Cselekvés a gyarapodás érdekében – Egészséges életmóddal kapcsolatos beavatkozási kísérleti tanulmány (THRIVE)

Az in vitro és állati modellekből származó bizonyítékok arra utalnak, hogy az endokrin rendszert károsító vegyi anyagoknak (EDC) vagy a hormonális hatást megváltoztató ipari vegyszereknek való kitettség hozzájárulhat az elhízás kialakulásához. A ftalátok, a testápoló termékekben és élelmiszer-csomagolásokban általánosan előforduló ipari vegyi anyagok egy osztálya, vizsgálatot igényelnek, mivel széles körben kimutathatóak az Egyesült Államok általános lakosságában, beleértve a reproduktív idős nőket is, és a felnőttkori expozíció az elhízás fokozott kockázatával jár. A hipotézist alátámasztó bizonyítékok többsége azonban keresztmetszeti, nem pedig prospektív longitudinális adatokból származik. Így az EDC-expozíció és az elhízás kialakulása közötti ok-okozati összefüggést nem sikerült meggyőzően megállapítani.

Jelenleg a fiatalabb amerikaiak (20-39 évesek) 60,3%-a (95%-os CI: 54,2-66,0) túlsúlyos vagy elhízott (BMI ≥25), ami növeli az olyan krónikus betegségek kockázatát, mint a cukorbetegség, a szív- és érrendszeri betegségek és rák. Míg a túlzott kalóriafogyasztás és a fizikai aktivitás hiánya a túlsúly és az elhízás elsődleges okai, az étrenden és a fizikai aktivitáson kívül más tényezők is hozzájárulhatnak az energiaegyensúly idővel történő megváltozásához. A közvélemény egyre inkább aggódik az EDC-expozícióval kapcsolatos lehetséges egészségügyi kockázatok miatt, beleértve a testösszetételre gyakorolt ​​hatásokat is.

A THRIVE Study célja, hogy értékelje számos különböző EDC hatását a testösszetétel változásaira. A tanulmány kezdetben az EDC-k ftalát osztályának való kitettségre összpontosít, de az adatokat oly módon gyűjtik, hogy a kutatók értékelni tudják a különböző EDC-k hatását a testösszetétel változásaira.

A ftalátok a nagy gyártású ipari vegyszerek egy osztálya, amelyeket a kereskedelemben mindenütt használnak. A legtöbb ftalátot, például a DEHP-t lágyítóként használják, hogy rugalmasságot biztosítsanak a polivinil-klorid (PVC) anyagokban, például élelmiszer-csomagolókban, padlóburkolatokban és orvosi eszközökben. Az elmúlt években más ftalátok, köztük a diizononil-ftalát (DiNP) váltották fel a DEHP-t ezekben az alkalmazásokban, részben a DEHP bizonyos alkalmazásokban, például gyermekjátékokban való használatát korlátozó jogszabályok miatt. A ftalátok a termékekből idővel kimosódhatnak, kivándorolhatnak vagy elgázosodhatnak, és a belélegzett levegőn, az elfogyasztott élelmiszeren és a testünkön használt testápolási termékeken keresztül bejuthatnak az emberi szervezetbe. Következésképpen a ftalátoknak való emberi expozíció széles körben elterjedt.

A ftalátok műanyagokkal érintkezve kerülnek az élelmiszerekbe (pl. PVC műanyagból készült csövek, szállítószalagok vagy műanyag kesztyűk) vagy újrahasznosított papír/karton élelmiszertárolók. A ftalátok nagyobb valószínűséggel szivárognak be folyadékokba és nem poláris oldószerekbe, például zsírokba és olajokba, és így leggyakrabban a magas állati zsírtartalmú élelmiszerekben, például tejtermékekben és húsokban találhatók meg. Az alacsony molekulatömegű ftalátok, mint például a DEP, a di-n-butil-ftalát (DnBP) és a DiBP, általában megtalálhatók az illatosított testápoló termékekben, például parfümökben, dezodorokban, szappanokban, samponokban és más hajtermékekben (pl. hajlakkok, zselék, habok). Megtalálhatók az időre felszabaduló gyógyszerekben és kiegészítőkben is. Az intervenciós tanulmányok azt sugallják, hogy az expozíciós források kezelése csökkentheti a ftalátoknak való emberi expozíciót. Egy 20 személy bevonásával végzett vizsgálat során a "friss élelmiszerek" 3 napos diétás beavatkozása (konzerv vagy műanyagba csomagolt élelmiszer nélkül) a DEHP metabolitok átlagosan 53-56%-os csökkenését eredményezte. Hasonlóképpen, egy 100 latin lány részvételével végzett vizsgálat azt találta, hogy a ftalátmentes testápolási termékekkel végzett 3 napos beavatkozás 27,4%-kal csökkentette a DEP metabolit (mono-etil-ftalát) szintjét.

Ha kiderül, hogy a ftalát-expozíció végül a fiatal felnőttek testösszetételének változásaihoz kapcsolódik, lehetséges lenne csökkenteni ezeknek a testösszetétel-változásoknak a kockázatát az ételek kiválasztásának, elkészítésének és tárolási technikáinak módosításával, valamint a testápolási termékek használatának megváltoztatásával. hagyományos táplálkozási és fizikai aktivitási beavatkozások. Ez viszont jelentős hatással lehet az elhízás és a krónikus betegségek kockázatára az Egyesült Államokban.

Míg néhány tanulmány kimutatta, hogy az étrend módosítása és a testápolási termékek használatának megváltoztatása egyénileg csökkentheti a vizelet ftalátszintjét, ez a tanulmány lesz az első, amely kombinálja az étrendi és a testápolási termékekkel kapcsolatos beavatkozást. Egy 20 személy bevonásával végzett vizsgálat során a "friss élelmiszerek" 3 napos diétás beavatkozása (konzerv vagy műanyagba csomagolt élelmiszer nélkül) a DEHP metabolitok átlagosan 53-56%-os csökkenését eredményezte. Hasonlóképpen, egy 100 latin lány részvételével végzett vizsgálat azt találta, hogy a ftalátmentes testápolási termékekkel végzett 3 napos beavatkozás 27,4%-kal csökkentette a DEP metabolit (mono-etil-ftalát) szintjét. Ennek a tanulmánynak a hipotézise az, hogy egy olyan beavatkozás, amely mind az étrendi, mind a testápolási termékek ftalátexpozíciójával foglalkozik, a vizelet ftalát metabolitjainak még nagyobb csökkenését eredményezheti.