undersøgelsesperioden var fra 16/11/2014 til 30/04/2016 (17 måneder og 14 dage). Denne undersøgelse blev godkendt af Institutional Review Board. Mandlige patienter i alderen 20-60 år med alkoholafhængighed i henhold til ICD-10 kriterier, som præsenterede AWS og DT'er ved indlæggelse eller under forløbet i vores afdeling, blev rekrutteret til undersøgelsen. De patienter, der lider af alvorlig fysisk sygdom, der er uegnet til psykiatrisk evaluering, som er mentalt retarderede, som har primære psykiatriske lidelser som psykose, humørsygdomme og dem med neurodegenerative lidelser som demens, cerebrovaskulære ulykker blev udelukket. I hvert tilfælde blev patienten og pårørende forklaret om formålet med undersøgelsen, dens karakter og de mulige fordele og ulemper ved at deltage i undersøgelsen. Der blev indhentet informeret samtykke til undersøgelsen fra såvel patienten som de pårørende. Hvert emne blev evalueret ved en ordentlig anamnese, generel undersøgelse, systemisk undersøgelse, detaljeret mental statusundersøgelse, laboratorieundersøgelser og psykometrisk evaluering (om nødvendigt) på tidspunktet for indlæggelsen. De tilsigtede laboratorieundersøgelser var γ-glutamyltransferase (GGT), alaninaminotranferease (ALT), aspartataminotransferase (AST) og MCV (gennemsnitlig korpuskulær volumen af ​​røde blodlegemer). Disse blev udført på tidspunktet for rekruttering. Sværhedsgraden af ​​abstinenssymptomer blev vurderet ved hjælp af Clinical Institute Abstinensvurderingsskalaen (CIWA-Ar), og den for delirium blev vurderet ved hjælp af Delirium Observation Screening (DOS) skalaen (version 0 - 1). Alle patienter fik et EKG og en baseline ekkokardiografi for at vurdere deres hjertestatus. Ekkokardiografien blev gentaget efter 2 uger. Parametre, der skulle studeres, omfattede ejektionsfraktion og slutsystolisk restvolumen. Alle patienter havde en ØNH-konsultation for at udelukke eventuelle trommehindepatologier.

De i alt 30 patienter fordelt på A: Behandlingsgruppe og B: Kontrol ved hjælp af simpel randomiseringsteknik ved hjælp af software til generering af tilfældige tal (ver. 1). A, modtog den hyperbariske iltbehandlingsbehandling ved 2,4 ATA i 90 minutter hver dag. B blev også taget inde i det hyperbariske kammer, men modtog kun normobar iltbehandling i samme tidsrum ved 1 ATA. Alle tilfældene modtog al standardmedicin. Hyperbar iltning blev udført på vores hospital i et enkeltstedskammer (Oxicab, HyperbaricSAC, Peru). Hele sessionen blev gennemført i nærværelse af den hyperbariske læge og tekniker. Før denne terapi blev dokumentationen af ​​puls, blodtryk og blodsukker udført som standardprocedure. De hyperbariske sessioner blev udført i 10 dage i træk én gang dagligt. Daglig generel undersøgelse, systemisk undersøgelse, detaljeret mental statusundersøgelse og administration af CIWA-skala og DOS-skala blev udført indtil udskrivelsesdagen.

Laboratorieundersøgelser blev gentaget efter to uger. Patienterne blev udskrevet, når de biologiske funktioner var tilstrækkelige, fysiske og psykiske forhold var stabile, og når de var motiverede til at forblive afholdende fra alkohol. Parametre vurderet i to grupper blev sammenlignet.