Biomarcadores em Complicações Obstétricas

Objetivo: Estudar a história natural da gravidez normal e as complicações gestacionais mais frequentes responsáveis ​​pela taxa excessiva de morbimortalidade perinatal, a fim de desenvolver modelos para prever a ocorrência dessas complicações da gravidez o mais precocemente possível. O estudo se concentra na previsão de trabalho de parto prematuro com membranas intactas, ruptura pré-termo de membranas (PROM), pré-eclâmpsia, pequeno para a idade gestacional, diabetes gestacional e morte fetal. Essas complicações representam um mínimo de US$ 30 bilhões anualmente apenas nos EUA.

População do estudo: Uma coorte de mulheres grávidas que procuram atendimento na clínica pré-natal do Perinatology Research Branch em Detroit, Michigan.

Projeto: Um estudo de coorte observacional prospectivo da história natural de mulheres com uma gravidez normal, uma história de resultado adverso ou aquelas com uma complicação na gravidez inicial; portanto, este estudo incluirá mulheres nulíparas e multíparas. Os dados serão coletados no momento das visitas clínicas e incluirão entrevistas, medições clínicas e estudos de ultrassom. Faremos um biorrepositório de fluidos biológicos maternos (sangue, urina, saliva, fluido cervicovaginal, fluido crevicular gengival, swabs para caracterização da microbiota, líquido amniótico quando for realizada uma amniocentese clinicamente indicada). No momento do parto serão colhidas placentas, sangue umbilical e zaragatoas para caracterização da microbiota neonatal. Usaremos um caso-controle retrospectivo e um projeto de caso-coorte para gerar modelos para a previsão das complicações mais comuns da gravidez. Esses modelos serão desenvolvidos classificando as complicações obstétricas de acordo com a apresentação clínica e histológica das lesões placentárias. Os modelos serão desenvolvidos e posteriormente validados em uma coorte independente.

Medidas de resultados: O objetivo é desenvolver modelos preditivos sensíveis, específicos e parcimoniosos para identificar as pacientes em risco de desenvolver complicações da gravidez usando uma combinação de marcadores clínicos e biológicos (bioquímicos e biofísicos).