Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Leikkauksen jälkeinen ääreishermostimulaatio amputaation jälkeisen kivun hoitoon

keskiviikko 30. kesäkuuta 2021 päivittänyt: Hunter Holmes Mcguire Veteran Affairs Medical Center

Leikkauksen jälkeisen perkutaanisen ääreishermostimulaation vaikutukset akuuttiin ja krooniseen amputaatiokipuun

Raajojen menetys liittyy usein postamputaation jälkeiseen kipuun, jonka hoito voi olla haastavaa ja johon liittyy usein opioideja. Edistys neuromodulaation alalla on johtanut tarkoituksellisesti reversiibelin perkutaanisen perifeerisen hermostimulaatiojärjestelmän (PNS) kehittämiseen, jolla on ollut lupaavia tuloksia kroonisen amputaation jälkeisen kivun hoidossa. PNS voi tarjota jatkuvaa kivunlievitystä myös hoitojakson päätyttyä. Tällä hetkellä ei ole vakuuttavia todisteita PNS:n roolista akuutissa postoperatiivisessa jaksossa, joka voi olla kriittinen aika kivun hallinnassa, koska niillä, joilla on suurempi kipu, näyttää olevan suurempi riski kehittää jatkuvaa toimenpiteen jälkeistä kipua. Tämän tutkimuksen tutkijat pyrkivät arvioimaan PNS:n toteutettavuutta ja vaikutuksia akuutilla postoperatiivisella jaksolla ja määrittämään satunnaistetun kontrolloidun hoidon tulostutkimuksen suorittamisen toteutettavuuden.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimukseen otetaan mukaan 16 potilasta, joilla on uusi ei-traumaattinen transfemoraalinen tai transtibiaalinen amputaatio

Kun osallistumiskriteerit ovat täyttyneet, potilaat satunnaistetaan koe- tai kontrolliryhmiin

Koeryhmän potilaille tehdään PNS-kytkennät 7 päivän sisällä amputaatioleikkauksesta

Potilaita molemmissa ryhmissä hoidetaan tavanomaisilla farmakologisilla ja ei-farmakologisilla kivunhoidoilla ja niitä arvioidaan viikoittain 8 viikon ajan, sitten 3, 6 ja 12 kuukauden kuluttua amputaation jälkeen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

16

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Yhdysvallat, 23249
        • Hunter Holmes McGuire VA Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ei-traumaattinen transfemoraalinen (polven yläpuolella) tai transtibiaalinen (polven alapuolella) amputaatio
  • Postamputaation jälkeinen kipu, jonka arvo on vähintään 4

Poissulkemiskriteerit:

  • Beck Depression Inventory -pistemäärä on yli 20
  • Systeeminen infektio
  • Immuunipuutteinen tai immunosuppressiivisten lääkkeiden käyttäminen
  • Implantoitu elektroninen laite
  • Raskaus
  • Aikaisempi allergia ihokosketusaineille ja/tai anestesia-aineelle
  • Muuttunut henkinen tila
  • Kyvyttömyys antaa tietoon perustuva suostumus

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Ryhmä 1
Normaali lääketieteellinen hoito ja 30-60 päivää ääreishermostimulaatiota alkaen 7 päivän sisällä leikkauksesta
Jopa 60 päivää ääreishermostimulaatiota
Lääkkeet, fysioterapia tai muut kivunhoidot
Active Comparator: Ryhmä 2
Vain normaali lääketieteellinen hoito
Lääkkeet, fysioterapia tai muut kivunhoidot

