Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Online távoli viselkedési beavatkozás ticsek számára (ORBIT) (ORBIT)

2021. szeptember 8. frissítette: Nottinghamshire Healthcare NHS Trust

Terapeuta által irányított, szülők által támogatott távoli digitális viselkedési beavatkozás Tourette-szindrómás gyermekek és serdülők tics kezelésére: belső kísérleti vizsgálat és egy-vak, randomizált, kontrollált vizsgálat

Online távoli viselkedési beavatkozás a tikk számára (ORBIT).

Elsődleges cél: a BiP Tic klinikai hatékonyságának értékelése, amely egy terapeuta által irányított, szülők által támogatott, internet-alapú viselkedésterápiás beavatkozás fiatalok tics kezelésére, összehasonlítva a szokásos ellátással és online oktatással.

A másodlagos célok között szerepel 1) a beavatkozás tervezésének optimalizálása, 2) belső kísérleti projekt végrehajtása, 3) a költséghatékonyság és 4) a hosszabb távú hatás értékelése, valamint 5) a végrehajtás akadályainak azonosítása.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

Az ORBIT (Online Remote Behavioral Intervention for Tics) vizsgálat két olyan online kezelés hatékonyságát hasonlítja össze, amelyeket Tourette-szindrómás vagy krónikus tic-betegségben szenvedő gyermekek és fiatalok számára nyújtottak. Angliában olyan családokat kérünk, ahol tics-t tapasztaló gyermek/fiatal (9-17 év közötti) van. Az érdeklődő családok telefonos képernyőn esnek át egy kutatóval, majd egy online kérdőív kitöltésére kérték őket. Ezután egy szűrővizsgálaton vesznek részt a Great Ormond Street Hospitalban (London) vagy a Queen's Medical Centerben (Nottingham).

Azok a családok, amelyek jogosultak és szeretnének részt venni, véletlenszerűen kerülnek besorolásra a két kezelés egyikére. Az egyik kezelés viselkedésterápiát (BT), a másik pszichoedukációt foglal magában. Mindkét kezelés 10 hétig tart, és online fejezetek kitöltésével jár (a szülőnek és a gyermeknek) terapeuta támogatásával, és van néhány offline feladat is. A kezelés befejezése után a családokat további kérdőívek kitöltésére kérik (3, 6, 12 és 18 hónappal a kezelés megkezdése után). A családok és az egészségügyi dolgozók kisebb mintáját is megkérdezik a részvételi tapasztalataikról. A tanulmány azt vizsgálja, hogy az online kézbesített kezelés eredményes lehet-e a gyermekek és fiatalok tics kezelésében. A tanulmány azt is feltárja, hogy az online program elfogadható-e a családok számára, feltárja a családok programban való részvételének/végrehajtásának problémáit, valamint az egészségügyi szakemberek véleményét a programmal kapcsolatban. Fontos, hogy kutassunk a tikek online terápiájáról, mert jelenleg sok tikos ember nem kap semmilyen terápiát, mert nincs elég képzett tic-terapeuta. Ha az online kézbesített kezelés eredményes, az azt jelentheti, hogy több gyermek és fiatal részesülhet a tic terápiában.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

224

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

      • Nottingham, Egyesült Királyság
        • Nottinghamshire Healthcare NHS Foundation Trust

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

9 év (Gyermek)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  1. 9-17 évesek: szűréssel igazolt beteg.
  2. Gyanított vagy megerősített Tourette-szindróma/krónikus tic-betegség:

    - Közepes/súlyos ticket is beleértve: 15-nél nagyobb pontszám a Yale Global Tic Severity Scale (YGTSS) teljes tic súlyossági pontszámán (TTSS); TTSS pontszám > 10, ha csak motoros vagy hangos tic: a kutató megerősíti a szűrés időpontjában

  3. Írásbeli, tájékozott beleegyezés megadására jogosult (16 éven aluli gyermek esetén szülői beleegyezés): a kutató megerősíti a szűrés időpontjában.
  4. Szélessávú internet-hozzáférés és rendszeres PC/laptop/Mac felhasználó, mobiltelefonos SMS-sel: a páciens szűrővizsgálattal igazolt.

