Comportements d'activité chez les patients présentant un épanchement pleural malin

Le développement d'un épanchement pleural malin (EMP) peut être une conséquence de la propagation métastatique de n'importe quel cancer, mais le plus souvent des cancers du poumon, du sein et gynécologiques ou de néoplasmes pleuraux primaires (par exemple, le mésothéliome). La présence de MPE représente une maladie incurable et la survie médiane varie de 3 à 12 mois à compter de la première présentation. L'essoufflement est un symptôme courant et débilitant rapporté par ce groupe de patients et les interventions visent à gérer les symptômes pour une qualité de vie optimale.

L'essoufflement et les autres symptômes résultant de l'EMP sont susceptibles de limiter la capacité d'une personne à être physiquement active. Les comportements d'activité englobent le comportement d'activité physique (c'est-à-dire une activité physique de faible intensité et une activité physique modérée à vigoureuse) et un comportement sédentaire (c'est-à-dire des activités assises ou allongées à faible dépense énergétique) accumulés pendant les heures d'éveil. Les mesures de l'état de la performance sont couramment utilisées dans les populations cancéreuses et reposent en grande partie sur les comportements d'activité autodéclarés. Bien que l'état de performance soit un prédicteur fiable de la survie chez les patients atteints d'EMM, ces mesures sont subjectives, larges et significatives, peuvent différer entre les patients et les cliniciens. Les mesures de l'état de la performance peuvent ne pas détecter des changements mineurs mais significatifs dans les comportements d'activité. L'évaluation objective des comportements d'activité à l'aide d'accéléromètres pourrait fournir une méthode plus fiable et plus sensible pour évaluer l'activité physique et le comportement sédentaire, en particulier dans les populations de cancer avancé. Il a été démontré qu'une évaluation objective des comportements d'activité à l'aide d'accéléromètres mesure avec précision l'activité physique par rapport à la consommation d'oxygène. L'accélérométrie triaxiale est considérée comme l'évaluation la plus précise de l'activité physique dans les populations atteintes de maladies chroniques.

Des recherches préliminaires chez des patients atteints de MPE indiquent que les patients ont des niveaux d'activité très faibles. Les participants avec MPE ont passé plus de 70 % de leurs heures d'éveil à être sédentaires (c'est-à-dire des activités à très faible dépense énergétique, assis ou allongé). Les patients atteints d'EMM avec le meilleur indice de performance et la survie la plus longue étaient significativement plus actifs et moins sédentaires que ceux avec un indice de performance médiocre et une survie limitée. Cependant, ces résultats préliminaires doivent être répliqués. De plus, on ne sait pas encore si les comportements d'activité sont associés à la qualité de vie ou à des symptômes tels que la dyspnée dans cette population de patients. Les preuves provenant d'autres populations de survivants du cancer suggèrent que les comportements d'activité sont liés à la qualité de vie et aux symptômes. Chez les patients atteints d'un cancer du sein, colorectal, du poumon et de l'ovaire, ceux qui sont plus actifs physiquement rapportent une meilleure qualité de vie. Chez les patients atteints d'un cancer du poumon, des symptômes tels que l'essoufflement et la fatigue semblent être associés à des niveaux d'activité physique plus faibles.