- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03487445
Badanie medyczne mające na celu ocenę wpływu ACT-246475 na dorosłych z zawałem serca
Wieloośrodkowe, otwarte, randomizowane badanie mające na celu ocenę początku hamowania agregacji płytek krwi po pojedynczym wstrzyknięciu podskórnym ACT-246475 u dorosłych z ostrym zawałem mięśnia sercowego
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie jest planowane u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego (AMI) zakwalifikowanych do strategii inwazyjnej. Aktywacja płytek krwi i tworzenie skrzepliny odgrywają kluczową rolę w patofizjologii ostrego zespołu wieńcowego. Wykazano, że wczesne hamowanie płytek krwi zmniejsza ryzyko nawrotów zdarzeń po zawale mięśnia sercowego.
Okres selekcji rozpoczyna się, gdy uczestnik wyrazi świadomą zgodę, a kończy się randomizacją uczestnika. Kwalifikujący się uczestnicy mieli ostry zawał mięśnia sercowego (AMI; zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST [STEMI] lub zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST [NSTEMI]), stan zagrażający życiu, w związku z czym będą spełniać definicję wrażliwych uczestników ICH-GCP („osoby w sytuacjach awaryjnych”). W związku z tym zostanie wdrożony specjalny proces uzyskiwania zgody zgodnie z lokalnymi przepisami i zatwierdzony przez niezależną komisję etyczną.
Badanie zostanie przeprowadzone podczas pobytu uczestnika w szpitalu związanego z kwalifikującym AMI.
Dozwolone jest standardowe leczenie AMI, w tym antykoagulanty. Tikagrelor będzie jedynym doustnym antagonistą receptora P2Y12 dopuszczonym do rozpoczęcia badania, a jego podanie będzie możliwe dopiero po podaniu selatogrelu. Stosowanie leków fibrynolitycznych lub inhibitorów GPIIb/IIIa będzie zabronione, chyba że jest to wymagane w przypadku dofinansowania. Wszystkie inne standardowe metody leczenia AMI będą dozwolone bez ograniczeń.
Okres leczenia rozpoczyna się od randomizacji uczestnika i kończy się po ocenie na koniec badania, około 48 godzin po podaniu pojedynczej dawki badanego leku.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Aalst, Belgia, 9300
- OLV Ziekenhuis Aalst
-
Leuven, Belgia, 3000
- UZLeuven
-
-
-
-
-
Nahariya, Izrael, 22100
- Galilee Medical Center
-
-
-
-
-
Basel, Szwajcaria, 4031
- Universitätsspital Basel
-
Bern, Szwajcaria, 3010
- University Hospital Bern
-
Lugano, Szwajcaria, 6900
- Cardiocentro Ticino
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Główne kryteria włączenia:
- Świadoma zgoda uzyskana przed jakąkolwiek procedurą zleconą w badaniu,
- Mężczyźni w wieku od 18 do 85 lat i kobiety po menopauzie w wieku do 85 lat,
- Początek objawów AMI dłuższy niż 30 minut i krótszy niż 6 godzin przed randomizacją,
- Osoby z AMI typu I, w tym STEMI lub NSTEMI.
Główne kryteria wykluczenia:
- Wstrząs kardiogenny lub ciężka niestabilność hemodynamiczna,
- Resuscytacja krążeniowo-oddechowa,
- Dawka wysycająca dowolnego doustnego antagonisty receptora P2Y12 przed randomizacją,
- Planowana terapia fibrynolityczna lub jakakolwiek terapia fibrynolityczna podana w ciągu 24 godzin przed randomizacją,
- Znane zaburzenia płytek krwi (np. małopłytkowość, małopłytkowość, choroba von Willebranda).
- Czynne krwawienie wewnętrzne lub skaza krwotoczna lub stany związane z dużym ryzykiem krwawienia.
- Znana klinicznie istotna niedokrwistość.
- Doustne leczenie przeciwzakrzepowe w ciągu 7 dni przed randomizacją
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Selatogrel 8 mg
Selatogrel (ACT-246475) podaje się w pojedynczej dawce podskórnej 8 mg podawanej w objętości 0,8 ml.
Podawanie będzie wykonywane w ośrodku badawczym przez wykwalifikowany personel.
|
Selatogrel jest odwracalnym antagonistą receptora P2Y12 do podawania podskórnego.
Jest dostarczany w zamkniętych szklanych fiolkach o mocy 20 mg.
Fiolki z ACT-246475A (chlorowodorek ACT-246475) zostaną rozpuszczone w 1 ml wody i dodatkowo rozcieńczone 1 ml chlorku sodu (NaCl) 0,9%.
Inne nazwy:
|
Eksperymentalny: Selatogrel 16 mg
Selatogrel (ACT-246475) jest podawany jako pojedyncza dawka podskórna 16 mg w objętości 0,8 ml.