Kizárási kritériumok:

  1. Korábbi strukturált viselkedési beavatkozás ticekre pl. HRT/CBIT vagy expozíció és válasz megelőzése az elmúlt 12 hónapban: A beteg szűréssel igazolt.
  2. Változás a tic elleni gyógyszeres kezelésre (a tic-kezelés megkezdése vagy abbahagyása) az előző 2 hónapon belül: A pácienst a szűrés és a későbbi, a vizsgálat során megkezdett gyógyszeres kezelés/beavatkozások igazolták minden egyes időpontban elemzés céljából.
  3. Alkohol-/szerfüggőség, pszichózis, öngyilkosság vagy anorexia nervosa diagnózisa: A szülő DAWBA megerősítette. Azokat a DAWBA-kat, amelyeknél valószínűsíthetően ilyen állapotok vannak, a CI (aki orvosszakértő) másodszor is felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy feltétlenül ki kell-e zárni őket a vizsgálatból. Ha a gyermeket az öngyilkosság közvetlen kockázatának tekintik, a kutatócsoport tájékoztatja a háziorvost vagy a szokásos kezelőorvost.
  4. Mérsékelt/súlyos értelmi fogyatékosság: A telefon képernyőjén az értékelő kvalitatív értékelése erősíti meg (és a CAIDS-Q-n keresztül a kiinduláskor) a gyermek iskolatípusára és korábbi diagnózisaira vonatkozó kérdések révén.
  5. Azonnali kockázat önmaga vagy mások számára: a szűrőkérdések és a DAWBA megerősítése. Erről a résztvevő háziorvosokat tájékoztatjuk.
  6. Szülő vagy gyermek nem tud angolul beszélni vagy írni/olvasni: A beteget az értékelő szűrésen igazolta.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Kettős

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: Expozíciós válasz megelőzése tics esetén
10 hetes, online kézbesített, terapeuta által támogatott expozíciós válasz prevenciós (ERP) terápia tikk kezelésére
A beavatkozás bizonyítékokon alapuló beavatkozásokból áll, amelyeket az expozíció- és válaszmegelőzés (ERP) korábban közzétett kezelési kézikönyveiből és a tic-protokollokhoz bevett viselkedési beavatkozásokból alakítottak ki. Mind a 10 modul tartalmaz életkoruknak megfelelő szövegeket, animációkat és gyakorlatokat. A résztvevőket arra utasítják, hogy gyakorolják a tikk elnyomását, ez az úgynevezett „válaszmegelőzés”. Ezután a szülő/gondozó segítségével a résztvevőt arra utasítják, hogy provokáljon előzetes késztetéseket (a tic-re való késztetést, amelyet gyakran a tic kifejezése előtt éreztek), és próbálja elnyomni a tic kifejezésének/megmutatásának szükségességét, ezt „expozíciónak” nevezik. '.
Aktív összehasonlító: Aktív kontroll (pszichoedukáció)
10 hetes, online kézbesítve, terapeuta által támogatott tics pszichoedukáció
Az összehasonlító beavatkozás áttekinti a tikek meghatározását, a természetrajzot, a gyakori megjelenési formákat, a prevalenciát, az etiológiát, a kockázatokat és a védőfaktorokat, valamint a tic-ek más embereknél történő leírásának stratégiáit, stb. A tic-rendellenességek problémamegoldása és a szakértelem fejlesztése hangsúlyos. A beavatkozás olyan stratégiákat foglal magában, amelyek elősegítik a pozitív viselkedést, amelyet a szülő a viselkedésterápiás kar tic-kontroll gyakorlatával párhuzamos elemként jutalmaz. A felügyeleti csomagon belül nincs információ a tic ellenőrzéséről.

