Biomarkkerit synnytyskomplikaatioissa

Tavoite: Tutkia normaalin raskauden luonnollista historiaa ja yleisimpiä raskauskomplikaatioita, jotka ovat vastuussa perinataalisen sairastuvuuden ja kuolleisuuden liiallisesta määrästä, jotta voidaan kehittää malleja näiden raskauden komplikaatioiden esiintymisen ennustamiseksi mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Tutkimus keskittyy ennenaikaisen synnytyksen ennustamiseen eheillä kalvoilla, ennenaikaisen synnytystä edeltävän kalvon repeämän (PROM), raskausiän mukaan pienen preeklampsian, raskausdiabeteksen ja sikiökuoleman ennustamiseen. Näiden komplikaatioiden osuus on vähintään 30 miljardia dollaria vuodessa pelkästään Yhdysvalloissa.

Tutkimuspopulaatio: Kohortti raskaana olevia naisia, jotka hakevat hoitoa perinatologian tutkimuskeskuksen synnytystä edeltävältä klinikalta Detroitissa, Michiganissa.

Suunnittelu: Prospektiivinen havainnollinen kohorttitutkimus naisten luonnollisesta historiasta, joilla on normaali raskaus, joilla on ollut haitallisia tuloksia tai joilla on komplikaatioita indeksiraskaudessa; siksi tässä tutkimuksessa otetaan huomioon synnyttämättömät ja lapsettomat naiset. Tiedot kerätään klinikkakäyntien yhteydessä, ja ne sisältävät haastattelut, kliiniset mittaukset ja ultraäänitutkimukset. Kokoamme biovaraston äidin biologisista nesteistä (veri, virtsa, sylki, kohdunkaulan neste, ikenen rakoneste, mikrobiotan karakterisointinäytteet, lapsivesi, kun tehdään kliinisesti indikoitu lapsivesi). Istukat kerätään synnytyksen yhteydessä, napaverta ja vanupuikkoja vastasyntyneen mikrobiotan karakterisoimiseksi. Käytämme retrospektiivistä tapauskontrollia ja tapauskohorttisuunnittelua luodaksemme malleja yleisimpien raskauskomplikaatioiden ennustamiseen. Nämä mallit kehitetään luokittelemalla synnytyskomplikaatiot kliinisen esityksen ja istukan histologisten vaurioiden mukaan. Mallit kehitetään ja validoidaan myöhemmin riippumattomassa kohortissa.

Tulosmittaukset: Tavoitteena on kehittää herkkiä, spesifisiä ja vähäpätöisiä ennakoivia malleja, joiden avulla voidaan tunnistaa potilaat, joilla on riski saada raskauden komplikaatioita kliinisten ja biologisten (biokemiallisten ja biofysikaalisten) merkkiaineiden yhdistelmän avulla.