Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

Posztoperatív perifériás idegi stimuláció az amputáció utáni fájdalom kezelésére

A posztoperatív perkután perifériás idegi stimuláció hatása az akut és krónikus amputációs fájdalomra

A végtagvesztés gyakran társul amputáció utáni fájdalommal, amelynek kezelése nehézkes lehet, és gyakran opioidokkal jár. A neuromoduláció terén elért fejlődés egy szándékosan reverzibilis perkután perifériás idegstimulációs (PNS) rendszer kifejlesztéséhez vezetett, amely ígéretes eredményeket hozott a krónikus posztamputációs fájdalom kezelésében. A PNS tartós fájdalomcsillapítást kínálhat még a kezelési időszak lejárta után is. Jelenleg nincs meggyőző bizonyíték a PNS szerepére vonatkozóan az akut posztoperatív időszakban, amely kritikus időszak lehet a fájdalomcsillapítás szempontjából, mivel a nagyobb fájdalommal küzdőknél nagyobb a kockázata a tartós posztoperatív fájdalom kialakulásának. A tanulmány kutatói célja, hogy értékeljék a PNS megvalósíthatóságát és hatásait az akut posztoperatív időszakban, és meghatározzák egy randomizált, kontrollált kezelési eredményvizsgálat elvégzésének megvalósíthatóságát.

A tanulmány áttekintése

Részletes leírás

16 új, nem traumás transzfemorális vagy transztibiális amputációban szenvedő beteget vonnak be a vizsgálatba.

A felvételi kritériumok teljesítése után a betegeket véletlenszerűen kísérleti vagy kontrollcsoportokba sorolják

A kísérleti csoportba tartozó betegek az amputációs műtét után 7 napon belül PNS-vezetékeket helyeznek el

Mindkét csoportban a betegeket standard farmakológiai és nem gyógyszeres fájdalomterápiákkal kezelik, és hetente értékelik 8 héten keresztül, majd 3, 6 és 12 hónappal az amputáció után.

Tanulmány típusa

Beavatkozó

Beiratkozás (Tényleges)

16

Fázis

  • Nem alkalmazható

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Virginia
      • Richmond, Virginia, Egyesült Államok, 23249
        • Hunter Holmes McGuire VA Medical Center

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

18 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Leírás

Bevételi kritériumok:

  • Nem traumás transzfemorális (térd feletti) vagy transztibiális (térd alatti) amputáció
  • Az amputáció utáni fájdalom jelenléte, legalább 4-es vagy több minősítéssel

Kizárási kritériumok:

  • A Beck-depressziós leltári pontszám 20-nál nagyobb
  • Szisztémás fertőzés
  • Legyengült immunitás vagy immunszuppresszív gyógyszerek szedése
  • Beültetett elektronikus eszköz
  • Terhesség
  • Korábbi allergia bőrrel érintkező anyagokra és/vagy érzéstelenítő szerre
  • Megváltozott mentális állapot
  • Képtelenség a tájékozott beleegyezés megadására

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Elsődleges cél: Kezelés
  • Kiosztás: Véletlenszerűsített
  • Beavatkozó modell: Párhuzamos hozzárendelés
  • Maszkolás: Nincs (Open Label)

Fegyverek és beavatkozások

Résztvevő csoport / kar
Beavatkozás / kezelés
Kísérleti: 1. csoport
Szabványos orvosi terápia és 30-60 napos perifériás idegi stimuláció, amely a műtét után 7 napon belül kezdődik
Akár 60 napos perifériás idegi stimuláció
Gyógyszerek, fizikoterápia vagy egyéb fájdalomcsillapítók
Aktív összehasonlító: 2. csoport
Csak standard orvosi terápia
Gyógyszerek, fizikoterápia vagy egyéb fájdalomcsillapítók

