Биомаркеры акушерских осложнений

Цель: изучить естественное течение нормально протекающей беременности и наиболее частые осложнения беременности, ответственные за чрезмерный уровень перинатальной заболеваемости и смертности, с целью разработки моделей прогнозирования возникновения этих осложнений беременности в самые ранние сроки. Исследование сосредоточено на прогнозировании преждевременных родов с неповрежденными плодными оболочками, преждевременного разрыва плодных оболочек (PROM), преэклампсии, малых для гестационного возраста, гестационного диабета и гибели плода. Эти осложнения составляют не менее 30 миллиардов долларов в год только в США.

Исследуемая группа: когорта беременных женщин, обратившихся за помощью в дородовую клинику Отделения перинатологических исследований в Детройте, штат Мичиган.

Дизайн: проспективное обсервационное когортное исследование естественного течения беременности у женщин с нормальным течением беременности, с неблагоприятным исходом в анамнезе или с осложнением при исходной беременности; поэтому в это исследование будут включены нерожавшие и рожавшие женщины. Данные будут собираться во время визитов в клинику и будут включать интервью, клинические измерения и ультразвуковые исследования. Соберем биорепозиторий материнских биологических жидкостей (кровь, моча, слюна, цервиковагинальная жидкость, жидкость десневой борозды, мазки для характеристики микробиоты, амниотическая жидкость при проведении клинически показанного амниоцентеза). Плаценты будут собираться во время родов, а также пуповинная кровь и мазки для характеристики микробиоты новорожденных. Мы будем использовать ретроспективный дизайн «случай-контроль» и «случай-когорта» для создания моделей для прогнозирования наиболее распространенных осложнений беременности. Эти модели будут разработаны путем классификации акушерских осложнений в соответствии с клинической картиной и гистологическими поражениями плаценты. Модели будут разработаны и впоследствии проверены независимой группой.

Показатели результатов: цель состоит в том, чтобы разработать чувствительные, конкретные и экономичные прогностические модели для выявления пациенток с риском развития осложнений беременности с использованием комбинации клинических и биологических маркеров (биохимических и биофизических).