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Keskimääräinen Phantom Limb Pain (PLP) -pistemäärä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikot 1-4, viikot 5-8 ja kuukausi 3.
Käyttämällä BPI-SF (Brief Pain Inventory-Short Form) -kyselylomaketta koehenkilöitä pyydettiin arvioimaan PLP:nsä viimeisen 24 tunnin aikana asteikolla "0" = ei kipua - "10" = pahin kipu, jota he ovat koskaan kokeneet. Pienempi pistemäärä on parempi. Tiedot viikoilta 1-4 ja viikoilta 5-8 laskettiin keskiarvoiksi numeerisen pisteytyksen saamiseksi näille aikapisteille.
Lähtötilanne, viikot 1-4, viikot 5-8 ja kuukausi 3.
Keskimääräinen jäännösraajakipu (RLP) -pistemäärä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikot 1-4, viikot 5-8 ja kuukausi 3
Käyttämällä BPI-SF (Brief Pain Inventory-Short Form) -kyselylomaketta koehenkilöitä pyydettiin arvioimaan RLP:nsä viimeisen 24 tunnin aikana asteikolla "0" = ei kipua - "10" = pahin kipu, jonka he ovat koskaan kokeneet. Pienempi pistemäärä on parempi. Tiedot viikoilta 1-4 ja viikoilta 5-8 laskettiin keskiarvoiksi numeerisen pisteytyksen saamiseksi näille aikapisteille.
Lähtötilanne, viikot 1-4, viikot 5-8 ja kuukausi 3
Pahin Phantom Limb Pain (PLP) -pistemäärä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikot 1-4, 5-8 ja kuukausi 3
Käyttämällä BPI-SF (Brief Pain Inventory-Short Form) -kyselylomaketta koehenkilöitä pyydettiin arvioimaan PLP:nsä viimeisen 24 tunnin aikana asteikolla "0" = ei kipua - "10" = pahin kipu, jota he ovat koskaan kokeneet. Pienempi pistemäärä on parempi. Tiedot viikoilta 1-4 ja viikoilta 5-8 laskettiin keskiarvoiksi numeerisen pisteytyksen saamiseksi näille aikapisteille.
Lähtötilanne, viikot 1-4, 5-8 ja kuukausi 3
Pahin jäännösraajakipu (RLP) -pisteet
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikot 1-4, viikot 5-8 ja kuukausi 3
Käyttämällä BPI-SF (Brief Pain Inventory-Short Form) -kyselylomaketta koehenkilöitä pyydettiin arvioimaan RLP:nsä viimeisen 24 tunnin aikana asteikolla "0" = ei kipua - "10" = pahin kipu, jonka he ovat koskaan kokeneet. Pienempi pistemäärä on parempi. Tiedot viikoilta 1-4 ja viikoilta 5-8 laskettiin keskiarvoiksi numeerisen pisteytyksen saamiseksi näille aikapisteille.
Lähtötilanne, viikot 1-4, viikot 5-8 ja kuukausi 3
Paras Phantom Limb Pain (PLP) -pistemäärä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikot 1-4, viikot 5-8 ja kuukausi 3
Käyttämällä BPI-SF (Brief Pain Inventory-Short Form) -kyselylomaketta koehenkilöitä pyydettiin arvioimaan PLP:nsä viimeisen 24 tunnin aikana asteikolla "0" = ei kipua - "10" = pahin kipu, jota he ovat koskaan kokeneet. Pienempi pistemäärä on parempi. Tiedot viikoilta 1-4 ja viikoilta 5-8 laskettiin keskiarvoiksi numeerisen pisteytyksen saamiseksi näille aikapisteille.
Lähtötilanne, viikot 1-4, viikot 5-8 ja kuukausi 3
Paras jäännösraajakipu (RLP) -pistemäärä
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikot 1-4, viikot 5-8 ja kuukausi 3
Käyttämällä BPI-SF (Brief Pain Inventory-Short Form) -kyselylomaketta koehenkilöitä pyydettiin arvioimaan RLP:nsä viimeisen 24 tunnin aikana asteikolla "0" = ei kipua - "10" = pahin kipu, jonka he ovat koskaan kokeneet. Pienempi pistemäärä on parempi. Tiedot viikoilta 1-4 ja viikoilta 5-8 laskettiin keskiarvoiksi numeerisen pisteytyksen saamiseksi näille aikapisteille.
Lähtötilanne, viikot 1-4, viikot 5-8 ja kuukausi 3

