Toimenpiteitä menestyäkseen – Terveiden elämäntapojen interventiopilottitutkimus (THRIVE)

In vitro - ja eläinmalleista saadut todisteet viittaavat siihen, että altistuminen hormonaalista toimintaa häiritseville kemikaaleille (EDC) tai teollisuuskemikaaleille, jotka muuttavat hormonaalista toimintaa, voi edistää liikalihavuuden kehittymistä. Ftalaatit, teollisuuskemikaalien luokka, joita tavallisesti esiintyy henkilökohtaisissa hygieniatuotteissa ja elintarvikkeiden pakkauksissa, ansaitsevat tutkimuksen, koska niitä havaitaan laajalti Yhdysvaltojen väestössä, mukaan lukien lisääntymisikäiset naiset, ja aikuisiän altistuminen liittyy lisääntyneeseen liikalihavuuden riskiin. Suurin osa tätä hypoteesia tähän mennessä tukevista todisteista on kuitenkin peräisin poikkileikkaustiedoista, ei prospektiivisista pitkittäistiedoista. Siten syy-yhteyttä EDC-altistuksen ja liikalihavuuden kehittymisen välillä ei ole lopullisesti vahvistettu.

Tällä hetkellä 60,3 % (95 % CI: 54,2-66,0) nuoremmista aikuisista amerikkalaisista (20-39-vuotiaat) uskotaan olevan ylipainoisia tai lihavia (BMI ≥25), mikä lisää kroonisten sairauksien, kuten diabeteksen, sydän- ja verisuonitautien ja syöpä. Vaikka liiallinen kalorien kulutus ja fyysisen aktiivisuuden puute ovat ensisijaisesti ylipainon ja liikalihavuuden aiheuttajia, myös muut tekijät kuin ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus voivat vaikuttaa energiatasapainon muutoksiin ajan myötä. Suuri yleisö on yhä enemmän huolissaan EDC-altistukseen liittyvistä mahdollisista terveysriskeistä, mukaan lukien vaikutukset kehon koostumukseen.

THRIVE-tutkimus on suunniteltu arvioimaan monien erilaisten EDC:iden vaikutusta kehon koostumuksen muutoksiin. Tutkimuksessa keskitytään aluksi altistumiseen ftalaattiluokan EDC:ille, mutta tietoja kerätään tavalla, jonka avulla tutkijat voivat arvioida monien erilaisten EDC-yhdisteiden vaikutusta kehon koostumuksen muutoksiin.

Ftalaatit ovat luokka suurituotantoisia teollisuuskemikaaleja, joita käytetään kaikkialla kaupassa. Useimpia ftalaatteja, kuten DEHP:tä, käytetään pehmittiminä lisäämään joustavuutta polyvinyylikloridimateriaaleihin (PVC), kuten elintarvikepakkauksiin, lattioihin ja lääketieteellisiin laitteisiin. Viime vuosina muut ftalaatit, mukaan lukien diisononyyliftalaatit (DiNP), ovat korvanneet DEHP:n näissä sovelluksissa, mikä johtuu osittain lainsäädännöstä, joka rajoittaa DEHP:n käyttöä tietyissä sovelluksissa, kuten lasten leluissa. Ftalaatit voivat huuhtoutua, kulkeutua tai poistua tuotteista ajan myötä ja päästä ihmiskehoon hengittämämme ilman, syömämme ruoan ja kehossamme käyttämiemme henkilökohtaisten hygieniatuotteiden kautta. Näin ollen ihmisten altistuminen ftalaateille on laajalle levinnyt.

Ftalaatit pääsevät elintarvikkeisiin joutuessaan kosketuksiin muovien kanssa (esim. putket, kuljetinhihnat tai PVC-muovista valmistetut muovikäsineet) tai kierrätyspaperista/pahvista valmistettuja ruoka-astioita. Ftalaatit huuhtoutuvat todennäköisemmin nesteisiin ja ei-polaarisiin liuottimiin, kuten rasvoihin ja öljyihin, ja siksi niitä löytyy yleisimmin runsaasti eläinrasvoja sisältävistä elintarvikkeista, kuten maitotuotteista ja lihasta. Pienimolekyylisiä ftalaatteja, kuten DEP, di-n-butyyliftalaatti (DnBP) ja DiBP, löytyy yleisesti tuoksuisista henkilökohtaisen hygienian tuotteissa, kuten hajuvedissä, deodoranteissa, saippuoissa, shampoissa ja muissa hiustuotteissa (esim. hiussuihkeet, geelit, vaahdot). Niitä löytyy myös aikavapauttavista lääkkeistä ja lisäravinteista. Interventiotutkimukset viittaavat siihen, että altistumislähteisiin puuttuminen voi vähentää ihmisten altistumista ftalaateille. Tutkimuksessa, johon osallistui 20 henkilöä, kolmen päivän ruokavaliointerventio "tuoreilla ruoalla" (ei säilykkeitä tai muoviin käärittyjä ruokia) johti DEHP-metaboliittien keskimääräiseen vähenemiseen 53-56 %. Samoin 100 Latinalaisen tytön tutkimuksessa havaittiin, että 3 päivän interventio ftalaatittomilla henkilökohtaisen hygienian tuotteilla johti 27,4 %:n laskuun DEP-metaboliitin (monoetyyliftalaatin) tasoissa.

Jos ftalaateille altistumisen todetaan lopulta liittyvän nuorten aikuisten kehon koostumuksen muutoksiin, näiden kehonkoostumusmuutosten riskiä voi olla mahdollista vähentää muuttamalla ruoan valintaa, valmistus- ja säilytystekniikoita sekä muuttamalla henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käyttöä. perinteinen ruokavalio ja fyysinen aktiivisuus. Tällä puolestaan ​​voi olla merkittäviä vaikutuksia liikalihavuuden ja kroonisten sairauksien riskiin Yhdysvalloissa.

Vaikka muutamat tutkimukset ovat osoittaneet, että ruokavalion muuttaminen ja henkilökohtaisten hygieniatuotteiden käytön muutokset voivat alentaa virtsan ftalaattipitoisuuksia yksittäin, tämä tutkimus on ensimmäinen, joka yhdistää sekä ruokavalion että henkilökohtaisen hygieniatuotteen. Tutkimuksessa, johon osallistui 20 henkilöä, kolmen päivän ruokavaliointerventio "tuoreilla ruoalla" (ei säilykkeitä tai muoviin käärittyjä ruokia) johti DEHP-metaboliittien keskimääräiseen vähenemiseen 53-56 %. Samoin 100 Latinalaisen tytön tutkimuksessa havaittiin, että 3 päivän interventio ftalaatittomilla henkilökohtaisen hygienian tuotteilla johti 27,4 %:n laskuun DEP-metaboliitin (monoetyyliftalaatin) tasoissa. Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että interventio, joka koskee sekä ruokavalion että henkilökohtaisen hygienian tuotteiden ftalaattialtistusta, voi johtaa vieläkin suurempaan virtsan ftalaattimetaboliittien vähenemiseen.