Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Online-etäkäyttäytymisintervention for tics (ORBIT) (ORBIT)

keskiviikko 8. syyskuuta 2021 päivittänyt: Nottinghamshire Healthcare NHS Trust

Terapeutin ohjaama, vanhempien avustama digitaalinen käyttäytymisen etäinterventio Tourette-oireyhtymää sairastaville lapsille ja nuorille: sisäinen pilottitutkimus ja yksisokko satunnaistettu kontrolloitu tutkimus

Online Remote Behavioral Intervention for Tics (ORBIT).

Ensisijainen tavoite: arvioida BiP Ticin kliinistä tehokkuutta, terapeutin ohjaamaa, vanhempien avustamaa, internetpohjaista käyttäytymisterapiaa nuorten tikkeihin verrattuna, verrattuna tavalliseen hoitoon ja verkkokoulutukseen.

Toissijaisia ​​tavoitteita ovat 1) toimenpiteen suunnittelun optimointi, 2) sisäisen pilotin toteuttaminen, 3) kustannustehokkuuden ja 4) pidemmän aikavälin vaikutusten arviointi sekä 5) täytäntöönpanon esteiden tunnistaminen.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

ORBIT-tutkimuksessa (Online Remote Behavioral Intervention for Tics) verrataan kahden verkossa toimitetun hoidon tehokkuutta lapsille ja nuorille, joilla on Touretten oireyhtymä tai krooninen tic-häiriö. Englannissa perheitä, joissa on tics-oireita kokenut lapsi/nuori (9-17-vuotias), pyydetään osallistumaan. Kiinnostuneet perheet käyvät läpi puhelinnäytön tutkijan kanssa, ja sitten heitä pyydetään täyttämään online-kysely. Sitten he osallistuvat seulontatapaamiseen joko Great Ormond Street Hospitalissa (Lontoo) tai Queen's Medical Centerissä (Nottingham).

Perheet, jotka ovat kelvollisia ja haluavat osallistua, jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta hoidosta. Yhdessä hoidossa käytetään käyttäytymisterapiaa (BT), toinen psykoedukaatiota. Molemmat hoidot kestävät 10 viikkoa, ja niihin sisältyy online-lukujen suorittaminen (vanhemmalle ja lapselle) terapeutin tuella, ja joitakin tehtäviä on myös suoritettava offline-tilassa. Hoidon päätyttyä perheitä pyydetään täyttämään lisää kyselyitä (3, 6, 12 ja 18 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta). Myös pienempiä perheitä ja terveydenhuollon ammattilaisia ​​haastatellaan heidän osallistumiskokemuksistaan. Tutkimuksessa selvitetään, voiko verkossa toimitettava hoito auttaa tehokkaasti lapsia ja nuoria hallitsemaan tikiään. Tutkimuksessa selvitetään myös verkko-ohjelman hyväksyntää perheille, selvitetään mahdollisia ongelmia perheiden saamisessa osallistumaan/saamaan ohjelmaan ja myös terveydenhuollon ammattilaisten näkemyksiä ohjelmasta. On tärkeää tutkia tic-terapiaa verkossa, koska tällä hetkellä monet tikipotilaat eivät saa terapiaa, koska koulutettuja tikiterapeutteja ei ole riittävästi. Jos verkossa toimitettava hoito on tehokasta, se voi tarkoittaa, että useammat lapset ja nuoret pääsevät tic-hoitoon.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

224

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

9 vuotta - 17 vuotta (Lapsi)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. 9–17-vuotiaat: potilas varmistettu seulonnassa.
  2. Epäilty tai vahvistettu Touretten oireyhtymä/krooninen tikihäiriö:

    - Mukaan lukien kohtalaiset/vaikeat tics: pisteet >15 Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS) Tic Severity Score (TTSS) kokonaispistemäärällä; TTSS-pisteet>10, jos vain motoriset tai äänelliset tikit: tutkija vahvistaa seulontakäynnillä