Podawanie będzie wykonywane w ośrodku badawczym przez wykwalifikowany personel.
|
Selatogrel jest odwracalnym antagonistą receptora P2Y12 do podawania podskórnego.
Jest dostarczany w zamkniętych szklanych fiolkach o mocy 20 mg.
Fiolki z ACT-246475A (chlorowodorek ACT-246475) zostaną rozpuszczone w 1 ml wody do wstrzykiwań.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba uczestników z odpowiedzią farmakodynamiczną ocenianą na podstawie hamowania agregacji płytek krwi
Ramy czasowe: 30 minut po podaniu wstrzyknięcia podskórnego
|
Odpowiedź farmakodynamiczną określono przez pomiar hamowania agregacji płytek krwi, stosując test VerifyNow®.
VerifyNow® to test przyłóżkowy do pomiaru reaktywności płytek krwi.
Wyniki wyrażono jako jednostki reakcji P2Y12 (PRU). Docelowe 100 PRU odpowiada 80% zahamowaniu indukowanej przez ADP agregacji płytek krwi.
Uczestnik z PRU poniżej 100 w 30 minut po podaniu dawki był liczony jako uczestnik, u którego wystąpiła odpowiedź farmakodynamiczna.
|
30 minut po podaniu wstrzyknięcia podskórnego
|
Inne miary wyników
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Liczba uczestników (podgrupa według protokołu) z odpowiedzią farmakodynamiczną ocenianą na podstawie hamowania agregacji płytek krwi
Ramy czasowe: 30 minut po podaniu wstrzyknięcia podskórnego
|
Odpowiedź farmakodynamiczną określono przez pomiar hamowania agregacji płytek krwi, stosując VerifyNow®.
VerifyNow® to test przyłóżkowy do pomiaru reaktywności płytek krwi.
Wyniki wyrażono jako jednostki reakcji P2Y12 (PRU).
Docelowe 100 PRU odpowiada 80% hamowaniu agregacji płytek indukowanej przez ADP.
Uczestnik z PRU mniejszym niż 100, począwszy od 30 minut po podaniu dawki, był liczony jako uczestnik, u którego wystąpiła odpowiedź farmakodynamiczna.
|
30 minut po podaniu wstrzyknięcia podskórnego
|
Liczba uczestników z odpowiedzią farmakodynamiczną w ciągu pierwszej godziny, ocenianą na podstawie hamowania agregacji płytek krwi
Ramy czasowe: przed podaniem dawki, 15, 30 i 60 minut po wykonaniu wstrzyknięcia podskórnego
|
Celem tej analizy pomocniczej była ocena efektu relaksacji czasu PRU < 100, tj. uznanie za odpowiedź PRU < 100 po 15, 30 lub 60 min.
po wstrzyknięciu.
Odpowiedź farmakodynamiczną określono przez pomiar hamowania agregacji płytek krwi, stosując test VerifyNow®.
VerifyNow® to test przyłóżkowy do pomiaru reaktywności płytek krwi.
Wyniki wyrażono jako jednostki reakcji P2Y12 (PRU). Docelowe 100 PRU odpowiada 80% zahamowaniu indukowanej przez ADP agregacji płytek krwi.
Uczestnik z PRU poniżej 100 po podaniu dawki był liczony jako uczestnik, który miał odpowiedź farmakodynamiczną.
|
przed podaniem dawki, 15, 30 i 60 minut po wykonaniu wstrzyknięcia podskórnego
|
Bezwzględna reaktywność płytek krwi (jednostki reakcji P2Y12) w czasie
Ramy czasowe: przed podaniem dawki, 15, 30 i 60 minut po podaniu podskórnym
|
Odpowiedź farmakodynamiczną ocenianą na podstawie hamowania agregacji płytek krwi, w której pośredniczy difosforan adenozyny (ADP), określono przez pomiar hamowania agregacji płytek za pomocą VerifyNow®.
VerifyNow® to test przyłóżkowy.
Wyniki wyrażono jako jednostki reakcji P2Y12 (PRU).
|
przed podaniem dawki, 15, 30 i 60 minut po podaniu podskórnym
|
Maksymalne stężenie selatogrelu w osoczu (Cmax)
Ramy czasowe: przed podaniem dawki, 15, 30 i 60 minut oraz 8 godzin po wykonaniu wstrzyknięcia podskórnego
|
Cmax to maksymalne stężenie selatogrelu w osoczu po wstrzyknięciu podskórnym. Parametry farmakokinetyczne selatogrelu (ACT-246475) określono na podstawie niekompartmentowych analiz profili stężenia w osoczu w czasie. |
przed podaniem dawki, 15, 30 i 60 minut oraz 8 godzin po wykonaniu wstrzyknięcia podskórnego
|
Czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia selatogrelu w osoczu (Tmax)
Ramy czasowe: przed podaniem dawki, 15, 30 i 60 minut oraz 8 godzin po wykonaniu wstrzyknięcia podskórnego
|
Czas po wstrzyknięciu podskórnym do osiągnięcia maksymalnego obserwowanego stężenia selatogrelu w osoczu (Cmax).
