产科并发症中的生物标志物

目的：研究正常妊娠的自然史和导致围产期发病率和死亡率过高的最常见妊娠并发症，以开发模型来尽早预测这些妊娠并发症的发生。 该研究的重点是预测胎膜完整的早产、早产胎膜早破 (PROM)、先兆子痫、小于胎龄儿、妊娠糖尿病和胎儿死亡。 仅在美国，这些并发症每年就至少造成 300 亿美元的损失。

研究人群：一群在密歇根州底特律围产学研究分部的产前诊所寻求护理的孕妇。

设计：一项前瞻性观察性队列研究，研究对象为正常妊娠、有不良结局史或妊娠并发症的妇女的自然史；因此，这项研究将包括未生育和已生育的妇女。 数据将在门诊就诊时收集，包括访谈、临床测量和超声研究。 我们将组装一个母体生物体液（血液、尿液、唾液、宫颈阴道液、龈沟液、用于表征微生物群的拭子、进行有临床指征的羊膜穿刺术时的羊水）的生物储存库。 将在分娩时收集胎盘以及脐带血和拭子以表征新生儿微生物群。 我们将使用回顾性病例对照和病例队列设计来生成预测最常见妊娠并发症的模型。 这些模型将通过根据临床表现和组织学胎盘病变对产科并发症进行分类来开发。 将开发模型并随后在独立队列中进行验证。

结果测量：目标是开发敏感、具体和简约的预测模型，以使用临床和生物标记（生物化学和生物物理学）的组合来识别有发生妊娠并发症风险的患者。