  3. Pätevä antamaan kirjallinen, tietoon perustuva suostumus (vanhempien suostumus alle 16-vuotiaalle lapselle): tutkija vahvistaa seulonta-ajan yhteydessä.
  4. Laajakaistayhteys ja tavallinen PC/kannettava/Mac-käyttäjä, matkapuhelimen tekstiviestillä: potilas varmistettu seulonnassa.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Aikaisempi strukturoitu käyttäytymisinterventio ticille, esim. Hormonikorvaushoito/CBIT tai altistumisen ja vasteen ehkäisy viimeisen 12 kuukauden aikana: Potilas varmistettu seulonnalla.
  2. Vaihto tic-lääkitykseen (aloita tai lopeta tic-lääkitys) edellisten 2 kuukauden aikana: Potilas, joka on varmistettu seulonnalla ja myöhemmät lääkitykset/interventiot, jotka on aloitettu koko tutkimuksen aikana, kirjataan jokaisena analyysiajankohtana.
  3. Alkoholi-/aineriippuvuuden, psykoosin, itsetuhoisuuden tai anorexia nervosan diagnoosit: vanhemman DAWBA:n vahvistama. CI (joka on lääketieteen asiantuntija) tarkastaa toisen kerran DAWBA-tutkimukset, jotka arvioivat ihmisillä olevan nämä sairaudet. Jos lapsen katsotaan olevan välittömässä itsemurhariskissä, tutkimusryhmä ilmoittaa asiasta yleislääkärille tai tavalliselle hoitavalle kliinikolle.
  4. Keskivaikea/vaikea kehitysvamma: Vahvistetaan arvioijan laadullisella arvioinnilla puhelimen näytössä (ja vahvistetaan lähtötilanteessa CAIDS-Q:n kautta) kysymyksillä, jotka liittyvät lapsen koulutyyppiin ja aikaisempiin diagnoosiin.
  5. Välitön riski itselleen tai muille: Vahvistettu seulontakysymyksillä ja DAWBA:lla. Osallistujien yleislääkärille tiedotetaan tästä.
  6. Vanhempi tai lapsi ei osaa puhua tai lukea/kirjoittaa englantia: Potilas vahvisti arvioijan seulonnassa.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Altistumisen esto ticsille
10 viikkoa, verkossa toimitettu, terapeutin tukema altistusvasteen ehkäisy (ERP) -hoito ticsiin
Interventio koostuu näyttöön perustuvista interventioista, jotka on mukautettu aiemmin julkaistuista altistumisen ja vasteen ehkäisyä (ERP) koskevista hoitokäsikirjoista, ja vakiintuneista käyttäytymisinterventioista tic-protokollaa varten. Jokainen 10 moduulista sisältää ikäkohtaisia ​​tekstejä, animaatioita ja harjoituksia. Osallistujia neuvotaan harjoittelemaan tikkien tukahduttamista, tämä tunnetaan "vasteen ehkäisynä". Sitten osallistujaa neuvotaan vanhemman/hoitajan avulla provosoimaan ennaltaehkäiseviä haluja (tikkaus, joka tunnetaan usein ennen ticin ilmaisua) ja yrittää tukahduttaa tarve ilmaista / osoittaa tic, tämä tunnetaan nimellä "altistuminen". '.
Active Comparator: Aktiivinen ohjaus (psykokasvatus)
10 viikkoa, verkossa toimitettuna, terapeutin tukema psykoedukaatio ticsille
Vertailevassa interventiossa tarkastellaan tic-sairauksien määrittelyä, luonnonhistoriaa, yleisiä esityksiä, esiintyvyyttä, etiologiaa, riskejä ja suojaavia tekijöitä ja strategioita tic-häiriöiden kuvaamiseen muille ihmisille jne. Tiikkihäiriöiden ongelmanratkaisu ja asiantuntemuksen kehittäminen korostuvat. Interventio sisältää strategioita, joilla edistetään positiivista käyttäytymistä, jonka vanhempi palkitsee rinnakkaisena elementtinä tic-hallintakäytännön kanssa käyttäytymisterapiassa. Hallintapaketissa ei ole tietoa tic-valvonnasta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien tics-muutosten arvioiminen Yalen maailmanlaajuisen tic-vakavuusasteikon avulla - Tic-pistemäärä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3, 6, 12 ja 18 kuukautta
Tutkijan antama puolistrukturoitu oireiden tarkistuslista 46 tic-häiriön oireesta. Total Tic Score on johdettu lisäämällä yhteen motorinen tic piste ja kokonaisääninen pistemäärä
Lähtötilanne, 3, 6, 12 ja 18 kuukautta

