Biomarkörer i obstetriska komplikationer

Mål: Att studera den naturliga historien för normal graviditet och de vanligaste graviditetskomplikationerna som är ansvariga för den alltför höga frekvensen av perinatal sjuklighet och dödlighet, för att utveckla modeller för att förutsäga förekomsten av dessa graviditetskomplikationer så tidigt som möjligt. Studien fokuserar på förutsägelse av prematur förlossning med intakta hinnor, prematur premabor ruptur of membranes (PROM), preeklampsi, liten för graviditetsålder, graviditetsdiabetes och fosterdöd. Dessa komplikationer står för minst 30 miljarder dollar årligen bara i USA.

Studiepopulation: En kohort av gravida kvinnor som söker vård på prenatalkliniken vid Perinatology Research Branch i Detroit, Michigan.

Design: En prospektiv observationskohortstudie av den naturliga historien för kvinnor med en normal graviditet, en historia av negativa utfall eller de med en komplikation i indexgraviditeten; därför kommer den här studien att inkludera kvinnor som inte är parösa och parösa. Data kommer att samlas in vid tidpunkten för klinikbesök och kommer att omfatta intervjuer, kliniska mätningar och ultraljudsstudier. Vi kommer att montera ett bioförråd av moderns biologiska vätskor (blod, urin, saliv, livmoderhalscancervätska, tandköttsspiralvätska, pinnar för att karakterisera mikrobiota, fostervatten när en kliniskt indikerad fostervattenprov utförs). Placentor kommer att samlas in vid tidpunkten för förlossningen, såväl som navelblod och svabbar för att karakterisera den neonatala mikrobiotan. Vi kommer att använda en retrospektiv fallkontroll och fall-kohortdesign för att generera modeller för att förutsäga de vanligaste graviditetskomplikationerna. Dessa modeller kommer att utvecklas genom att klassificera obstetriska komplikationer enligt klinisk presentation och histologiska placentaskador. Modeller kommer att utvecklas och därefter valideras i en oberoende kohort.

Resultatmått: Målet är att utveckla känsliga, specifika och sparsamma prediktiva modeller för att identifiera patienter som riskerar att utveckla graviditetskomplikationer med hjälp av en kombination av kliniska och biologiska markörer (biokemiska och biofysiska).