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Opioideja nauttivien määrä
Aikaikkuna: Preop, sairaalan kotiutus, viikot 1-4, viikot 5-8, viikko 12
Opioidilääkityksen ja annoksen määrättyjen koehenkilöiden lukumäärä. Tiedot viikoilta 1-4 ja viikoilta 5-8 laskettiin keskiarvoiksi numeerisen pisteytyksen saamiseksi näille aikapisteille.
Preop, sairaalan kotiutus, viikot 1-4, viikot 5-8, viikko 12
Keskimääräiset oraaliset morfiiniekvivalentit (OME)
Aikaikkuna: Ennen leikkausta, sairaalasta kotiuttaminen, viikot 1-4, viikot 5-8 ja viikko 12
Opioidien kulutus (päivittäinen OME) ajan mittaan kerättiin kaikilta koehenkilöiltä.
Ennen leikkausta, sairaalasta kotiuttaminen, viikot 1-4, viikot 5-8 ja viikko 12
Toiminnallisen riippumattomuuden mittarin (FIM) pisteet
Aikaikkuna: Preoperatiivinen, viikko 4 ja viikko 8
Fysioterapeutti kirjasi FIM-liikkuvuuden alapisteet mitatakseen kykyä kävellä, käyttää pyörätuolia, siirtyä kylpyammeeseen/suihkuon, siirtyä wc:hen ja liikkua sängyssä, tuolissa ja pyörätuolissa. Pisteet vaihtelevat "1" = aihe vaatii täydellistä apua tehtävässä "7" = täydellinen riippumattomuus. Korkeampi pistemäärä on parempi.
Preoperatiivinen, viikko 4 ja viikko 8
Kivun häiriöt
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikot 4, 8 ja 12
Käyttämällä BPI-SF (Brief Pain Inventory-Short Form) -kyselylomaketta koehenkilöitä pyydettiin arvioimaan, kuinka paljon kipu on häirinnyt päivittäistä toimintaa viimeisen 24 tunnin aikana asteikolla "0" = ei häiriöitä arvoon "10" = häiritsee täysin. toiminnan kanssa. Pienempi pistemäärä on parempi.
Lähtötilanne, viikot 4, 8 ja 12
Potilaan globaali muutosvaikutelma (PGIC)
Aikaikkuna: Viikot 4, 8 ja 12

Itseraportointimitta PGIC heijastaa potilaan uskoa hoidon tehokkuuteen. PGIC on 7 pisteen asteikko, joka kuvaa potilaan yleistä paranemista. Potilaat arvioivat muutoksensa

1 = "erittäin parantunut", 2 = "paljon parantunut", 3 = "parantunut vähän", 4 = "ei muutosta", 5 = "minimi huonompi", 6 = "paljon huonompi" tai 7 = "erittäin paljon huonompi" ." Pienempi pistemäärä on parempi.

Viikot 4, 8 ja 12
Pain Catastrophizing Scale (PCS)
Aikaikkuna: Lähtötilanne, viikot 4, 8 ja 12
Kivun katastrofi on taipumus suurentaa kipuärsykkeen uhka-arvoa ja tuntea olonsa avuttomaksi kivun edessä. Tälle on lisäksi ominaista kyvyttömyys estää tai estää kipuun liittyviä ajatuksia tuskallisen tapahtuman ympärillä. Kivun katastrofi vaikuttaa siihen, miten ihmiset kokevat kipua. PCS on 13 kohdan luettelo väitteistä, joissa koehenkilöä pyydetään arvioimaan, missä määrin hän on samaa mieltä asteikolla "0" = ei ollenkaan, "4" = koko ajan. Jokaisen kohteen vastaukset lisätään PCS-pisteiden kokonaismääräksi (alue 0-52). Pienempi pistemäärä on parempi.
Lähtötilanne, viikot 4, 8 ja 12
Pain Disability Index (PDI)
Aikaikkuna: Viikko 4, viikko 8 ja viikko 12
PDI on suunniteltu mittaamaan, missä määrin krooninen kipu häiritsee elämän osa-alueita. Kivun vaikutus elämän eri osa-alueisiin (esim. perhe/kotivelvollisuudet, virkistys, sosiaalinen toiminta, ammatti, seksuaalinen käyttäytyminen, itsehoito ja elämää tukevat toimet) kirjataan 10 pisteen asteikolla "0" = ei vammaisuutta "10" = pahin vamma. Pisteiden summa kirjataan PDI:n kokonaispistemäärälle (alue 0-70). Pienempi pistemäärä on parempi.
Viikko 4, viikko 8 ja viikko 12
30 päivän takaisinottokorko
Aikaikkuna: 30 päivää sairaalasta poistumisesta
Prosenttiosuus ryhmästä, joka palautettiin sairaalaan 30 päivän kuluessa sairaalasta kotiutumisen jälkeen.
30 päivää sairaalasta poistumisesta
Sairaalassa oleskelun pituus (LOS)
Aikaikkuna: Päivien lukumäärä leikkauksesta kotiutukseen
Sairaalan LOS laskettiin leikkauspäivästä sairaalan osastolta kuntoutuslaitokseen kotiutuspäivään.
Päivien lukumäärä leikkauksesta kotiutukseen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Denise Lester, MD, Hunter Holmes McGuire VA Medical Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 1. joulukuuta 2017

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 17. huhtikuuta 2021

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Lauantai 17. huhtikuuta 2021

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 7. helmikuuta 2018

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 29. maaliskuuta 2018

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 30. maaliskuuta 2018

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 21. heinäkuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 30. kesäkuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Tiistai 1. kesäkuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

PÄÄTTÄMÄTÖN

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa