- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT03487445
Lääketieteellinen tutkimus ACT-246475:n vaikutusten arvioimiseksi aikuisilla, joilla on sydänkohtaus
Monikeskus, avoin, satunnaistettu tutkimus verihiutaleiden aggregaation eston alkamisen arvioimiseksi yhden ihonalaisen ACT-246475-injektion jälkeen aikuisilla, joilla on akuutti sydäninfarkti
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Tämä tutkimus on suunniteltu potilaille, joilla on akuutti sydäninfarkti (AMI), jolle on suunniteltu invasiivinen strategia. Verihiutaleiden aktivaatiolla ja veritulpan muodostumisella on keskeinen rooli akuutin sepelvaltimotautioireyhtymän patofysiologiassa. Varhaisen verihiutaleiden eston on osoitettu vähentävän toistuvien tapahtumien riskiä sydäninfarktin jälkeen.
Seulontajakso alkaa, kun osallistuja antaa tietoisen suostumuksen ja päättyy osallistujan satunnaistukseen. Osallistujilla oli akuutti sydäninfarkti (AMI; ST-segmentin nousua aiheuttava sydäninfarkti [STEMI] tai sydäninfarkti ilman ST-korkeutta [NSTEMI]), joka on henkeä uhkaava tila, ja siksi he täyttävät ICH-GCP:n haavoittuvien koehenkilöiden määritelmän ("henkilöt hätätilanteissa"). Tämän mukaisesti toteutetaan erityinen prosessi suostumuksen saamiseksi paikallisten määräysten mukaisesti ja riippumattoman eettisen komitean hyväksymä.
Tutkimus suoritetaan osallistujan pätevään AMI:hen liittyvän sairaalahoidon aikana.
AMI:n standardihoito, mukaan lukien antikoagulantit, on sallittu. Tikagrelori on ainoa suun kautta otettava P2Y12-reseptorin antagonisti, joka voidaan aloittaa tutkimuksen aikana, ja sen antaminen on mahdollista vasta selatogreelin antamisen jälkeen. Fibrinolyyttien tai GPIIb/IIIa-estäjien käyttö on kiellettyä, ellei sitä vaadita pelastustoimiin. Kaikki muut AMI:n hoidon standardihoidot ovat sallittuja ilman rajoituksia.
Hoitojakso alkaa osallistujan satunnaistamisesta ja päättyy tutkimuksen loppuarviointien jälkeen, noin 48 tuntia yksittäisen tutkimushoitoannoksen annon jälkeen.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Tärkeimmät osallistumiskriteerit:
- Tietoinen suostumus, joka on saatu ennen mitä tahansa tutkimuksen edellyttämää menettelyä,
- Miehet 18–85-vuotiaat ja postmenopausaaliset naiset enintään 85-vuotiaat,
- AMI:n oireet alkavat yli 30 minuuttia ja alle 6 tuntia ennen satunnaistamista,
- Koehenkilöt, joilla on tyypin I AMI, mukaan lukien STEMI tai NSTEMI.
Tärkeimmät poissulkemiskriteerit:
- Kardiogeeninen sokki tai vakava hemodynaaminen epävakaus,
- Elvytys,
- Minkä tahansa suun kautta otettavan P2Y12-reseptorin antagonistin latausannos ennen satunnaistamista,
- suunniteltu fibrinolyyttinen hoito tai mikä tahansa fibrinolyyttinen hoito, joka on annettu 24 tunnin sisällä ennen satunnaistamista,
- Tunnetut verihiutaleiden häiriöt (esim. tromboasthenia, trombosytopenia, von Willebrandin tauti).
- Aktiivinen sisäinen verenvuoto tai verenvuotodiateesi tai tilat, joihin liittyy suuri verenvuotoriski.
- Tunnettu kliinisesti tärkeä anemia.
- Suun kautta otettava antikoagulaatiohoito 7 päivän sisällä ennen satunnaistamista
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Selatogreeli 8 mg
Selatogreeli (ACT-246475) annetaan 8 mg:n kerta-annoksena ihon alle 0,8 ml:n tilavuudessa.
Pätevä henkilöstö suorittaa hallinnon tutkimuspaikalla.
|
Selatogreeli on reversiibeli P2Y12-reseptorin salpaaja ihon alle annettavaksi.
Se toimitetaan suljetuissa lasipulloissa, joiden vahvuus on 20 mg.
Injektiopullot, joissa on ACT-246475A (ACT-246475:n hydrokloridisuola), liuotetaan 1 ml:lla vettä ja laimennetaan edelleen 1 ml:lla 0,9 % natriumkloridia (NaCl).
Muut nimet:
|
|
Kokeellinen: Selatogreeli 16 mg
Selatogreeli (ACT-246475) annetaan 16 mg:n kerta-annoksena ihon alle 0,8 ml:n tilavuudessa.
Pätevä henkilöstö suorittaa hallinnon tutkimuspaikalla.
|
Selatogreeli on reversiibeli P2Y12-reseptorin salpaaja ihon alle annettavaksi.
Se toimitetaan suljetuissa lasipulloissa, joiden vahvuus on 20 mg.
Injektiopullot, joissa on ACT-246475A (ACT-246475:n hydrokloridisuola), liuotetaan 1 ml:aan injektionesteisiin käytettävää vettä.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on farmakodynaaminen vaste verihiutaleiden aggregaation estämisen perusteella
Aikaikkuna: 30 minuuttia ihonalaisen injektion annon jälkeen
|
Farmakodynaaminen vaste määritettiin mittaamalla verihiutaleiden aggregaation esto käyttämällä VerifyNow®-määritystä.
VerifyNow® on hoitopistetesti, joka mittaa verihiutaleiden reaktiivisuutta.
Tulokset ilmaistaan P2Y12-reaktioyksikköinä (PRU). Tavoite 100 PRU:ta vastaa 80 %:n ADP-indusoidun verihiutaleiden aggregaation estoa.
Osallistuja, jonka PRU oli alle 100 30 minuuttia annoksen jälkeen, laskettiin osallistujaksi, jolla oli farmakodynaaminen vaste.
|
30 minuuttia ihonalaisen injektion annon jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Osallistujien määrä (protokollakohtainen alaryhmä), joilla on farmakodynaaminen vaste verihiutaleiden aggregaation estämisen perusteella
Aikaikkuna: 30 minuuttia ihonalaisen injektion annon jälkeen
|
Farmakodynaaminen vaste määritettiin mittaamalla verihiutaleiden aggregaation esto käyttämällä VerifyNow®:ia.
VerifyNow® on hoitopistetesti, joka mittaa verihiutaleiden reaktiivisuutta.
Tulokset ilmaistaan P2Y12-reaktioyksiköinä (PRU).
Tavoite 100 PRU:ta vastaa ADP:n aiheuttaman verihiutaleiden aggregaation 80 %:n estoa.
Osallistuja, jonka PRU oli alle 100 alkaen 30 minuuttia annoksen jälkeen, laskettiin osallistujaksi, jolla oli farmakodynaaminen vaste.
|
30 minuuttia ihonalaisen injektion annon jälkeen
|
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on farmakodynaaminen vaste ensimmäisen tunnin aikana verihiutaleiden aggregaation estämisen perusteella
Aikaikkuna: ennen annosta, 15, 30 ja 60 minuuttia ihonalaisen injektion annon jälkeen
|
Tämän tukevan analyysin tarkoituksena oli arvioida vaikutusta relaksoitaessa PRU:n aikaa < 100, eli vasteena pidettiin PRU < 100 15, 30 tai 60 minuutin kohdalla.
injektion jälkeen.
Farmakodynaaminen vaste määritettiin mittaamalla verihiutaleiden aggregaation esto käyttämällä VerifyNow®-määritystä.
VerifyNow® on hoitopistetesti, joka mittaa verihiutaleiden reaktiivisuutta.
Tulokset ilmaistaan P2Y12-reaktioyksikköinä (PRU). Tavoite 100 PRU:ta vastaa 80 %:n ADP-indusoidun verihiutaleiden aggregaation estoa.