|
przed podaniem dawki, 15, 30 i 60 minut oraz 8 godzin po wykonaniu wstrzyknięcia podskórnego
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Gurbel PA, Bliden KP, Butler K, Antonino MJ, Wei C, Teng R, Rasmussen L, Storey RF, Nielsen T, Eikelboom JW, Sabe-Affaki G, Husted S, Kereiakes DJ, Henderson D, Patel DV, Tantry US. Response to ticagrelor in clopidogrel nonresponders and responders and effect of switching therapies: the RESPOND study. Circulation. 2010 Mar 16;121(10):1188-99. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.109.919456. Epub 2010 Mar 1.
- Jernberg T, Payne CD, Winters KJ, Darstein C, Brandt JT, Jakubowski JA, Naganuma H, Siegbahn A, Wallentin L. Prasugrel achieves greater inhibition of platelet aggregation and a lower rate of non-responders compared with clopidogrel in aspirin-treated patients with stable coronary artery disease. Eur Heart J. 2006 May;27(10):1166-73. doi: 10.1093/eurheartj/ehi877. Epub 2006 Apr 18.
- Parodi G, Bellandi B, Valenti R, Migliorini A, Marcucci R, Carrabba N, Giurlani L, Gensini GF, Abbate R, Antoniucci D. Comparison of double (360 mg) ticagrelor loading dose with standard (60 mg) prasugrel loading dose in ST-elevation myocardial infarction patients: the Rapid Activity of Platelet Inhibitor Drugs (RAPID) primary PCI 2 study. Am Heart J. 2014 Jun;167(6):909-14. doi: 10.1016/j.ahj.2014.03.011. Epub 2014 Apr 4.
- Sinnaeve P, Fahrni G, Schelfaut D, Spirito A, Mueller C, Frenoux JM, Hmissi A, Bernaud C, Ufer M, Moccetti T, Atar S, Valgimigli M. Subcutaneous Selatogrel Inhibits Platelet Aggregation in Patients With Acute Myocardial Infarction. J Am Coll Cardiol. 2020 May 26;75(20):2588-2597. doi: 10.1016/j.jacc.2020.03.059.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- ID-076A202
- 2018-000765-36 (Numer EudraCT)
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Ostry zawał mięśnia sercowego
-
Lundquist Institute for Biomedical Innovation at...RekrutacyjnyDługodystansowy COVID lub Post Acute Sequella COVID - PASC (U09.9)Stany Zjednoczone
-
Intermountain Health Care, Inc.Regeneron PharmaceuticalsJeszcze nie rekrutacjaPost-acute COVID-19 (PACS) lub zespół „długiego COVID-19”.Stany Zjednoczone
Badania kliniczne na Selatogrel 8 mg
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.ZakończonyZdrowe przedmiotyStany Zjednoczone
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.ZakończonyZdrowe przedmioty | Zaburzenia czynności wątrobyNiemcy
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.ZakończonyStabilna choroba wieńcowaDania, Holandia, Singapur, Kanada, Zjednoczone Królestwo, Stany Zjednoczone, Niemcy, Szwecja
-
Juventas Therapeutics, Inc.ZakończonyKrytyczne niedokrwienie kończynyStany Zjednoczone, Indie
-
Savient PharmaceuticalsZakończonyPrzewlekła dna oporna na konwencjonalną terapięStany Zjednoczone
-
TransThera Sciences (Nanjing), Inc.RekrutacyjnyRak dróg żółciowychRepublika Korei, Stany Zjednoczone, Tajwan, Hiszpania, Francja, Belgia, Niemcy, Włochy, Portugalia, Zjednoczone Królestwo, Austria, Polska
-
Concert PharmaceuticalsZakończony
-
Eisai Inc.Eisai LimitedZakończonyNeuropatia cukrzycowaStany Zjednoczone
-
Idorsia Pharmaceuticals Ltd.Rejestracja na zaproszenieOstry zawał mięśnia sercowegoStany Zjednoczone, Hiszpania, Dania, Kanada, Norwegia, Francja, Chiny, Zjednoczone Królestwo, Węgry, Szwajcaria, Niemcy, Holandia, Izrael, Finlandia, Belgia, Czechy, Litwa, Serbia, Austria, Włochy, Bułgaria, Estonia, Polska, Rumunia, Sł... i więcej