Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Postoperativ perifer nervestimulering for behandling av smerter etter amputasjon

Effekter av postoperativ perkutan perifer nervestimulering på akutte og kroniske amputasjonssmerter

Tap av lemmer er ofte assosiert med postamputasjonssmerter som kan være utfordrende å behandle og ofte involverer opioider. Fremskritt innen nevromodulering har ført til utvikling av et tilsiktet reversibelt perkutan perifer nervestimulering (PNS) system som har hatt lovende resultater ved behandling av kronisk postamputasjonssmerter. PNS kan tilby vedvarende smertelindring selv etter at behandlingsperioden er avsluttet. Foreløpig er det ingen overbevisende bevis for rollen til PNS i den akutte postoperative perioden, som kan være et kritisk tidspunkt for å kontrollere smerte, da de med høyere smerte ser ut til å ha høyere risiko for å utvikle vedvarende post-prosedyresmerter. Etterforskerne av denne studien tar sikte på å evaluere gjennomførbarheten og effekten av PNS i den akutte postoperative perioden og bestemme muligheten for å fullføre en randomisert kontrollert behandlingsresultatstudie.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

16 pasienter med ny ikke-traumatisk transfemoral eller transtibial amputasjon vil bli registrert i studien

Etter å ha oppfylt inklusjonskriteriene vil pasientene randomiseres til eksperimentelle eller kontrollgrupper

Pasienter i den eksperimentelle gruppen gjennomgår plassering av PNS-ledninger innen 7 dager etter amputasjonsoperasjon

Pasienter i begge grupper vil bli behandlet med standard farmakologiske og ikke-farmakologiske smertebehandlinger og evaluert ukentlig i 8 uker, deretter ved 3, 6 og 12 måneder postamputasjon

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

16

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Forente stater, 23249
        • Hunter Holmes McGuire VA Medical Center

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Ikke-traumatisk transfemoral (over-kneet) eller transtibial (under-kneet) amputasjon
  • Tilstedeværelse av postamputasjonssmerter vurdert til minst 4 eller mer

Ekskluderingskriterier:

  • Beck Depression Inventory score høyere enn 20
  • Systemisk infeksjon
  • Immunkompromittert eller tar immunsuppressive medisiner
  • Implantert elektronisk enhet
  • Svangerskap
  • Tidligere allergi mot hudkontaktmaterialer og/eller anestesimiddel
  • Endret mental status
  • Manglende evne til å gi informert samtykke

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Gruppe 1
Standard medisinsk behandling og 30 til 60 dager med perifer nervestimulering som starter innen 7 dager etter operasjonen
Opptil 60 dager med perifer nervestimulering
Medisiner, fysioterapi eller andre smertebehandlinger
Aktiv komparator: Gruppe 2
Kun standard medisinsk behandling
Medisiner, fysioterapi eller andre smertebehandlinger

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Gjennomsnittlig poengsum for Phantom Limb Pain (PLP).
Tidsramme: Baseline, uke 1-4, uke 5-8 og måned 3.
Ved å bruke spørreskjemaet Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) ble forsøkspersonene bedt om å rangere sin PLP i løpet av de siste 24 timene på en skala fra "0" = ingen smerte til "10" = verste smerte de noen gang har opplevd. Lavere poengsum er bedre. Data fra uke 1-4 og uke 5-8 ble beregnet for å oppnå en numerisk poengsum for disse tidspunktene.
Baseline, uke 1-4, uke 5-8 og måned 3.
Gjennomsnittlig poengsum for gjenværende lemsmerter (RLP).
Tidsramme: Baseline, uke 1-4, uke 5-8 og måned 3
Ved å bruke spørreskjemaet Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) ble forsøkspersonene bedt om å rangere RLP de siste 24 timene på en skala fra "0" = ingen smerte til "10" = verste smerte de noen gang har opplevd. Lavere poengsum er bedre. Data fra uke 1-4 og uke 5-8 ble beregnet for å oppnå en numerisk poengsum for disse tidspunktene.
Baseline, uke 1-4, uke 5-8 og måned 3
Verste poengsum for Phantom Limb Pain (PLP).
Tidsramme: Baseline, uke 1-4, 5-8 og måned 3
Ved å bruke spørreskjemaet Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) ble forsøkspersonene bedt om å rangere sin PLP i løpet av de siste 24 timene på en skala fra "0" = ingen smerte til "10" = verste smerte de noen gang har opplevd. Lavere poengsum er bedre. Data fra uke 1-4 og uke 5-8 ble beregnet for å oppnå en numerisk poengsum for disse tidspunktene.
Baseline, uke 1-4, 5-8 og måned 3
Verste poengsum for gjenværende lemsmerter (RLP).
Tidsramme: Baseline, uke 1-4, uke 5-8 og måned 3
Ved å bruke spørreskjemaet Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) ble forsøkspersonene bedt om å rangere RLP de siste 24 timene på en skala fra "0" = ingen smerte til "10" = verste smerte de noen gang har opplevd. Lavere poengsum er bedre. Data fra uke 1-4 og uke 5-8 ble beregnet for å oppnå en numerisk poengsum for disse tidspunktene.
Baseline, uke 1-4, uke 5-8 og måned 3
Beste poengsum for Phantom Limb Pain (PLP).
Tidsramme: Baseline, uke 1-4, uke 5-8 og måned 3
Ved å bruke spørreskjemaet Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) ble forsøkspersonene bedt om å rangere sin PLP i løpet av de siste 24 timene på en skala fra "0" = ingen smerte til "10" = verste smerte de noen gang har opplevd. Lavere poengsum er bedre. Data fra uke 1-4 og uke 5-8 ble beregnet for å oppnå en numerisk poengsum for disse tidspunktene.
Baseline, uke 1-4, uke 5-8 og måned 3
Beste poengsum for gjenværende lemsmerter (RLP).
Tidsramme: Baseline, uke 1-4, uke 5-8 og måned 3
Ved å bruke spørreskjemaet Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) ble forsøkspersonene bedt om å rangere RLP de siste 24 timene på en skala fra "0" = ingen smerte til "10" = verste smerte de noen gang har opplevd. Lavere poengsum er bedre. Data fra uke 1-4 og uke 5-8 ble beregnet for å oppnå en numerisk poengsum for disse tidspunktene.
Baseline, uke 1-4, uke 5-8 og måned 3