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Osallistujien tic-muutosten arvioiminen Parent Tic Questionnaire -kyselylomakkeella
Aikaikkuna: Perustaso, 5 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja 18 kuukautta
Itsenäinen kyselylomake, jolla kerätään 14 yhteisen motorisen ja 14 yleisen ääniäänen lukumäärä, taajuus ja intensiteetti
Perustaso, 5 viikkoa, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 12 kuukautta ja 18 kuukautta
Oireiden vakavuuden/parantumisen arvioiminen osallistujilla käyttämällä Clinical Global Impressions Scalea.
Aikaikkuna: 3, 6, 12 ja 18 kuukautta
Kliinikon määrittämä mitta, joka tekee yhteenvedon potilaan historiasta, oireista, käyttäytymisestä ja psykososiaalisista olosuhteista
3, 6, 12 ja 18 kuukautta
Osallistujien tic-vamman muutoksen arvioiminen Yalen Global Tic -vakavuusasteikon heikkenemisasteikkoa käyttäen (muutoksen arviointi)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3, 6, 12 ja 18 kuukautta
Tämä on osa YGTSS:ää, mutta keskittyy yksilön elämässä koettuihin ahdistuksiin ja heikkenemiseen
Lähtötilanne, 3, 6, 12 ja 18 kuukautta
Osallistujien globaalin toiminnan muutoksen arvioiminen Children's Global Assessment Scale -asteikolla
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3, 6, 12 ja 18 kuukautta
Psyykkisen häiriön mitta, joka yhdistää psykologisen, sosiaalisen ja akateemisen toiminnan
Lähtötilanne, 3, 6, 12 ja 18 kuukautta
Osallistujien yleisen toiminnan muutoksen arvioiminen vahvuudet ja vaikeudet -kyselylomakkeella
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3, 6, 12 ja 18 kuukautta
Itseraportointi, vanhempi täytti kyselylomakkeen, jossa mitattiin lasten käyttäytymis- ja tunne-ongelmia. Perustason SDQ valmistuu osana seulontatyökalua "DAWBA".
Lähtötilanne, 3, 6, 12 ja 18 kuukautta
Osallistujien mielialan muutoksen arvioiminen mieliala- ja tunnekyselylomakkeella
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1, 3, 6, 12 ja 18 kuukautta
Lapsi täytti itseraportoivan kyselyn, joka kerää tietoa masennuksen oireista
Lähtötilanne, 1, 3, 6, 12 ja 18 kuukautta
Osallistujien ahdistuneisuuden muutoksen arvioiminen Spence Child Axiety -asteikolla
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3, 6, 12 ja 18 kuukautta
Itseraportoi lapsen täyttämä kyselylomake, jossa arvioitiin eroahdistuksen, sosiaalisen fobian, pakko-oireisen häiriön, kivun, agorafobian, yleistyneen ahdistuksen ja fyysisen vamman pelon oireita
Lähtötilanne, 3, 6, 12 ja 18 kuukautta
Osallistujien elämänlaadun muutosten arviointi Child Health Utility 9D:n avulla
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3, 6, 12, 18 kuukautta
Itseraportoivat vanhemman ja lapsen elämänlaatumittari
Lähtötilanne, 3, 6, 12, 18 kuukautta
Arvioi ticiin liittyvän elämänlaadun muutosta osallistujilla, joilla on lapsen ja nuoren Gilles de la Touretten oireyhtymä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3, 6, 12 ja 18 kuukautta
Tautikohtainen mittari terveyteen liittyvästä elämänlaadusta lapsille ja nuorille, joilla on Touretten oireyhtymä. On olemassa kaksi versiota, yksi 6-12-vuotiaille lapsille ja toinen 3-8-vuotiaille nuorille
Lähtötilanne, 3, 6, 12 ja 18 kuukautta
Osallistujien muutosten arvioiminen palveluiden käytössä Modified Client Service Receipt Inventory -luettelon avulla
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3, 6, 12 ja 18 kuukautta
Kyselylomake, jossa kerätään tietoa vastaanotetuista palveluista, palveluun liittyvistä asioista, koulunkäynnistä ja perheen tuloista
Lähtötilanne, 3, 6, 12 ja 18 kuukautta
Haittavaikutusten muutoksen arvioiminen osallistujilla käyttämällä Haittatapahtumat/sivuvaikutukset
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 1, 3, 6, 12 ja 18 kuukautta
17 kohdan asteikko yleisistä sivuvaikutuksista
Lähtötilanne, 1, 3, 6, 12 ja 18 kuukautta
Arvioidaan osallistujien käsitystä hoidon uskottavuudesta käyttämällä erityisesti luotua "hoidon uskottavuutta" koskevaa kyselylomaketta
Aikaikkuna: 3 viikkoa
Kaksiosainen kyselylomake, jolla arvioidaan, kuinka hyvin hoito sopii lapsille 1) vanhemman/hoitajan ja 2) lapsen/nuoren käsityksen mukaan
3 viikkoa
Arvioidaan osallistujien käsitystä hoitotyytyväisyydestä käyttämällä erityisesti luotua "hoitotyytyväisyys" -kyselyä
