Biomarkører i obstetriske komplikationer

Formål: At studere den naturlige historie af normal graviditet og de hyppigste graviditetskomplikationer, der er ansvarlige for den for høje frekvens af perinatal morbiditet og dødelighed, for at udvikle modeller til at forudsige forekomsten af ​​disse komplikationer af graviditeten på det tidligst mulige tidspunkt. Undersøgelsen fokuserer på forudsigelse af præmature fødsel med intakte membraner, præmatur præmatur ruptur af membraner (PROM), præeklampsi, lille for svangerskabsalderen, svangerskabsdiabetes og fosterdød. Disse komplikationer tegner sig for minimum 30 milliarder dollars årligt alene i USA.

Undersøgelsespopulation: En kohorte af gravide kvinder, der søger pleje på den prænatale klinik i Perinatology Research Branch i Detroit, Michigan.

Design: En prospektiv observationel kohorteundersøgelse af den naturlige historie af kvinder med en normal graviditet, en historie med uønskede resultater eller dem med en komplikation i indeksgraviditeten; derfor vil denne undersøgelse omfatte nulipære og parøse kvinder. Data vil blive indsamlet på tidspunktet for klinikbesøg og vil omfatte interviews, kliniske målinger og ultralydsundersøgelser. Vi vil samle et biodepot af biologiske væsker fra moderen (blod, urin, spyt, cervicovaginal væske, tandkødsspaltevæske, podninger for at karakterisere mikrobiota, fostervand, når der udføres en klinisk indiceret fostervandsprøve). Placenta vil blive indsamlet på tidspunktet for fødslen samt navlestrengsblod og podninger for at karakterisere den neonatale mikrobiota. Vi vil bruge en retrospektiv case-kontrol og case-kohorte-design til at generere modeller til forudsigelse af de mest almindelige graviditetskomplikationer. Disse modeller vil blive udviklet ved at klassificere obstetriske komplikationer i henhold til klinisk præsentation og histologiske placentale læsioner. Modeller vil blive udviklet og efterfølgende valideret i en uafhængig kohorte.

Resultatmål: Målet er at udvikle følsomme, specifikke og sparsommelige prædiktive modeller til at identificere patienter med risiko for at udvikle komplikationer ved graviditet ved hjælp af en kombination af kliniske og biologiske markører (biokemiske og biofysiske).