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Átlagos Phantom Limb Pain (PLP) pontszám
Időkeret: Kiindulási állapot, 1–4. hét, 5–8. hét és 3. hónap.
A Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) kérdőív segítségével az alanyokat arra kérték, hogy értékeljék PLP-jüket az elmúlt 24 órában egy skálán: "0" = nincs fájdalom, 10 = legrosszabb fájdalom, amit valaha tapasztaltak. Az alacsonyabb pontszám jobb. Az 1-4. hét és az 5-8. hét adatait átlagoltuk, hogy ezekre az időpontokra számszerű pontszámot kapjunk.
Kiindulási állapot, 1–4. hét, 5–8. hét és 3. hónap.
Átlagos maradék végtagfájdalom (RLP) pontszám
Időkeret: Kiindulási állapot, 1–4. hét, 5–8. hét és 3. hónap
A Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) kérdőív segítségével az alanyokat arra kérték, hogy értékeljék RLP-jüket az elmúlt 24 órában egy skálán: "0" = nincs fájdalom - "10" = a valaha tapasztalt legrosszabb fájdalom. Az alacsonyabb pontszám jobb. Az 1-4. hét és az 5-8. hét adatait átlagoltuk, hogy ezekre az időpontokra számszerű pontszámot kapjunk.
Kiindulási állapot, 1–4. hét, 5–8. hét és 3. hónap
Legrosszabb Phantom Limb Pain (PLP) pontszám
Időkeret: Kiindulási állapot, 1-4. hét, 5-8. hét és 3. hónap
A Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) kérdőív segítségével az alanyokat arra kérték, hogy értékeljék PLP-jüket az elmúlt 24 órában egy skálán: "0" = nincs fájdalom, 10 = legrosszabb fájdalom, amit valaha tapasztaltak. Az alacsonyabb pontszám jobb. Az 1-4. hét és az 5-8. hét adatait átlagoltuk, hogy ezekre az időpontokra számszerű pontszámot kapjunk.
Kiindulási állapot, 1-4. hét, 5-8. hét és 3. hónap
Legrosszabb maradék végtagfájdalom (RLP) pontszám
Időkeret: Kiindulási állapot, 1–4. hét, 5–8. hét és 3. hónap
A Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) kérdőív segítségével az alanyokat arra kérték, hogy értékeljék RLP-jüket az elmúlt 24 órában egy skálán: "0" = nincs fájdalom - "10" = a valaha tapasztalt legrosszabb fájdalom. Az alacsonyabb pontszám jobb. Az 1-4. hét és az 5-8. hét adatait átlagoltuk, hogy ezekre az időpontokra számszerű pontszámot kapjunk.
Kiindulási állapot, 1–4. hét, 5–8. hét és 3. hónap
Legjobb Phantom Limb Pain (PLP) pontszám
Időkeret: Kiindulási állapot, 1–4. hét, 5–8. hét és 3. hónap
A Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) kérdőív segítségével az alanyokat arra kérték, hogy értékeljék PLP-jüket az elmúlt 24 órában egy skálán: "0" = nincs fájdalom, 10 = legrosszabb fájdalom, amit valaha tapasztaltak. Az alacsonyabb pontszám jobb. Az 1-4. hét és az 5-8. hét adatait átlagoltuk, hogy ezekre az időpontokra számszerű pontszámot kapjunk.
Kiindulási állapot, 1–4. hét, 5–8. hét és 3. hónap
Legjobb maradék végtagfájdalom (RLP) pontszám
Időkeret: Kiindulási állapot, 1–4. hét, 5–8. hét és 3. hónap
A Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) kérdőív segítségével az alanyokat arra kérték, hogy értékeljék RLP-jüket az elmúlt 24 órában egy skálán: "0" = nincs fájdalom - "10" = a valaha tapasztalt legrosszabb fájdalom. Az alacsonyabb pontszám jobb. Az 1-4. hét és az 5-8. hét adatait átlagoltuk, hogy ezekre az időpontokra számszerű pontszámot kapjunk.
Kiindulási állapot, 1–4. hét, 5–8. hét és 3. hónap

Másodlagos eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Opioidokat szedő szám
Időkeret: Preop, Kórházi elbocsátás, 1-4. hét, 5-8. hét, 12. hét
Azon alanyok száma, akiknek felírtak bármilyen opioid gyógyszert és bármilyen dózist. Az 1-4. hét és az 5-8. hét adatait átlagoltuk, hogy ezekre az időpontokra számszerű pontszámot kapjunk.
Preop, Kórházi elbocsátás, 1-4. hét, 5-8. hét, 12. hét
Átlagos orális morfium egyenértékek (OME)
Időkeret: Preoperatív, kórházi elbocsátás, 1-4 hét, 5-8 hét és 12 hét
Az idő múlásával kapcsolatos opioidfogyasztást (napi OME) minden alany esetében összegyűjtöttük.
Preoperatív, kórházi elbocsátás, 1-4 hét, 5-8 hét és 12 hét
Funkcionális függetlenségi mérőszám (FIM) pontszámai
Időkeret: Preoperatív, 4. és 8. hét
A FIM mobilitási részpontszámait egy fizikoterapeuta rögzítette a járás, a kerekesszék használatának, a kádba/zuhanyzóba való áthelyezésnek, a WC-be való áthelyezésnek, valamint az ágyban, székben és kerekesszékben való mobilitás mérésére. A pontszámok „1”-től = az alany teljes segítségre szorul a feladathoz „7” = teljes függetlenségig. A magasabb pontszám jobb.
Preoperatív, 4. és 8. hét
Fájdalom interferencia
Időkeret: Alaphelyzet, 4., 8. és 12. hét
A Brief Pain Inventory-Short Form (BPI-SF) kérdőív segítségével az alanyokat arra kérték, hogy értékeljék, mennyire zavarta a fájdalom a napi tevékenységeket az elmúlt 24 órában egy „0” skálán = nem zavarja a „10”-et = teljesen zavarja. tevékenységekkel. Az alacsonyabb pontszám jobb.
Alaphelyzet, 4., 8. és 12. hét
Beteg globális benyomása a változásról (PGIC)
Időkeret: 4., 8. és 12. hét

Az önbevallás mértéke A PGIC a páciensnek a kezelés hatékonyságával kapcsolatos meggyőződését tükrözi. A PGIC egy 7 pontos skála, amely a páciens általános javulását ábrázolja. A betegek így értékelik változásukat

1 = "nagyon sokat fejlődött", 2 = "sokat javult", 3 = "minimálisan fejlődött", 4 = "nincs változás", 5 = "minimálisan rosszabb", 6 = "sokkal rosszabb" vagy 7 = "nagyon sokkal rosszabb" ." Az alacsonyabb pontszám jobb.

4., 8. és 12. hét
Fájdalomkatasztrófa skála (PCS)
Időkeret: Alaphelyzet, 4., 8. és 12. hét
A fájdalom katasztrofizálása az a tendencia, hogy felnagyítjuk a fájdalominger fenyegető értékét, és tehetetlennek érezzük magunkat a fájdalom jelenlétében. Ezt az is jellemzi, hogy képtelen megakadályozni vagy gátolni a fájdalmas esemény körüli fájdalommal kapcsolatos gondolatokat. A fájdalom katasztrofális hatása befolyásolja az egyének fájdalmát. A PCS az állítások 13 tételes jegyzéke, amelyben az alanynak értékelnie kell, hogy mennyire értenek egyet, egy skálán: „0” = egyáltalán nem „4” = állandóan. Az egyes tételekre adott válaszok összeadódnak a teljes PCS-pontszámhoz (0-52 tartomány). Az alacsonyabb pontszám jobb.
Alaphelyzet, 4., 8. és 12. hét
Pain Disability Index (PDI)
Időkeret: 4. hét, 8. hét és 12. hét
A PDI-t arra tervezték, hogy mérje, milyen mértékben zavarja meg az élet egyes területeit a krónikus fájdalom. A fájdalom hatása az élet különböző területeire (pl. családi/otthoni kötelezettségek, kikapcsolódás, szociális tevékenység, foglalkozás, szexuális viselkedés, öngondoskodás és életfenntartó tevékenységek) egy 10-es skálán vannak rögzítve, a „0” = nem fogyatékosságtól a „10” = legrosszabb fogyatékosságig terjedő skálán. A pontszámok összegét a rendszer a teljes PDI-pontszámhoz rögzíti (0-70 tartomány). Az alacsonyabb pontszám jobb.
4. hét, 8. hét és 12. hét
30 napos visszafogadási arány
Időkeret: 30 nappal a kórházi elbocsátás után
A csoport azon százaléka, akiket a kórházi elbocsátást követő 30 napon belül visszavittek a kórházba.
30 nappal a kórházi elbocsátás után
A kórházi tartózkodás időtartama (LOS)
Időkeret: A műtéttől az elbocsátásig eltelt napok száma
A kórházi LOS-t a műtét napjától a fekvőbeteg osztályról a rehabilitációs intézménybe való elbocsátás napjáig számítottuk.
A műtéttől az elbocsátásig eltelt napok száma

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Denise Lester, MD, Hunter Holmes McGuire VA Medical Center

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete (Tényleges)

2017. december 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2021. április 17.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2021. április 17.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2018. február 7.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2018. március 29.

Első közzététel (Tényleges)

2018. március 30.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Tényleges)

2021. július 21.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2021. június 30.

Utolsó ellenőrzés

2021. június 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Terv az egyéni résztvevői adatokhoz (IPD)

Tervezi megosztani az egyéni résztvevői adatokat (IPD)?

ELDÖNTETLEN

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Igen

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Igen

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

Iratkozz fel