Oxigenação Hiperbárica no Tratamento da Síndrome de Dependência de Álcool

Este é um estudo prospectivo randomizado conduzido na ala anti-dependência do departamento de Psiquiatria, Jubilee Mission Medical College, Thrissur, Kerala. O período do estudo foi de 16/11/2014 a 30/04/2016 (17 meses e 14 dias). Este estudo foi aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional. Pacientes do sexo masculino com idade entre 20-60 anos com dependência de álcool de acordo com os critérios da CID-10, que apresentaram AWS e DTs na admissão ou durante o curso em nossa enfermaria foram recrutados para o estudo. Foram excluídos os pacientes que sofrem de doença física grave incapacitante para avaliação psiquiátrica, que são mentalmente retardados, que têm distúrbios psiquiátricos primários como psicose, transtorno de humor e aqueles com distúrbios neurodegenerativos como demência, acidentes vasculares cerebrais. Em cada caso, o paciente e seus familiares foram explicados sobre o objetivo do estudo, sua natureza e as possíveis vantagens e desvantagens de participar do estudo. Um consentimento informado para o estudo foi obtido do paciente, bem como dos familiares. Cada indivíduo foi avaliado por uma história adequada, exame geral, exame sistêmico, exame detalhado do estado mental, investigações laboratoriais e avaliação psicométrica (se necessário) no momento da admissão. As investigações laboratoriais pretendidas foram γ-glutamil transferase (GGT), Alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST) e MCV (volume corpuscular médio de hemácias). Isso foi feito no momento do recrutamento. A gravidade dos sintomas de abstinência foi avaliada usando a escala Clinical Institute Withdrawal Assessment (CIWA-Ar) e a do delirium foi avaliada usando a Delirium Observation Screening (DOS) Scale (versão 0 - 1). Todos os pacientes tiveram um ECG e uma ecocardiografia inicial para avaliar seu estado cardíaco. A ecocardiografia foi repetida ao final de 2 semanas. Os parâmetros a serem estudados incluíram fração de ejeção e volume residual sistólico final. Todos os doentes tiveram consulta de Otorrinolaringologia para descartar qualquer patologia da membrana timpânica.

O total de 30 pacientes divididos em A: Grupo de tratamento e B: Controle usando a técnica de randomização simples usando software de geração de números aleatórios (ver. 1). A, recebeu o tratamento de Oxigenoterapia Hiperbárica a 2,4 ATA por 90 minutos todos os dias. B também foram levados para dentro da Câmara Hiperbárica, mas receberam apenas oxigenoterapia normobárica pelo mesmo período de tempo a 1 ATA. Todos os casos receberam todos os medicamentos padrão. A oxigenação hiperbárica foi realizada em nosso hospital em câmara monoplace (Oxicab, HyperbaricSAC, Peru). Toda a sessão foi realizada na presença do Médico Hiperbárico e do técnico. Antes desta terapia, a documentação da pulsação, pressão arterial e açúcar no sangue eram feitas como procedimento padrão. As sessões hiperbáricas foram feitas por 10 dias seguidos uma vez ao dia. Exame geral diário, exame sistêmico, exame detalhado do estado mental e aplicação das escalas CIWA e DOS foram realizados até o dia da alta.

As investigações laboratoriais foram repetidas após duas semanas. Os pacientes receberam alta quando as funções biológicas estavam adequadas, as condições físicas e mentais estáveis ​​e quando foram motivados a manter a abstinência alcoólica. Parâmetros avaliados em dois grupos foram comparados.