Aktiivisuus potilailla, joilla on pahanlaatuinen pleuraeffuusio

Pahanlaatuisen keuhkopussin effuusion (MPE) kehittyminen voi olla seurausta minkä tahansa syövän, mutta yleisimmin keuhko-, rinta- ja gynekologisten syöpien, tai primaarisista keuhkopussin kasvaimista (esim. mesoteliooma) etäpesäkkeestä. MPE:n esiintyminen edustaa parantumatonta sairautta, ja eloonjäämisajan mediaani vaihtelee 3–12 kuukauden välillä ensimmäisestä esiintymisestä. Hengenahdistus on yleinen ja heikentävä oire, jonka tämä potilasryhmä raportoi, ja toimenpiteillä pyritään hallitsemaan oireita optimaalisen elämänlaadun saavuttamiseksi.

Hengenahdistus ja muut MPE:stä johtuvat oireet rajoittavat todennäköisesti henkilön kykyä olla fyysisesti aktiivinen. Aktiivisuuskäyttäytyminen kattaa fyysisen aktiivisuuskäyttäytymisen (eli matalan intensiteetin fyysisen aktiivisuuden ja kohtalaisen voimakkaan fyysisen aktiivisuuden) ja istumisen (eli istuma- tai makuutoiminnat, jotka kuluttavat vähän energiaa), jotka kertyvät valveillaoloaikoina. Suorituskykymittauksia käytetään rutiininomaisesti syöpäpopulaatioissa, ja ne perustuvat suurelta osin itse ilmoittamaan aktiivisuuskäyttäytymiseen. Vaikka suorituskyvyn tila ennustaa luotettavasti MPE-potilaiden eloonjäämistä, tällaiset mittaukset ovat subjektiivisia, laajoja ja voivat vaihdella merkittävästi potilaiden ja kliinikkojen välillä. Suorituskykymittaukset eivät välttämättä havaitse pieniä, mutta merkityksellisiä muutoksia aktiivisuuskäyttäytymisessä. Aktiivisuuskäyttäytymisen objektiivinen arviointi kiihtyvyysantureiden avulla voisi tarjota luotettavamman ja herkemmän menetelmän fyysisen aktiivisuuden ja istumiskäyttäytymisen arvioimiseen erityisesti pitkälle edenneissä syöpäpopulaatioissa. Aktiivisuuden käyttäytymisen objektiivisen arvioinnin kiihtyvyysantureilla on osoitettu mittaavan tarkasti fyysistä aktiivisuutta verrattuna hapenkulutukseen. Triaksiaalista kiihtyvyysmittausta pidetään tarkimpana fyysisen aktiivisuuden arvioijana kroonisten sairauksien populaatioissa.

Alustavat tutkimukset potilailla, joilla on MPE, osoittavat, että potilaiden aktiivisuustasot ovat erittäin alhaiset. Osallistujat, joilla oli MPE, viettivät yli 70 % valveillaoloajastaan ​​istuen (eli hyvin vähän energiaa kuluttaviin toimintoihin, istuen tai makuulla). Ne potilaat, joilla oli paras suorituskyky ja pisin eloonjääneisyys, olivat merkittävästi aktiivisempia ja vähemmän istuvia kuin ne, joilla oli huono suorituskyky ja rajoitettu eloonjääminen. Nämä alustavat tulokset vaativat kuitenkin toistamista. Lisäksi ei vielä tiedetä, liittyykö aktiivinen käyttäytyminen elämänlaatuun tai oireisiin, kuten hengenahdistus tässä potilaspopulaatiossa. Muilta syövästä selviytyneiltä populaatioilta saadut todisteet viittaavat siihen, että aktiivisuus on yhteydessä elämänlaatuun ja oireisiin. Rinta-, paksusuolen-, keuhko- ja munasarjasyöpää sairastavien potilaiden elämänlaatu on parempi. Keuhkosyöpäpotilailla oireet, kuten hengenahdistus ja väsymys, näyttävät liittyvän alhaisempaan fyysiseen aktiivisuustasoon.