Hyperbar syresättning vid behandling av alkoholberoendesyndrom

Detta är en prospektiv randomiserad studie utförd på avdelningen för missbruk av psykiatri, Jubilee Mission Medical College, Thrissur, Kerala. Studieperioden var från 2014-11-16 till 2016-04-30 (17 månader och 14 dagar). Denna studie godkändes av Institutional Review Board. Manliga patienter i åldern 20-60 år med alkoholberoende enligt ICD-10-kriterier, som presenterade AWS och DTs vid inläggning eller under kursen på vår avdelning rekryterades till studien. De patienter som lider av allvarliga fysiska sjukdomar som är oförmögna för psykiatrisk utvärdering, som är utvecklingsstörda, som har primära psykiatriska störningar som psykos, humörstörningar och de med neurodegenerativa störningar som demens, Cerebrovaskulära olyckor exkluderades. I varje fall förklarades patienten och anhöriga om syftet med studien, dess karaktär och eventuella fördelar och nackdelar med att delta i studien. Ett informerat samtycke till studien erhölls från såväl patienten som de anhöriga. Varje ämne utvärderades genom en korrekt anamnes, allmän undersökning, systemundersökning, detaljerad mentalstatusundersökning, laboratorieundersökningar och psykometrisk utvärdering (om det behövdes) vid tidpunkten för antagningen. De avsedda laboratorieundersökningarna var y-glutamyltransferas (GGT), alaninaminotranfereas (ALT), aspartataminotransferas (AST) och MCV (genomsnittlig korpuskulär volym av RBC). Dessa gjordes vid rekryteringstillfället. Svårighetsgraden av abstinenssymtomen bedömdes med hjälp av Clinical Institute Abstinensbedömningsskalan (CIWA-Ar) och den för delirium bedömdes med hjälp av Delirium Observation Screening (DOS) skalan (version 0 - 1). Alla patienter hade ett EKG och en baslinjeekokardiografi för att bedöma deras hjärtstatus. Ekokardiografin upprepades i slutet av 2 veckor. Parametrar som skulle studeras inkluderade ejektionsfraktion och slutsystolisk restvolym. Alla patienter hade en ÖNH-konsultation för att utesluta eventuella tympaniska membranpatologier.

Totalt 30 patienter indelade i A: Behandlingsgrupp och B: Kontroll med enkel randomiseringsteknik med slumptalsgenererande programvara (ver. 1). A, fick behandling med hyperbar syre vid 2,4 ATA under 90 minuter varje dag. B togs också in i Hyperbaric Chamber, men fick endast normobar syrgasbehandling under samma tidsperiod vid 1 ATA. Alla fall fick alla standardmediciner. Hyperbar syresättning gjordes på vårt sjukhus i en monoplace-kammare (Oxicab, HyperbaricSAC, Peru). Hela sessionen genomfördes i närvaro av hyperbarläkaren och teknikern. Före denna terapi dokumenterades pulsfrekvens, blodtryck och blodsocker som standardprocedur. De hyperbariska sessionerna gjordes i 10 dagar i rad en gång dagligen. Daglig allmän undersökning, systemisk undersökning, detaljerad mentalstatusundersökning och administrering av CIWA-skalan och DOS-skalan utfördes fram till utskrivningsdagen.

Laboratorieundersökningar upprepades efter två veckor. Patienterna skrevs ut när de biologiska funktionerna var adekvata, de fysiska och psykiska förhållandena var stabila och när de var motiverade att förbli alkoholavhållsamma. Parametrar utvärderade i två grupper jämfördes.