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Tutkimusta varten kehitetty 7-asteikon kyselylomake hoitotyytyväisyyden arvioimiseksi 1) vanhemman/hoitajan ja 2) lapsen/nuoren käsityksen perusteella.
3 kuukautta
Arvioidaan osallistujien käsitystä lisähoidon tarpeestaan ​​käyttämällä erityisesti luotua "Jatkohoidon tarve" -kyselylomaketta
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Yksittäinen kyselylomake, jossa kysytään, tarvitseeko lapsi tai nuori enemmän hoitoa tikkeihinsä 1) vanhemman/hoitajan ja 2) lapsen/nuoren käsityksen mukaan.
3 kuukautta
Osallistujien muutoksen muiden lääkkeiden/interventioiden käytön arvioiminen käyttämällä erityisesti luotua "Samanaikaiset interventiot" -kyselylomaketta
Aikaikkuna: Lähtötilanne, 3, 6, 12 ja 18 kuukautta
Arvio kaikista muista hoidoista tai interventioista, joita lapsi tai nuori saa tutkimuksen aikana
Lähtötilanne, 3, 6, 12 ja 18 kuukautta
Näytteen ominaisuuksien kuvaaminen kehitys- ja hyvinvointiarvioinnilla (DAWBA) seulonnassa/perustilanteessa
Aikaikkuna: Seulonta/perustilanne
DAWBA on vanhempien ja opettajien täyttämä haastattelu- ja kyselypaketti, joka on suunniteltu luomaan ICD-10 ja DSM-IV / DSM-5 psykiatrisia diagnooseja lapsille ja nuorille.
Seulonta/perustilanne
Kehitysvammaisuuden määrittäminen seulonnassa/perustilanteessa käyttämällä lasten ja nuorten kehitysvammaisuuden seulontakyselyä (CAIDS-Q)
Aikaikkuna: Seulonta/perustilanne
7 kohdan kyselylomake, jolla määritetään kehitysvamma seulonnassa/perustilanteessa, jonka vanhempi/
Seulonta/perustilanne
Otoksen ominaisuuksien ymmärtäminen luo erityisesti seulonnan/perustason demografisen kyselylomakkeen
Aikaikkuna: Seulonta/perustilanne
Vanhempi täytti kyselylomakkeen, jossa kysyttiin lapsen ikää, sukupuolta, etnistä taustaa, vanhempien koulutusta/ammattia, luetteloa lapsen tämänhetkisistä diagnooseista ja hoidoista (mukaan lukien lääkkeet) sekä yleislääkärin ja koulun tiedot.
Seulonta/perustilanne
Autismispektrihäiriön esiintymisen määrittäminen sosiaalisen kommunikaatiokyselyn (SCQ) avulla seulonnassa/perustilanteessa
Aikaikkuna: Seulonta/perustilanne
40 kohdan, vanhempien raportoima kyselylomake, jossa kysytään tyypillisestä autistisesta käyttäytymisestä 4-5-vuotiaana ja tällä hetkellä.
Seulonta/perustilanne
Ennakoivien tics-tarpeiden arvioiminen käyttämällä Premonitory Urge for Tics Scalea (PUTS) seulonnassa/perustilanteessa
Aikaikkuna: Seulonta/perustilanne
Itseraportointilaite, joka on erityisesti suunniteltu mittaamaan eri tyyppisten aavistustarpeiden nykyistä tiheyttä potilailla, joilla on tikihäiriöitä
Seulonta/perustilanne
ADHD-oireiden arviointi Swansonin, Nolanin ja Pelhamin luokitusasteikolla (SNAP-IV) seulonnassa/perustilanteessa
Aikaikkuna: Seulonta/perustilanne
Vanhempi suoritti 26-osaisen käyttäytymisluokitusasteikon, joka käyttää ADHD:n ja oppositional defiance disorder (ODD) ydinoireita, jotka on määritelty mielenterveyshäiriöiden diagnostisessa ja tilastollisessa käsikirjassa.
Seulonta/perustilanne

Muut tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Interventioiden prosessiarvioinnin arvioimiseksi tehdään kvalitatiivisia haastatteluja
Aikaikkuna: 3 kuukautta
Osanottajaa pyydetään osallistumaan laadullisiin haastatteluihin osana prosessin arviointia.
3 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 7. toukokuuta 2018

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 18. helmikuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Maanantai 12. huhtikuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 12. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 23. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 30. maaliskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Torstai 9. syyskuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 8. syyskuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. syyskuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Joo

IPD-suunnitelman kuvaus

Tiedot ovat saatavilla järkevän tutkimusidean omaavien tutkijoiden käyttöön osoitteesta priment@ucl.ac.uk

IPD-jaon aikakehys

Tiedot ovat saatavilla alkaen 3 kuukautta ja päättyen 5 vuotta sen jälkeen, kun määritellyt tutkimustulospaperit on julkaistu.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • Tutkimuspöytäkirja
  • Tilastollinen analyysisuunnitelma (SAP)
  • Ilmoitettu suostumuslomake (ICF)
  • Analyyttinen koodi

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa