Принятие мер для процветания - пилотное исследование по вмешательству в здоровый образ жизни (THRIVE)

Новые данные, полученные в исследованиях in vitro и на животных, свидетельствуют о том, что воздействие химических веществ, разрушающих эндокринную систему (EDC), или промышленных химикатов, которые изменяют действие гормонов, может способствовать развитию ожирения. Фталаты, класс промышленных химикатов, обычно встречающихся в продуктах личной гигиены и пищевой упаковке, требуют изучения, поскольку они широко обнаруживаются среди населения США в целом, включая женщин репродуктивного возраста, а воздействие во взрослом возрасте связано с повышенным риском ожирения. Однако на сегодняшний день большинство доказательств, подтверждающих эту гипотезу, получено из перекрестных, а не из проспективных продольных данных. Таким образом, причинно-следственная связь между воздействием ЭДК и развитием ожирения окончательно не установлена.

В настоящее время считается, что 60,3% (95% ДИ: 54,2–66,0) молодых взрослых американцев (в возрасте 20–39 лет) имеют избыточный вес или ожирение (ИМТ ≥25), что увеличивает риск хронических заболеваний, таких как диабет, сердечно-сосудистые заболевания и рак. В то время как избыточное потребление калорий и отсутствие физической активности являются основными причинами избыточного веса и ожирения, другие факторы, помимо диеты и физической активности, также могут способствовать изменению энергетического баланса с течением времени. Широкую общественность все больше беспокоят потенциальные риски для здоровья, связанные с воздействием ЭДХ, включая воздействие на состав тела.

Исследование THRIVE предназначено для оценки влияния множества различных EDC на изменения состава тела. Первоначально исследование будет сосредоточено на воздействии ЭДХ фталатного класса, но данные будут собираться таким образом, чтобы исследователи могли оценить влияние множества различных ЭДХ на изменения состава тела.

Фталаты представляют собой класс крупномасштабных промышленных химикатов, которые повсеместно используются в торговле. Большинство фталатов, таких как ДЭГФ, используются в качестве пластификаторов для придания гибкости материалам из поливинилхлорида (ПВХ), таким как упаковка для пищевых продуктов, напольные покрытия и медицинские устройства. В последние годы другие фталаты, в том числе диизононилфталат (DiNP), заменяют ДЭГФ в этих приложениях, отчасти из-за законодательства, ограничивающего использование ДЭГФ в определенных областях, таких как детские игрушки. Фталаты могут выщелачиваться, мигрировать или выделяться из продуктов с течением времени и попадать в организм человека через воздух, которым мы дышим, пищу, которую мы едим, и средства личной гигиены, которые мы используем для тела. Следовательно, воздействие фталатов на человека широко распространено.

Фталаты попадают в пищевые продукты при контакте с пластиком (например, трубы, конвейерные ленты или пластиковые перчатки, изготовленные из ПВХ-пластика) или контейнеры для пищевых продуктов из переработанной бумаги/картона. Фталаты с большей вероятностью попадают в жидкости и неполярные растворители, такие как жиры и масла, и поэтому чаще всего встречаются в продуктах с высоким содержанием животных жиров, таких как молочные продукты и мясо. Низкомолекулярные фталаты, такие как DEP, ди-н-бутилфталат (DnBP) и DiBP, обычно встречаются в ароматизированных продуктах личной гигиены, таких как духи, дезодоранты, мыло, шампуни и другие средства для волос (например, лаки, гели, муссы для волос). Их также можно найти в лекарствах и добавках с замедленным высвобождением. Интервенционные исследования показывают, что устранение источников воздействия может снизить воздействие фталатов на человека. В исследовании с участием 20 человек 3-дневное диетическое вмешательство «свежих продуктов» (без консервов или продуктов, завернутых в пластик) привело к среднему снижению метаболитов ДЭГФ на 53–56%. Точно так же исследование 100 латиноамериканских девочек показало, что 3-дневное вмешательство с продуктами личной гигиены, не содержащими фталатов, привело к снижению уровня метаболита DEP (моноэтилфталата) на 27,4%.

Если в конечном итоге будет установлено, что воздействие фталатов связано с изменениями состава тела у молодых людей, можно было бы снизить риск этих изменений состава тела, изменив выбор продуктов питания, методы приготовления и хранения, а также изменив использование средств личной гигиены в дополнение к традиционная диета и физическая активность. Это, в свою очередь, может оказать значительное влияние на риск ожирения и хронических заболеваний в США.

В то время как несколько исследований показали, что диетические изменения и изменения в использовании средств личной гигиены могут по отдельности снизить уровень фталата в моче, это исследование будет первым, в котором будут сочетаться как диетические вмешательства, так и средства личной гигиены. В исследовании с участием 20 человек 3-дневное диетическое вмешательство «свежих продуктов» (без консервов или продуктов, завернутых в пластик) привело к среднему снижению метаболитов ДЭГФ на 53–56%. Точно так же исследование 100 латиноамериканских девочек показало, что 3-дневное вмешательство с продуктами личной гигиены, не содержащими фталатов, привело к снижению уровня метаболита DEP (моноэтилфталата) на 27,4%. Гипотеза этого исследования заключается в том, что вмешательство, направленное на воздействие фталатов как на продукты питания, так и на продукты личной гигиены, может привести к еще большему снижению метаболитов фталатов в моче.