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A résztvevők tics változásának értékelése a Yale Globális Tic Súlyossági Skála – Teljes Tic pontszám segítségével
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 6, 12 és 18 hónap
A vizsgáló félig strukturált tünet-ellenőrző listát adott, amely 46 tic-rendellenesség tünetet tartalmaz. A Total Tic Score a Total Motor Tic Score és a Total Phonic Tic Score összeadásával számítható ki
Kiindulási állapot, 3, 6, 12 és 18 hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A résztvevők tics változásának értékelése a Szülői Tic Kérdőív segítségével
Időkeret: Alapállapot, 5 hét, 3 hónap, 6 hónap, 12 hónap és 18 hónap
Önkitöltős kérdőív 14 közös motoros és 14 közös vokális tik számának, gyakoriságának és intenzitásának összegyűjtésére
Alapállapot, 5 hét, 3 hónap, 6 hónap, 12 hónap és 18 hónap
A tünetek súlyosságának/javulásának változásának értékelése a résztvevőknél a klinikai globális benyomások skála segítségével.
Időkeret: 3, 6, 12 és 18 hónap
A klinikus olyan mértéket határoz meg, amely összefoglalja a páciens történetét, tüneteit, viselkedését és pszichoszociális körülményeit
3, 6, 12 és 18 hónap
A résztvevők tic-károsodásának változásának értékelése a Yale Global Tic Scale Scale Impairment Scale segítségével (a változás értékelése)
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 6, 12 és 18 hónap
Ez az YGTSS részét képezi, de az egyének életében tapasztalt szorongásra és károsodásra összpontosít
Kiindulási állapot, 3, 6, 12 és 18 hónap
A résztvevők globális működésében bekövetkezett változások értékelése a Children's Global Assessment Scale segítségével
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 6, 12 és 18 hónap
A pszichiátriai zavarok mértéke, amely integrálja a pszichológiai, szociális és akadémiai működést
Kiindulási állapot, 3, 6, 12 és 18 hónap
A résztvevők általános működésében bekövetkezett változások értékelése az Erősségek és nehézségek kérdőív segítségével
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 6, 12 és 18 hónap
Önbevallás, szülő kitöltött kérdőív, amely a gyermekek viselkedési és érzelmi nehézségeit méri. Az alapszintű SDQ a „DAWBA” szűrési eszköz részeként készült el.
Kiindulási állapot, 3, 6, 12 és 18 hónap
A résztvevők hangulatváltozásának felmérése a Hangulat és érzések kérdőív segítségével
Időkeret: Kiindulási állapot, 1, 3, 6, 12 és 18 hónap
Gyermek kitöltött, önbeszámoló kérdőív, amely információkat gyűjt a depressziós tünetekről
Kiindulási állapot, 1, 3, 6, 12 és 18 hónap
A résztvevők szorongásában bekövetkezett változás értékelése a Spence Child Anxiety Skála segítségével
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 6, 12 és 18 hónap
Önbeszámoló gyermek kitöltött kérdőív, amely értékeli a szeparációs szorongás, a szociális fóbia, a kényszerbetegség, a fájdalom, az agorafóbia, a generalizált szorongás és a testi sérüléstől való félelem tüneteit
Kiindulási állapot, 3, 6, 12 és 18 hónap
A résztvevők életminőségében bekövetkezett változás értékelése a Child Health Utility 9D segítségével
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 6, 12, 18 hónap
A szülő és a gyermek önbevallása az életminőség mérését
Kiindulási állapot, 3, 6, 12, 18 hónap
A Gilles de la Tourette-szindrómában szenvedő gyermekek és serdülők életminőségében bekövetkezett változások értékelése
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 6, 12 és 18 hónap
A Tourette-szindrómás gyermekek és serdülők egészséggel kapcsolatos életminőségének betegségspecifikus mérőszáma. Két változat létezik, az egyik a 6-12 éves gyermekeknek, a másik pedig a 3-8 éves fiataloknak szól.
Kiindulási állapot, 3, 6, 12 és 18 hónap
A résztvevők szolgáltatáshasználati változásainak értékelése a Módosított ügyfélszolgálati nyugtaleltár segítségével
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 6, 12 és 18 hónap
Kérdőív, amely információkat gyűjt a kapott szolgáltatásokról, a szolgáltatással kapcsolatos kérdésekről, az iskolalátogatásokról és a családi bevételekről
Kiindulási állapot, 3, 6, 12 és 18 hónap
A résztvevők mellékhatásainak változásának értékelése a Nemkívánatos események/mellékhatások használatával
Időkeret: Kiindulási állapot, 1, 3, 6, 12 és 18 hónap
A gyakori mellékhatások 17 tételes skála
Kiindulási állapot, 1, 3, 6, 12 és 18 hónap
A résztvevők kezelési hitelességének megítélése egy speciálisan létrehozott „kezelési hitelesség” kérdőív segítségével
Időkeret: 3 hét
Egy kétpontos kérdőív annak felmérésére, hogy a kezelés mennyire felel meg a gyermekeknek 1) szülő/gondozó és 2) gyermek/fiatal megítélése szerint.
3 hét
