Aktivitetsadfærd hos patienter med ondartet pleuraeffusion

Udviklingen af ​​en malign pleural effusion (MPE) kan være en konsekvens af metastatisk spredning af enhver cancer, men oftest lunge-, bryst- og gynækologiske kræftformer eller fra primære pleurale neoplasmer (f.eks. mesotheliom). Tilstedeværelsen af ​​MPE repræsenterer uhelbredelig sygdom, og median overlevelse varierer fra 3 til 12 måneder fra første præsentation. Åndenød er et almindeligt og invaliderende symptom rapporteret af denne patientgruppe, og interventioner er rettet mod at håndtere symptomer for optimal livskvalitet.

Åndenød og andre symptomer som følge af MPE vil sandsynligvis begrænse en persons evne til at være fysisk aktiv. Aktivitetsadfærd omfatter fysisk aktivitetsadfærd (dvs. lav intensitet fysisk aktivitet og moderat til kraftig fysisk aktivitet) og stillesiddende adfærd (dvs. siddende eller tilbagelænede aktiviteter med lavt energiforbrug) akkumuleret i de vågne timer. Mål for præstationsstatus bruges rutinemæssigt i kræftpopulationer og er i høj grad baseret på selvrapporteret aktivitetsadfærd. Mens præstationsstatus er en pålidelig prædiktor for overlevelse hos patienter med MPE, er sådanne mål subjektive, brede og signifikante, kan variere mellem patienter og klinikere. Mål for præstationsstatus kan muligvis ikke opdage små, men meningsfulde ændringer i aktivitetsadfærd. Objektiv vurdering af aktivitetsadfærd ved hjælp af accelerometre kunne give en mere pålidelig og følsom metode til at vurdere fysisk aktivitet og stillesiddende adfærd, især i fremskredne kræftpopulationer. Objektiv vurdering af aktivitetsadfærd ved hjælp af accelerometre har vist sig at måle fysisk aktivitet nøjagtigt sammenlignet med iltforbrug. Triaksial accelerometri anses for at være den mest nøjagtige vurdering af fysisk aktivitet i kroniske sygdomspopulationer.

Foreløbig forskning i patienter med MPE indikerer, at patienter har meget lavt aktivitetsniveau. Deltagere med MPE tilbragte mere end 70 % af de vågne timer stillesiddende (dvs. aktiviteter med meget lavt energiforbrug, siddende eller liggende). De patienter med MPE med den bedste præstationsstatus og længste overlevelse var signifikant mere aktive og mindre stillesiddende end dem med en dårlig præstationsstatus og begrænset overlevelse. Disse foreløbige resultater kræver dog replikering. Desuden vides det endnu ikke, om aktivitetsadfærd er forbundet med livskvalitet eller symptomer såsom dyspnø i denne patientpopulation. Beviser fra andre kræftoverlevere tyder på, at aktivitetsadfærd er forbundet med livskvalitet og symptomer. Hos patienter med bryst-, kolorektal-, lunge- og æggestokkræft rapporterer de, der er mere fysisk aktive, om bedre livskvalitet. Hos patienter med lungekræft synes symptomer som åndenød og træthed at være forbundet med lavere fysisk aktivitetsniveau.