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Antall som tar opioider
Tidsramme: Preop, sykehusutskrivning, uke 1-4, uke 5-8, uke 12
Antall forsøkspersoner foreskrevet alle opioidmedisiner og doser. Data fra uke 1-4 og uke 5-8 ble beregnet for å oppnå en numerisk poengsum for disse tidspunktene.
Preop, sykehusutskrivning, uke 1-4, uke 5-8, uke 12
Gjennomsnittlig oral morfinekvivalenter (OME)
Tidsramme: Preoperativ, utskrivning fra sykehus, uke 1-4, uke 5-8 og uke 12
Opioidforbruk (daglig OME) over tid ble samlet inn for alle forsøkspersoner.
Preoperativ, utskrivning fra sykehus, uke 1-4, uke 5-8 og uke 12
Score for funksjonell uavhengighetsmål (FIM).
Tidsramme: Preoperativ, uke 4 og uke 8
FIM mobilitetsunderscore ble registrert av en fysioterapeut for å måle evnen til å gå, bruke rullestol, overgang til badekar/dusj, overgang til toalett og mobilitet i seng, stol og rullestol. Poengene varierer fra "1" = emnet krever total assistanse for oppgaven til "7" = fullstendig uavhengighet. En høyere poengsum er bedre.
Preoperativ, uke 4 og uke 8
Smerteforstyrrelser
Tidsramme: Baseline, uke 4, 8 og 12
Ved å bruke spørreskjemaet Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) ble forsøkspersonene bedt om å vurdere hvor mye smerte som har forstyrret daglige aktiviteter de siste 24 timene på en skala fra "0" = ingen interferens til "10" = forstyrrer fullstendig med aktiviteter. Lavere poengsum er bedre.
Baseline, uke 4, 8 og 12
Pasientens globale inntrykk av endring (PGIC)
Tidsramme: Uke 4, 8 og 12

Selvrapporteringsmål PGIC reflekterer en pasients tro på behandlingens effekt. PGIC er en 7-punkts skala som viser en pasients vurdering av generell forbedring. Pasienter vurderer deres endring som

1 = "svært mye forbedret," 2 = "mye forbedret," 3 = "minimalt forbedret," 4 = "ingen endring," 5 = "minimalt dårligere," 6 = "mye verre," eller 7 = "veldig mye verre ." Lavere poengsum er bedre.

Uke 4, 8 og 12
Pain Catastrophizing Scale (PCS)
Tidsramme: Baseline, uke 4, 8 og 12
Smertekatastrofer er tendensen til å forstørre trusselverdien til en smertestimulus og føle seg hjelpeløs i nærvær av smerte. Dette er videre preget av manglende evne til å forhindre eller hemme smerterelaterte tanker rundt en smertefull hendelse. Smertekatastrofer påvirker hvordan individer opplever smerte. PCS er en 13-elements oversikt over utsagn der forsøkspersonen blir bedt om å vurdere i hvilken grad de er enige, på en skala fra "0" = ikke i det hele tatt til "4" = hele tiden. Svarene for hvert element legges til for en total PCS-poengsum (område 0-52). Lavere poengsum er bedre.
Baseline, uke 4, 8 og 12
Pain Disability Index (PDI)
Tidsramme: Uke 4, uke 8 og uke 12
PDI er utformet for å måle i hvilken grad aspekter av livet blir forstyrret av kronisk smerte. Virkningen av smerte på ulike aspekter av livet (f. familie-/hjemansvar, rekreasjon, sosial aktivitet, yrke, seksuell atferd, egenomsorg og livstøttende aktiviteter) er registrert på en 10-punkts skala fra "0" = ingen funksjonshemming til "10" = verste funksjonshemming. Summen av poengsummer registreres for en total PDI-poengsum (område 0-70). Lavere poengsum er bedre.
Uke 4, uke 8 og uke 12
30-dagers gjeninnleggelsesrate
Tidsramme: 30 dager fra sykehusutskrivning
Prosent av gruppen som ble reinnlagt på sykehuset innen 30 dager etter utskrivning.
30 dager fra sykehusutskrivning
Sykehusoppholdslengde (LOS)
Tidsramme: Antall dager fra operasjon til utskrivning
Sykehus-LOS ble beregnet fra operasjonsdagen til utskrivningsdagen fra sykehusavdelingen til rehabiliteringsinstitusjonen.
Antall dager fra operasjon til utskrivning

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Denise Lester, MD, Hunter Holmes McGuire VA Medical Center

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Generelle publikasjoner

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

1. desember 2017

Primær fullføring (Faktiske)

17. april 2021

Studiet fullført (Faktiske)

17. april 2021

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

7. februar 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

29. mars 2018

Først lagt ut (Faktiske)

30. mars 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

21. juli 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. juni 2021

Sist bekreftet

1. juni 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

UBESLUTTE

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

produkt produsert i og eksportert fra USA

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere