Гипербарическая оксигенация в лечении синдрома алкогольной зависимости

Это проспективное рандомизированное исследование, проведенное в отделении лечения зависимости отделения психиатрии Медицинского колледжа Джубили Миссия, Триссур, Керала. Период исследования: с 16.11.2014 по 30.04.2016 (17 месяцев и 14 дней). Это исследование было одобрено Институциональным наблюдательным советом. В исследование были включены пациенты мужского пола в возрасте от 20 до 60 лет с алкогольной зависимостью по критериям МКБ-10, у которых при поступлении или в процессе обучения в нашем отделении развились АМС и ДТ. Были исключены те пациенты, страдающие тяжелыми физическими заболеваниями, которые не могут быть подвергнуты психиатрической экспертизе, которые являются умственно отсталыми, у которых есть первичные психические расстройства, такие как психоз, расстройство настроения, и пациенты с нейродегенеративными расстройствами, такими как деменция, нарушения мозгового кровообращения. В каждом случае пациенту и родственникам разъяснялась цель исследования, его характер и возможные преимущества и недостатки участия в исследовании. Информированное согласие на исследование было получено как от пациента, так и от его родственников. Каждый субъект оценивался с помощью надлежащего анамнеза, общего осмотра, системного обследования, подробного обследования психического статуса, лабораторных исследований и психометрической оценки (при необходимости) во время поступления. Предполагаемыми лабораторными исследованиями были гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ), аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ) и MCV (средний корпускулярный объем эритроцитов). Это делалось при приеме на работу. Тяжесть абстинентного синдрома оценивали с использованием шкалы оценки абстиненции Клинического института (CIWA-Ar), а тяжесть делирия оценивали с использованием шкалы скрининга наблюдения за делирием (DOS) (версия 0–1). Всем пациентам выполняли ЭКГ и исходную эхокардиографию для оценки сердечного статуса. Через 2 недели повторили эхокардиографию. Изучаемые параметры включали фракцию выброса и конечно-систолический остаточный объем. Всем пациентам была проведена консультация ЛОРа для исключения патологии барабанной перепонки.

В общей сложности 30 пациентов были разделены на A: группа лечения и B: контрольная группа с использованием метода простой рандомизации с использованием программного обеспечения для генерации случайных чисел (вер. 1). A, получал лечение гипербарической оксигенотерапией при 2,4 ATA в течение 90 минут каждый день. B также были помещены в барокамеру, но получали только нормобарическую оксигенотерапию в течение того же периода времени при 1 ата. Все пациенты получали все стандартные препараты. Гипербарическая оксигенация проводилась в нашей больнице в одноместной камере (Oxicab, HyperbaricSAC, Перу). Весь сеанс проводился в присутствии гипербарического врача и техника. Перед этой терапией документирование частоты пульса, артериального давления и уровня сахара в крови проводилось как стандартная процедура. Гипербарические сеансы проводились в течение 10 дней подряд по одному разу в день. До дня выписки проводили ежедневный общий осмотр, системное обследование, детальное обследование психического статуса и введение шкал CIWA и шкалы DOS.

Лабораторные исследования были повторены через две недели. Больных выписывали при адекватных биологических функциях, стабильном физическом и психическом состоянии и наличии мотивации к воздержанию от употребления алкоголя. Сравнивали параметры, оцениваемые в двух группах.