Osallistuja, jonka PRU oli alle 100 annoksen jälkeen, laskettiin osallistujaksi, jolla oli farmakodynaaminen vaste.
|
ennen annosta, 15, 30 ja 60 minuuttia ihonalaisen injektion annon jälkeen
|
|
Absoluuttinen verihiutaleiden reaktiivisuus (P2Y12-reaktioyksikkö) ajan myötä
Aikaikkuna: ennen annosta, 15, 30 ja 60 minuuttia ihonalaisen injektion annon jälkeen
|
Farmakodynaaminen vaste, joka arvioitiin adenosiinidifosfaatin (ADP) välittämän verihiutaleiden aggregaation estolla, määritettiin mittaamalla verihiutaleiden aggregaation esto käyttämällä VerifyNow®:ia.
VerifyNow® on hoitopistetesti.
Tulokset ilmaistaan P2Y12-reaktioyksiköinä (PRU).
|
ennen annosta, 15, 30 ja 60 minuuttia ihonalaisen injektion annon jälkeen
|
|
Suurin selatogreelin pitoisuus plasmassa (Cmax)
Aikaikkuna: ennen annosta, 15, 30 ja 60 minuuttia ja 8 tuntia ihonalaisen injektion annon jälkeen
|
Cmax on selatogreelin huippupitoisuus plasmassa ihonalaisen injektion jälkeen. Selatogreelin (ACT-246475) farmakokineettiset parametrit johdettiin plasman pitoisuus-aikaprofiilien ei-osasto-analyyseillä. |
ennen annosta, 15, 30 ja 60 minuuttia ja 8 tuntia ihonalaisen injektion annon jälkeen
|
|
Aika plasman selatogreelin maksimipitoisuuden saavuttamiseen (Tmax)
Aikaikkuna: ennen annosta, 15, 30 ja 60 minuuttia ja 8 tuntia ihonalaisen injektion annon jälkeen
|
Aika ihonalaisen injektion jälkeen plasman selatogreelin enimmäispitoisuuden (Cmax) saavuttamiseen.
|
ennen annosta, 15, 30 ja 60 minuuttia ja 8 tuntia ihonalaisen injektion annon jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Opintojohtaja: Clinical Trials, Viatris Innovation GmbH
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Gurbel PA, Bliden KP, Butler K, Antonino MJ, Wei C, Teng R, Rasmussen L, Storey RF, Nielsen T, Eikelboom JW, Sabe-Affaki G, Husted S, Kereiakes DJ, Henderson D, Patel DV, Tantry US. Response to ticagrelor in clopidogrel nonresponders and responders and effect of switching therapies: the RESPOND study. Circulation. 2010 Mar 16;121(10):1188-99. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.919456. Epub 2010 Mar 1.
- Jernberg T, Payne CD, Winters KJ, Darstein C, Brandt JT, Jakubowski JA, Naganuma H, Siegbahn A, Wallentin L. Prasugrel achieves greater inhibition of platelet aggregation and a lower rate of non-responders compared with clopidogrel in aspirin-treated patients with stable coronary artery disease. Eur Heart J. 2006 May;27(10):1166-73. doi: 10.1093/eurheartj/ehi877. Epub 2006 Apr 18.
- Parodi G, Bellandi B, Valenti R, Migliorini A, Marcucci R, Carrabba N, Giurlani L, Gensini GF, Abbate R, Antoniucci D. Comparison of double (360 mg) ticagrelor loading dose with standard (60 mg) prasugrel loading dose in ST-elevation myocardial infarction patients: the Rapid Activity of Platelet Inhibitor Drugs (RAPID) primary PCI 2 study. Am Heart J. 2014 Jun;167(6):909-14. doi: 10.1016/j.ahj.2014.03.011. Epub 2014 Apr 4.
- Sinnaeve P, Fahrni G, Schelfaut D, Spirito A, Mueller C, Frenoux JM, Hmissi A, Bernaud C, Ufer M, Moccetti T, Atar S, Valgimigli M. Subcutaneous Selatogrel Inhibits Platelet Aggregation in Patients With Acute Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2020 May 26;75(20):2588-2597. doi: 10.1016/j.jacc.2020.03.059.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- ID-076A202
- 2018-000765-36 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .