Biomarkører i obstetriske komplikasjoner

Mål: Å studere den naturlige historien til normal graviditet og de hyppigste svangerskapskomplikasjonene som er ansvarlige for den overdrevne frekvensen av perinatal sykelighet og dødelighet, for å utvikle modeller for å forutsi forekomsten av disse komplikasjonene ved graviditet på et tidligst mulig tidspunkt. Studien fokuserer på prediksjon av prematur fødsel med intakte membraner, prematur prelabor ruptur of membranes (PROM), preeklampsi, liten for svangerskapsalder, svangerskapsdiabetes og fosterdød. Disse komplikasjonene utgjør minimum 30 milliarder dollar årlig i USA alene.

Studiepopulasjon: En gruppe gravide kvinner som søker omsorg ved prenatalklinikken til Perinatology Research Branch i Detroit, Michigan.

Design: En prospektiv observasjonskohortstudie av den naturlige historien til kvinner med en normal graviditet, en historie med uønsket utfall, eller de med en komplikasjon i indeksgraviditeten; derfor vil denne studien inkludere nulliparøse og parøse kvinner. Data vil bli samlet inn på tidspunktet for klinikkbesøk og vil inkludere intervjuer, kliniske målinger og ultralydstudier. Vi vil sette sammen et biolager av mors biologiske væsker (blod, urin, spytt, cervicovaginal væske, gingival crevicular væske, vattpinner for å karakterisere mikrobiota, fostervann når en klinisk indisert fostervannsprøve utføres). Morkaker vil bli samlet inn ved levering samt navlestrengsblod og vattpinner for å karakterisere den neonatale mikrobiotaen. Vi vil bruke en retrospektiv case-kontroll og case-cohort design for å generere modeller for prediksjon av de vanligste graviditetskomplikasjonene. Disse modellene vil bli utviklet ved å klassifisere obstetriske komplikasjoner i henhold til klinisk presentasjon og histologiske placentale lesjoner. Modeller vil bli utviklet og deretter validert i en uavhengig kohort.

Resultatmål: Målet er å utvikle sensitive, spesifikke og sparsommelige prediktive modeller for å identifisere pasienter med risiko for å utvikle komplikasjoner ved graviditet ved bruk av en kombinasjon av kliniske og biologiske markører (biokjemiske og biofysiske).