A résztvevők kezeléssel való elégedettségének megítélése egy speciálisan létrehozott „kezeléssel való elégedettség” kérdőív segítségével
Időkeret: 3 hónap
A vizsgálathoz kidolgozott 7 tételes kérdőív a kezeléssel való elégedettség értékelésére az 1) szülő/gondozó és 2) gyermek/fiatal megítélése alapján.
3 hónap
A résztvevők további kezelés iránti igényének megítélése egy speciálisan létrehozott „További kezelés szükségessége” kérdőív segítségével
Időkeret: 3 hónap
Egy tételes kérdőív, amely azt kérdezi, hogy a gyermek vagy fiatal 1) szülő/gondozó és 2) gyermek/fiatal megítélése szerint igényel-e több kezelést a tikk miatt.
3 hónap
A résztvevők más gyógyszerek/beavatkozások használatában bekövetkezett változásainak értékelése egy speciálisan létrehozott „Egyidejű beavatkozások” kérdőív segítségével
Időkeret: Kiindulási állapot, 3, 6, 12 és 18 hónap
Minden egyéb kezelés vagy beavatkozás értékelése, amelyhez a gyermek vagy fiatal a vizsgálat során hozzáfér
Kiindulási állapot, 3, 6, 12 és 18 hónap
A minta jellemzőinek leírása a Fejlesztési és Jóléti Értékelés (DAWBA) segítségével a szűréskor/alapállapotban
Időkeret: Szűrés/Alapállapot
A DAWBA a szülők és tanárok által kitöltött interjúkból és kérdőívekből álló csomag, amelynek célja az ICD-10 és a DSM-IV / DSM-5 pszichiátriai diagnózisok létrehozása gyermekek és fiatalok számára.
Szűrés/Alapállapot
Az értelmi fogyatékosság meglétének meghatározása a szűréskor/alapállapotban a Gyermek és serdülő értelmi fogyatékosság szűrőkérdőív (CAIDS-Q) segítségével
Időkeret: Szűrés/Alapállapot
7 pontból álló kérdőív az értelmi fogyatékosság meglétének megállapítására a szűréskor/alapállapotban, amelyet a szülő tölt ki/
Szűrés/Alapállapot
A minta jellemzőinek megismerése egy speciálisan elkészített demográfiai kérdőív a szűrés/kiinduláskor
Időkeret: Szűrés/Alapállapot
A szülő kitöltött egy kérdőívet, amelyben megkérdezte a gyermek életkorát, nemét, etnikai hovatartozását, a szülő iskolai végzettségét/foglalkozását, a gyermek aktuális diagnózisainak és beavatkozásainak listáját (beleértve a gyógyszereket is), valamint a háziorvosi és iskolai adatokat.
Szűrés/Alapállapot
Az autizmus spektrum zavar jelenlétének meghatározása a szociális kommunikációs kérdőív (SCQ) segítségével a szűrés/alapvonal
Időkeret: Szűrés/Alapállapot
40 tételes, szülői jelentésű kérdőív, amely a jellemző autista viselkedésre kérdez rá 4-5 éves korban és jelenleg.
Szűrés/Alapállapot
A tics előrejelző késztetéseinek értékelése a premonitory Urge for Tics Skála (PUTS) segítségével a szűrés/kiinduláskor
Időkeret: Szűrés/Alapállapot
Önbeszámoló eszköz, amelyet kifejezetten arra terveztek, hogy mérje a különböző típusú előrejelző késztetések aktuális gyakoriságát tic-betegségben szenvedő betegeknél
Szűrés/Alapállapot
Az ADHD-tünetek értékelése a Swanson, Nolan és Pelham Rating Scale (SNAP-IV) segítségével a szűrés/kiindulási állapot
Időkeret: Szűrés/Alapállapot
Egy szülő kitöltötte a 26 tételből álló viselkedésminősítő skálát, amely az ADHD és az oppozíciós daczavar (ODD) fő tüneteit alkalmazza, a Mentális zavarok diagnosztikai és statisztikai kézikönyvében meghatározottak szerint.
Szűrés/Alapállapot

Egyéb eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
A beavatkozások folyamatértékelésének értékelésére kvalitatív interjúkat készítenek
Időkeret: 3 hónap
A résztvevők egy almintáját felkérik, hogy vegyen részt kvalitatív interjúkban a folyamatértékelés részeként.
3 hónap

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2018. május 7.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2020. február 18.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. április 12.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. március 12.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. március 23.

Első közzététel (Tényleges)

2018. március 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. szeptember 9.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. szeptember 8.

Utolsó ellenőrzés

2021. szeptember 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

Igen

IPD terv leírása

Az adatok a priment@ucl.ac.uk címen érhetők el a megalapozott kutatási ötlettel rendelkező kutatók számára

IPD megosztási időkeret

Az adatok elérhetővé válnak 3 hónap elteltével, és 5 évvel a meghatározott vizsgálati eredménydokumentum(ok) közzététele után.

Az IPD megosztását támogató információ típusa

  • Tanulmányi Protokoll
  • Statisztikai elemzési terv (SAP)
  • Tájékozott hozzájárulási űrlap (ICF)
  • Analitikai kód

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Klinikai vizsgálatok a Expozíciós válasz megelőzése tics esetén

3
Iratkozz fel